ส่วนใหญ่เป็นกรณีของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเนื่องจากเชื้อไวรัสและโรคมักเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่รุนแรง การติดเชื้อแบคทีเรียทำให้สภาพร่างกายเริ่มเป็นอันตรายต่อชีวิตได้โดยเฉพาะในเด็กเล็ก
เชื้อโรคที่พบบ่อย
แบคทีเรียสามชนิดเป็นเชื้อก่อโรคหลักทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียทั้งหมด 75%
- Neisseria meningitidis หรือ meningococcus เป็นเชื้อที่พบบ่อยที่สุดที่มีผลต่อเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุต่ำกว่า 5 ขวบและวัยรุ่น
- Streptococcus pneumoniae - แบคทีเรียนี้มีหน้าที่ในการพัฒนาโรคปอดบวมและยังเป็นสาเหตุของอาการไขสันหลังอักน้ำในเด็กอายุต่ำกว่าสองขวบและในผู้ใหญ่
- Haemophilus influenzae - มีผลต่อเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีถึงแม้ว่าปัจจุบันจะมีการแพร่เชื้อน้อยลง
สำหรับการได้รับการแต่งตั้งให้มีการบำบัดอย่างเพียงพอจำเป็นต้องระบุสาเหตุของโรค ในเยื่อหุ้มสมองอักเสบตรวจสอบน้ำไขสันหลังอักเสบ (CSF) และเลือด ตัวอย่างที่ได้รับจากผู้ป่วยจะถูกส่งไปวิเคราะห์ที่ห้องปฏิบัติการจุลชีววิทยา
ตัวอย่างของ CSF
น้ำไขสันหลังอักกระดูกสมองและเส้นประสาทไขสันหลังหลังและโดยปกติจะเป็นของเหลวใสไม่มีสี หากสงสัยว่ามีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบตัวอย่าง CSF จะได้รับจากการเจาะเอวซึ่งเป็นเข็มฉีดยาที่ใส่เข้าไปในช่องว่างรอบ ๆ ไขสันหลังูที่ด้านหลังส่วนล่าง Smooth CSF ช่วยเพิ่มความสงสัยในเรื่องเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย ตัวอย่างถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ
ตัวอย่างเลือด
ในเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียการติดเชื้อมักจะเข้าสู่กระแสเลือดด้วยการพัฒนาภาวะโลหิตเป็นพิษดังนั้นเลือดของผู้ป่วยจึงถูกนำไปตรวจด้วยจุลชีววิทยา หลังจากการฆ่าเชื้อโรคแล้วเลือดจะถูกถอนออกจากเส้นเลือด เลือดถูกฉีดเข้าไปในหลอดทดลองด้วยสารละลายสารอาหารเพื่อการเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียขึ้นอยู่กับการระบุเชื้อโรคในตัวอย่างน้ำไขสันหลังอักกระดูก มันเป็นสิ่งจำเป็นโดยเร็วที่สุดเพื่อให้ได้ผลของการวิเคราะห์สำหรับการแต่งตั้งทันเวลาของการรักษาอย่างเพียงพอ ในห้องปฏิบัติการทางจุลชีววิทยาบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษจะได้รับตัวอย่างและทันทีที่เริ่มการศึกษาเพื่อให้ผลการตรวจโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
การศึกษา CSF
หลอดที่มี CSF อยู่ในเครื่องหมุนเหวี่ยงซึ่งเป็นเครื่องหมุนความเร็วสูงที่มีการกระทำโดยแรงเหวี่ยง นี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าเซลล์และแบคทีเรียสะสมที่ด้านล่างของหลอดเป็นตะกอน
กล้องจุลทรรศน์
ตัวอย่างของตะกอนถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ด้วยการนับจำนวนเม็ดเลือดขาว ในเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียมีจำนวนเซลล์เหล่านี้เพิ่มขึ้นใน CSF ในการตรวจจับแบคทีเรียบนแผ่นสไลด์จะใช้สีย้อมพิเศษ (Gram-Staining) ถ้าตัวอย่างมีเชื้อโรคจากเชื้อโรคหลัก 3 ชนิดสามารถตรวจจับได้โดยการย้อมสีแบคทีเรีย ผลของกล้องจุลทรรศน์และการย้อมสีด้วยแกรมจะถูกรายงานไปยังแพทย์ทันทีเพื่อให้เขาสามารถกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้
การเพาะปลูก CSF
ส่วนที่เหลือจะถูกกระจายไปทั่วจาน Petri หลายตัวพร้อมกับอาหารเลี้ยงเชื้อเพื่อการเพาะปลูกแบคทีเรีย CSF เป็นหมันปกติดังนั้นการตรวจหาแบคทีเรียใด ๆ จึงมีความสำคัญ ในการแยกจุลชีพเหล่านี้หรือจุลินทรีย์อื่น ๆ จำเป็นต้องใช้สารอาหารที่แตกต่างกันและเงื่อนไขการเพาะปลูก จาน Petri วางไว้ค้างคืนในเทอร์โมสตัทและตรวจสอบในเช้าวันรุ่งขึ้น โคโลนีที่เติบโตขึ้นของแบคทีเรียจะถูกย้อมสีโดย Gram บางครั้งก็ใช้เพื่อการเพาะปลูกจุลินทรีย์ที่เติบโตช้า ตัวอย่างเลือดที่ได้รับจากผู้ป่วยนักเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะแจกจ่ายในหลอดทดลอง 2 หลอดเพื่อการเพาะปลูก ในสภาพอากาศแอโรบิก (aerobic conditions) ในการเจริญเติบโตของอาณานิคม (ในที่ที่มีออกซิเจน) จะถูกเก็บไว้ในสภาพแวดล้อมที่ไม่เป็นพิษ (anoxeric environment) หลังจากบ่มเพาะ 24 ชั่วโมงตัวอย่างชิ้นเล็ก ๆ จะถูกนำออกจากแต่ละหลอดและเลี้ยงต่อไปภายใต้สภาวะเช่นเดียวกับ CSF แบคทีเรียที่มีอยู่จะได้รับการระบุสีและระบุ ผลรายงานทันทีที่ไปพบแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการพัฒนาวิธีการตรวจหาเชื้อโรคและระบุเชื้อโรคในน้ำไขสันหลังอักเสบหรือในเลือดโดยตรง
ผลลัพธ์ที่รวดเร็ว
การทดสอบการรวมกลุ่มของน้ำยางจะขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาแอนติเจน - แอนติบอดี การทดสอบนี้เป็นประโยชน์อย่างยิ่งหากผู้ป่วยได้รับยาปฏิชีวนะก่อนที่จะนำวัสดุไปใช้ วิธีการแบบดั้งเดิมให้ผลในเวลาเพียงวันเดียวในขณะที่การทดสอบสมัยใหม่นี้ให้ข้อมูลได้เร็วขึ้นมาก นี่เป็นเรื่องสำคัญมากในการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอย่างรวดเร็วซึ่งอาจทำให้ถึงแก่ชีวิตได้