Arthroscopy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่รุกรานน้อยที่สุดที่ช่วยให้เห็นภาพโพรงของข้อเข่า นอกเหนือจากงานตรวจวินิจฉัยแล้วยังมีการจัดการทางการแพทย์บางอย่างในระหว่างการผ่าตัดด้วย arthroscopy
การพัฒนาวิธีการ
เทคนิคการส่องกล้องตรวจพบครั้งแรกในปีพ. ศ. 2461 ในประเทศญี่ปุ่น ในปีต่อ ๆ มาวิธีการนี้ถูกใช้โดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะรายเท่านั้นและในปีพ. ศ. 2500 ก็ได้รับความสนใจจากศัลยแพทย์กระดูกและอุปกรณ์ทั่วโลก การพัฒนาเทคโนโลยีทางการแพทย์ได้นำไปสู่การใช้วิธี arthroscopic ในการตรวจสอบข้อเข่าข้อเท้าสะโพกไหล่และข้อมือ
ข้อดีของ arthroscopy
ประโยชน์ที่สำคัญของการผ่าตัด arthroscopic คือหลังจากที่มีเกือบจะไม่มีรอยแผลเป็นซ้าย นี้ช่วยให้คุณสามารถลดระยะเวลาการกู้คืนได้อย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ไม่จำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วยหลังจากขั้นตอนดังนั้นการแทรกแซงนี้สามารถทำได้ในโรงพยาบาลวัน ประมาณ 90% ของผู้ป่วยที่มีอาการโรคข้อเข่าสามารถวินิจฉัยได้บนพื้นฐานของ anamnesis และการตรวจทางคลินิก
การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า
ในบางกรณีผู้ป่วยที่ได้รับการ arthroscopy สามารถกำหนดให้ผู้ป่วยถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือ arthroscopy วินิจฉัยได้ ข้อดีของ MRI คือการไม่รุกรานและไม่เจ็บปวด อย่างไรก็ตามวิธีการนี้ไม่อนุญาตให้ใช้เครื่องมือทางการแพทย์พร้อม ๆ กัน
Arthroscopy
ระหว่าง arthroscopy การตรวจสอบเอ็นและกระดูกอ่อนของข้อเข่าจะดำเนินการ นอกจากนี้สภาพของวงเดือนภายนอกและภายในประมาณ - แผ่นกระดูกอ่อนระหว่าง femoral และ tibia
Arthroscopy สามารถใช้ร่วมกับการดำเนินการตามขั้นตอนต่างๆ:
- การรักษารอยแตกมัสตาร์ด (small discontinuities มักถูกตัดออกด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือพิเศษที่แทรกเข้าไปในโพรงร่วม);
- นอกจากนี้ยังสามารถขจัดน้ำตาหนองน้ำขนาดใหญ่ (ไม่นานหลังจากได้รับบาดเจ็บ)
- การรักษาความเสียหายของกระดูกอ่อนข้อโดยการทำให้ผิวเรียบเนียนโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ
นางสาวจอห์นสันนักเต้นมืออาชีพอายุ 25 ปีได้รับบาดเจ็บจากเข่าระหว่างการแสดง
อาการปวดอย่างรุนแรงในหัวเข่า
เมื่ออาการปวดเข่าเป็นสิ่งที่ทนไม่ได้ผู้หญิงสามารถขอความช่วยเหลือได้ แพทย์จะฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและตรวจสอบข้อเข่า หลังจากการตรวจครั้งแรกจะถูกส่งไปยังศัลยแพทย์กระดูกและอุปกรณ์ของคลินิกที่ใกล้ที่สุดเพื่อขอคำปรึกษาและการตรวจเพิ่มเติม
การตรวจสอบผู้เชี่ยวชาญ
แพทย์ศัลยกรรมกระดูกได้ตรวจสอบข้อเข่าที่ได้รับบาดเจ็บโดยสังเกตข้อ จำกัด ของปริมาตรการเคลื่อนไหวซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถงอและยืดขาของเธอได้เต็มที่ นอกจากนี้เธอบ่นเกี่ยวกับความไม่แน่นอนของการร่วมทุน (ขาเข่าเช่นถ้า "buckled") บริเวณข้อต่อมีอาการบวมและเจ็บปวด นี่แสดงให้เห็นความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับวงเดือน - หนึ่งในสองแผ่นกระดูกอ่อนขนาดเล็กที่ตั้งอยู่ในโพรงของข้อเข่า แพทย์สงสัยว่าจะมีรอยแตกของวงเดือนกลาง (ภายใน) ซึ่งอาจรวมกับเอ็นเอ็นไขว้หน้า วงเดือนที่อยู่ด้านในส่วนใหญ่มักจะได้รับความเสียหายโดยการหมุนที่คมของขาเมื่อขางอที่ข้อเข่า
ทิศทางสำหรับ arthroscopy
Arthroscopy ของคำอธิบายข้อเข่าถูกกำหนดโดยผู้ชำนาญศัลยกรรมกระดูก เพื่อเป็นการชี้แจงการวินิจฉัยและการรักษากระดูกอ่อนข้อที่ชำรุดศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกจะกำหนดให้ arthroscopy ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลวันสำหรับการผ่าตัดโดยการระงับความรู้สึกทั่วไป เป้าหมายของการผ่าตัดคือการฟื้นฟูบูรณะการทำงานของข้อเข่า หลังจากการระงับความรู้สึกเริ่มต้นขึ้นและกล้ามเนื้อรอบ ๆ ข้อเข่าก็ผ่อนคลายอย่างสิ้นเชิงแพทย์ก็ตรวจสอบอีกครั้งว่าได้รับบาดเจ็บที่ขาแล้ว การตรวจซ้ำโดยการระงับความรู้สึกทั่วไปมักจะเผยให้เห็นถึงความรุนแรงของเอ็นมากขึ้น ใช้สายรัดนิรภัยแบบนิวเมติกเพื่อให้ขาหนีบทำงานได้ดีซึ่งจะทำให้เกิดการยึดแน่นของเส้นเลือดเนื่องจากการบีบอัด
ข้อ จำกัด เรื่องนี้มีความปลอดภัย ช่วยลดขั้นตอนการผ่าตัดได้ง่ายขึ้น การลดการไหลเวียนโลหิตช่วยให้เห็นภาพได้ชัดเจนยิ่งขึ้นเกี่ยวกับช่องร่วม ในการรักษาพื้นที่ปฏิบัติการบริเวณข้อต่อเข่าจะหล่อลื่นอย่างระมัดระวังด้วยสารฆ่าเชื้อ (สารละลายไอโอดีน) โซนของการแทรกแซงการผ่าตัดถูกปกคลุมด้วยผ้าเช็ดปากที่ปราศจากเชื้อ แพทย์เข้าสู่ arthroscope ในช่องร่วมที่เชื่อมต่อกับกล้องวิดีโอ เส้นผ่าศูนย์กลางของท่อแสง 4.5 มม. เครื่องมือจะถูกแทรกจากด้านนอกของข้อเข่าใต้กระดูกสะบัก ภาพของโครงข้อต่อภายในถูกถ่ายโอนจาก arthroscope ไปยังหน้าจอมอนิเตอร์ ดังนั้นศัลยแพทย์สามารถตรวจสอบช่องโพรงและเปิดเผยพยาธิวิทยาของกระดูกอ่อนเอ็นและ menisci ภาพที่ได้สามารถบันทึกไว้เพื่อใช้ในภายหลัง
ภาพ arthroscopic ของช่องร่วมกันได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง บนหน้าจอสามารถมองเห็นรอยแยกด้านหลังของวงเดือนภายในได้อย่างชัดเจน ดังนั้นในระหว่างการตรวจทางคลินิคการวินิจฉัยทางคลินิกเบื้องต้นได้รับการยืนยันแล้ว ด้านในของข้อต่อมีการเจาะรูเล็ก ๆ ที่สอง (ประมาณ 5 มม.) เพื่อใส่เครื่องมือพิเศษเข้าไปในโพรง ชิ้นส่วนที่เสียหายของกระดูกอ่อนจะถูกลบออกด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือพิเศษที่ช่วยให้ค่อยๆทีละชั้นเพื่อ "โกนหนวด" ส่วนที่เล็กที่สุดของมัน หลังจากถอดชิ้นส่วนชำรุดของ meniscus แล้วร่องรอยจะถูกล้างออกด้วยน้ำยาชลประทาน ก่อนปิดแผลคุณต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีกระดูกชำรุดเสียหาย แต่ละแผลทั้งสองถูกเย็บด้วยตะเข็บเดี่ยวและปิดผนึกด้วยปูนปลาสเตอร์ทางการแพทย์
หลังจากผ่าตัด arthroscopic เกือบจะไม่มีรอยแผลเป็น นี่คือหนึ่งในข้อดีหลักของวิธีนี้ สถานที่ของแผลจะถูกสับด้วยสารละลายเฉพาะที่ซึ่งถูกฉีดเข้าไปในข้อต่อ นี้ช่วยให้คุณสามารถลดอาการปวดหลังสิ้นสุดการระงับความรู้สึก ก่อนที่จะถอดสายรัดข้อมือแบบ pneumatic ให้ใส่ผ้าพันแผลที่ยืดหยุ่นลงไปที่หัวเข่าโดยให้ความดันอ่อนโยนต่อพื้นที่ที่ทำการปฏิบัติ หลังจากสิ้นสุดการผ่าตัดผู้ป่วยได้รับการถ่ายโอนไปยังแผนกเพื่อการกู้คืนหลังผ่าตัด การดำเนินการไม่นาน เธอรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยในบริเวณหัวเข่า แต่เธอไม่รู้สึกเจ็บปวดมากนัก
•การตรวจหลังผ่าตัด
หลังจากบางเวลาผู้ป่วยได้รับการตรวจโดยแพทย์ศัลยศาสตร์ที่รายงานว่าในระหว่างการผ่าตัดแทรกแซงการวินิจฉัยเบื้องต้นของการแตกหักมัสตาร์ดได้รับการยืนยัน ก่อนที่จะปลดปล่อยผ้าพันแผลยืดหยุ่นหลังผ่าตัดได้รับการลบออกและร่วมกันได้รับการแก้ไขด้วยผ้าพันแผลไม่มีรอยต่อ (ยืดหยุ่น "ถุงน่อง")
•การออกกำลังกาย
การขาดการออกกำลังกายอาจส่งผลให้เกิดการยุบตัวของกล้ามเนื้ออย่างรวดเร็วดังนั้นผู้ป่วยจำเป็นต้องทำการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเพื่อรักษากล้ามเนื้อ
•การคาดการณ์ระยะไกล
ผู้ป่วยได้รับการเตือนเพื่อหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างเข้มข้นเป็นเวลาอย่างน้อยสี่สัปดาห์หลังจากการผ่าตัด เนื่องจากกล้ามเนื้อบริเวณสะโพกแข็งแรงขึ้นโดยการออกกำลังกายข้อ จำกัด ในการออกกำลังกายสามารถถอดออกได้เกือบทั้งหมด การกำจัดส่วนเล็ก ๆ ของ meniscus ไม่ค่อยนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในอนาคต ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะฟื้นตัวภายในหกสัปดาห์หลังจากผ่าตัด