สัญญาณของโรค
สำหรับโรคเลือดออกในทารกแรกเกิดมีลักษณะเป็นเลือดออกที่เกิดขึ้นเองในหลาย ๆ ตำแหน่ง - ใต้ผิวหนังโดยมีการก่อตัวของเม็ดเลือดขาวแผลในทางเดินอาหารหรือสะดือ อย่างไรก็ตามการตกเลือดอาจเป็นผลมาจากอิทธิพลจากภายนอกเช่นแผลที่นำไปใช้ในการตรวจเลือดเมื่อทำการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด บางครั้งโรคหัดเยอรมันถูกตรวจพบหลังจากการขลิบ การปรากฏตัวที่อันตรายที่สุดของโรคคือการตกเลือดในกระเพาะอาหารซึ่งในกรณีประมาณ 30% นำไปสู่ความตายหรือความเสียหายร้ายแรงของสมองที่นำไปสู่ความพิการ โรคเลือดออกเป็นที่รู้จักกันมาประมาณ 100 ปีและการต่อสู้กับการแต่งตั้งวิตามินเคครั้งแรกก็กลายเป็นยุค 60 ของศตวรรษที่ XX วิตามินนี้มีอยู่ในผักใบเขียวและยังถูกสังเคราะห์โดยจุลินทรีย์แบคทีเรียตามปกติของลำไส้ของมนุษย์ จำเป็นที่จะต้องช่วยให้หลายปัจจัยในเรื่องการแข็งตัวของเลือดการเข้าร่วมเกล็ดเลือดที่ใช้งานอยู่ทำให้เกิดก้อนเลือดขึ้น
ความชุกของวิตามินเคในทารกแรกเกิด
ในร่างกายของทารกมีเพียงเล็กน้อยของวิตามิน K สืบทอดมาจากแม่และยังไม่สามารถที่จะสังเคราะห์ของตัวเองเนื่องจากแบคทีเรียที่จำเป็นจะไม่อยู่ในลำไส้ นอกจากนี้ตับของเด็กแรกเกิดยังไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเต็มที่และไม่สามารถสังเคราะห์อย่างเต็มที่ปัจจัยการแข็งตัวของวิตามิน -K ขึ้นอยู่กับ ทั้งหมดนี้รวมกับเนื้อหาที่มีวิตามินเคต่ำในนมของมนุษย์ช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด ทารกคลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ยาบางชนิดที่ใช้ในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อการเผาผลาญของวิตามินเคและทำให้เด็กมีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกในช่วง 24 ชั่วโมงแรกของชีวิต ซึ่งรวมถึง anticoagulants ต้านวัณโรคและยากันชักบางตัว การป้องกันทารกแรกเกิดเป็นไปได้ด้วยความช่วยเหลือของการฉีดเข้ากล้ามของวิตามินเคนอกจากนี้ยังมีโรคที่พบได้ยากซึ่งเรียกได้ว่าเป็นโรคเลือดออกในช่วงปลายคลอดซึ่งมักปรากฏตัวเมื่ออายุ 2-8 สัปดาห์ มักมีผลต่อเด็กที่กินนมแม่และมีความผิดปกติในการเผาผลาญเช่นโรคตับโรคท้องร่วงเรื้อรังและความผิดปกติในพัฒนาการ สำหรับความหายากทั้งหมดเลือดออกดังกล่าวอาจรุนแรงมากและนำไปสู่ความตายหรือความพิการรุนแรง สามารถป้องกันโรคริดสีดวงทวารโดยการจัดเตรียมวิตามินเคที่เหมาะสมสำหรับทารกทุกคนได้ทันทีหลังคลอด อย่างไรก็ตามหากหลังจากนี้มีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคริดสีดวงทวารชุดของการทดสอบเลือดจะดำเนินการ วิตามิน K มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในรูปแบบของการฉีดเข้ากล้าม ขนาดยา 1 มก. ฉีดภายใน 6 ชั่วโมงหลังคลอดช่วยป้องกันโรคเลือดออกได้อย่างน่าเชื่อถือ อย่างไรก็ตามในปีพ. ศ. 2533 มีการระบุถึงความสัมพันธ์ระหว่างการฉีดเข้ากล้ามของวิตามินเคและความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในวัยเด็กเล็กน้อย
รูปแบบปากของวิตามินเค
เป็นทางเลือกในการฉีดวิตามินเคสามารถรับประทานได้ทางปาก อย่างไรก็ตามรูปแบบของยานี้มีประสิทธิผลน้อยในการป้องกันโรคเลือดออกในช่วงปลาย ดังนั้นหากก่อนหน้านี้แพทย์มากขึ้นและแนะนำให้ใช้รูปแบบปากตอนนี้ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ชอบวิธีการฉีดทดสอบของการบริหาร นี่เป็นวิธีเดียวที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถป้องกันไม่ให้เลือดไหลออกได้
หลักสูตรการรักษา
ก่อนที่จะเลือกวิธีการบริหารยาความเสี่ยงและข้อดีของแต่ละคนจะได้รับการพูดคุยกับบิดามารดาของเด็ก ต้องตัดสินใจก่อนจัดส่ง ดังนั้นการให้ยาครั้งแรกโดยไม่ต้องล่าช้าใด ๆ หากผู้ปกครองชอบช่องปากจะได้รับ 3 มก. 2 มก. โรงพยาบาลหลายแห่งได้พัฒนาแนวทางของตนเองในการใช้วิตามิน K. ส่วนใหญ่แนะนำให้ฉีดยาเข้ากล้ามของทารกที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคริดสีดวงทวาร นี่เป็นทารกที่คลอดก่อนกำหนดและเด็กที่เกิดมาพร้อมกับการผ่าตัดคลอด หากมีการสงสัยว่าเป็นโรคเลือดออกควรทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาภาวะโลหิตจางความผิดปกติของตับและความสามารถในการจับตัวเป็นก้อน หลังจากที่ได้รับการตรวจเลือดแล้วการรักษาด้วยการรับประทานวิตามิน K ในเลือดและการถ่ายเลือดพลาสมาเลือดที่มีปัจจัยการแข็งตัวของเลือดสามารถทำได้อย่างต่อเนื่อง ถ้าเด็กที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการช็อกที่เกิดจากเลือดออกภายในอาจจำเป็นต้องใช้การถ่ายเลือด แต่น่าเสียดายที่มากกว่า 50% ของทารกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเลือดออกในระยะปลายมีเลือดออกในสมองทำให้เสียชีวิตหรือทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระยะยาวที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ นี่เป็นเรื่องน่าเศร้าเพราะโรคนี้สามารถป้องกันได้อย่างน่าเชื่อถือ
เด็กหลายคนที่เป็นโรคเลือดออกรุนแรงก่อนที่จะมี "เตือน" เลือดออกขนาดเล็ก หากคุณมีอาการตกเลือดคุณควรรายงานเรื่องนี้กับผดุงครรภ์หรือผู้ประกอบโรคศิลปะโดยทันที ในกรณีที่คุณไม่ควรละเลยสิ่งดังกล่าวเป็นสิ่งสำคัญที่พ่อแม่บอกหมอในรูปแบบที่เด็กได้รับวิตามิน K เพราะทารกที่รับประทานปากเปล่าอาจจะมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเลือดออกในช่วงปลาย เลือดในอุจจาระของทารกไม่จำเป็นต้องเป็นโรคริดสีดวงทวารเนื่องจากอาจเข้าสู่ลำไส้ระหว่างคลอดหรือเลี้ยงลูกด้วยนมได้หากแม่มีอาการบวมหัวนม