โรคหัดเยอรมันในเด็ก: อาการการรักษา

โรคหัดเยอรมันเป็นโรคติดเชื้อไวรัสที่เด็กมักป่วย มันมาพร้อมกับไข้ผื่นเพิ่มขึ้นในต่อมน้ำเหลือง แต่มักจะดำเนินการได้อย่างง่ายดายและรวดเร็วสิ้นสุด โรคหัดเยอรมันมักไหลในรูปแบบที่ไม่รุนแรง

ประมาณ 25% ของกรณีการติดเชื้อไม่ได้มาพร้อมกับอาการใด ๆ และยังคงไม่มีใครสังเกตเห็น สำหรับเด็กส่วนใหญ่การติดเชื้อครั้งนี้ไม่มีความสำคัญทางคลินิก อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของโรคหัดเยอรมันคือสำหรับหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากไวรัสผ่านรกสามารถติดเชื้อในครรภ์และทำให้เกิดความผิดปกติในพัฒนาการ โรคหัดเยอรมันในเด็ก: อาการการรักษา - เรื่องของบทความ

การแพร่กระจายของโรค

ไวรัสหัดเยอรมันเป็นที่แพร่หลาย ในประเทศที่พัฒนาแล้วการระบาดมักพบในช่วงฤดูหนาวหรือฤดูใบไม้ผลิ ตอนนี้ต้องขอบคุณการฉีดวัคซีนหัดเยอรมันเป็นเรื่องที่หาได้ยาก เมื่อไอหรือจามไวรัสจะถูกปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมแพร่กระจายด้วยหยดน้ำหนองหรือน้ำลาย เมื่ออนุภาคเหล่านี้เข้าสู่เยื่อเมือกการติดเชื้อเกิดขึ้น ในบางกรณีเด็กที่ติดเชื้อดูมีสุขภาพดีอย่างสมบูรณ์และไม่มีอาการชัดเจนของโรค

ระยะฟักตัว

เนื่องจากไวรัสเข้าสู่ร่างกายก่อนเริ่มมีอาการจะใช้เวลา 2-3 สัปดาห์ เด็กป่วยบ่นสุขภาพไม่ดีพวกเขามีไข้ปานกลางน้ำมูกไหลโรคตาแดงไอและเพิ่มขึ้นในต่อมน้ำหลือง เมื่อโรคพัฒนาขึ้นต่อมน้ำเหลืองจะขยายตัวและกลายเป็นอาการเจ็บปวดที่จุดสูงสุดของโรคมีผื่นขึ้น ผื่นแดง - แดงปรากฏขึ้นบนใบหน้าและกระจายตัวไปทั่วร่างกายแขนและขา ผื่นซึ่งมักไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใด ๆ ต่อเด็กเป็นเวลา 3 วัน เด็กในเวลานี้มีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นปานกลาง (โดยปกติประมาณ 38 องศาเซลเซียสหรือต่ำกว่า) ไข้และเพิ่มขึ้นในต่อมน้ำหลือง

ภาวะแทรกซ้อน

บางครั้งหัดเยอรมันทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน:

• โรคไขข้อ มักมีผลต่อวัยรุ่นหญิง ภาวะแทรกซ้อนนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไขข้ออักเสบในเวลาต่อมา
• โรคไข้สมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง) ภาวะแทรกซ้อนนี้พบได้ใน 1 ใน 6 พันกรณี เด็กที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบไม่แยแสหรือตรงกันข้ามตื่นเต้นมากเกินไป เป็นไปได้การพัฒนาของอาการโคม่า แตกต่างจากโรคไข้สมองอักเสบหัดไข้สมองอักเสบในหัดเยอรมันไม่ได้ร้ายแรงและส่วนใหญ่ที่ครอบงำของโรคที่กู้คืนโดยไม่มีผลต่อระบบประสาท
• ภาวะแทรกซ้อนที่เหลือคือ thrombocytopenia และ myocarditis
• ซินโดรมของโรคหัดเยอรมันที่มีมา แต่กำเนิดเป็นโรคร้ายแรงพร้อมกับน้ำหนักแรกคลอดพัฒนาการล่าช้าตาบอดหูหนวกและความบกพร่องของหัวใจ ภายหลังในระหว่างตั้งครรภ์มารดาติดเชื้อลดความเสี่ยงที่ทารกจะมีความผิดปกติ
• เหตุผลที่แพทย์ให้ความสำคัญกับโรคหัดเยอรมันมากคือการติดเชื้อของหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อไวรัสตัวนี้อาจนำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติ แต่กำเนิดในเด็กที่ยังไม่เกิด

สามกลุ่มหลักของความพิการที่มีมา แต่กำเนิดที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหัดเยอรมันคือ:

• ต้อกระจก - อาจทำให้เกิดการมองเห็นลดลงหรือแม้แต่ตาบอด
• ข้อบกพร่องของหัวใจเป็นอันดับแรกคือการลดหลอดเลือดแดงในปอดและหลอดเลือดแดงที่ไม่มีการควบคุม
• น้ำหนักแรกคลอดต่ำ

โรคหัดเยื่อที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะมักมาพร้อมกับการได้ยินลดลง

ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์

ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดต่อทารกในครรภ์คือการติดเชื้อของมารดาก่อนตั้งครรภ์ที่ 8 ในสัปดาห์แรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเดือนแรก ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีดังกล่าวทำให้เกิดความผิดปกติในพัฒนาการ แต่กำเนิด หลังจากช่วงเวลานี้ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของทารกในครรภ์และความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับโรคหัดเยอรมันจะลดลงบ้าง

การทดสอบภูมิคุ้มกัน

หากหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อจำเป็นต้องตรวจสอบสถานะภูมิคุ้มกันให้เร็วที่สุด ถ้ารู้ว่าได้รับภูมิคุ้มกันแล้วหรือถ้าการทดสอบเลือดยืนยันภูมิคุ้มกันคุณสามารถทำให้ผู้ป่วยสงบสติได้: ความเสี่ยงในการเกิดโรคหัดเยอรมันที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในเด็กที่ยังไม่เกิด หากหญิงยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและการตรวจเลือดเพื่อยืนยันการติดเชื้อนี้ผู้หญิงควรได้รับการแนะนำอย่างถูกต้องและแจ้งเกี่ยวกับระดับความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ ในบางประเทศอาจมีการแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันที่ติดเชื้อยืนยันเมื่ออายุต้นอาจยุติการตั้งครรภ์ได้ การฉีดวัคซีน immunoglobulins ที่ใช้เพื่อป้องกันอนุภาคไวรัสส่วนเกินในเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ไม่แนะนำให้ใช้ ความจริงที่ว่าพวกเขาสามารถป้องกันโรคหรือลดความรุนแรงของโรคได้สำหรับมารดา แต่ไม่ใช่ความจริงที่ว่าพวกเขาจะเตือนโรคหัดเยอรมันที่ติดเชื้อในเด็กที่ติดเชื้อ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันในประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่เริ่มขึ้นในทศวรรษที่ 70 ของศตวรรษที่ผ่านมา จากนั้นวัคซีนนี้มีไว้สำหรับเด็กนักเรียนหญิงและผู้ใหญ่ที่ไวต่อการติดเชื้อนี้ ปัจจุบันวัคซีนโรคหัดเยอรมันเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการฉีดวัคซีนที่จำเป็นสำหรับเด็ก วัคซีนโรคหัดเยอรมันเป็นวัคซีนที่มีชีวิตซึ่งความสามารถในการทำให้เกิดโรคลดลงไปเกือบเป็นศูนย์เทียม การสร้างภูมิคุ้มกันมีประสิทธิภาพมากกว่า 98% ของผู้ป่วยและทำให้กฎภูมิคุ้มกันเป็นเวลานาน ตามปฏิทินการฉีดวัคซีนของรัสเซียการฉีดวัคซีนจะดำเนินการเมื่ออายุได้ 12 เดือนและหลังจากนั้นเป็นเวลา 6 ปี ผลข้างเคียงไม่ค่อยพบในบางกรณีภายใน 7-10 วันหลังการฉีดวัคซีนมีอาการไข้และเพิ่มขึ้นในต่อมน้ำหลือง สตรีที่มีเพศสัมพันธ์อาจมีอาการอักเสบชั่วคราวภายใน 2-3 สัปดาห์หลังจากได้รับวัคซีน การฉีดวัคซีนป้องกันโรคเป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เกิดจากโรคหรือการรักษาด้วยยา อย่างไรก็ตามเด็กที่ติดเชื้อ HIV สามารถฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอดไดอยางปลอดภัย ข้อห้ามอื่น ๆ ได้แก่ การตั้งครรภ์และการถ่ายเลือดที่ผ่านมา