อาการแพ้ยาคืออะไร?
การแพ้ยาเป็นปฏิกิริยาที่ผิดปกติของร่างกายกับสารเสพติด ยาใด ๆ ที่เป็นสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้น อาการแพ้อาจเป็นที่ประจักษ์ได้จากการผดผื่นบนผิวหนังและพยาธิวิทยาของอวัยวะภายใน การแพ้ยาเสพติดมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญกับผลข้างเคียงของยา
การพัฒนาการแพ้ยาเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยารุนแรงของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์กับยาเสพติด อาจส่งผลต่ออวัยวะต่าง ๆ และความรุนแรงที่แตกต่างกัน ในกรณีส่วนใหญ่อาการแพ้ยาเสพติดจะไหลได้ค่อนข้างง่ายและมีผลเฉพาะผิวเท่านั้น รูปแบบที่พบมากที่สุดคือผื่นที่คล้ายกันของเกาหลีซึ่งประกอบด้วยเม็ดมีดขนาดเล็กรูเข็มแดงและจุดแบน ๆ มักจะมาพร้อมกับอาการคันและปรากฏขึ้นไม่กี่วันหลังจากการเริ่มต้นของยาเสพติด รูปแบบที่ไม่ค่อยพบ แต่ยังเป็นแสงที่เบามากคือการมีผื่นแดงแบบถาวร (เป็นรูปแบบเฉพาะของอาการแพ้) ไม่กี่วันหลังจากเริ่มใช้ยาบนผิวหนังมีจุด หลังจากผ่านไปไม่กี่เดือนพวกเขาก็จะผ่านไป แต่เมื่อพวกเขาถูกนำตัวไปอีกครั้งพวกเขาจะปรากฏตัวอีกครั้งในที่เดียวกัน
ฟอร์มหนัก
รูปแบบที่รุนแรงขึ้นของการแพ้ยาเสพติดคือลมพิษ เป็นลักษณะอาการคันอย่างรุนแรงและอาจมาพร้อมกับอาการบวมน้ำของเปลือกตาและริมฝีปาก ในกรณีที่รุนแรงต่อไปนี้สามารถพัฒนา:
• angioedema - อันตรายมากที่สุดคือการเปลี่ยนแปลงของอาการบวมน้ำที่ลิ้น, กล่องเสียงและหลอดลม;
•ภาวะเป็น anaphylaxis เป็นภาวะที่คุกคามชีวิตโดยการพัฒนาอย่างรวดเร็ว พัฒนาขึ้นหลังจากแมลงกัดหรืออาหารหรือยาที่มีอาการภูมิแพ้และอาจเกิดจากการสูญเสียสติ
•ผื่นแดงแบบฟอร์มหลายรูปแบบ - อาการแพ้ผิวหนังที่รุนแรงโดยลักษณะที่ปรากฏของจุดแดงกลมบนส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ความผิดปกติของอาการไขสันหลังอักกระเทือนหลายรูปแบบที่ทำให้เกิดโรคคือสตีเวนจอห์นสันซินโดรมโดยมีลักษณะเป็นแผลพุพองและผิวหนังผุ ในกรณีที่ไม่มีการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถนำไปสู่ความตายได้
• Coripiform ผื่นเป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดของการแพ้ยาเสพติด โดยปกติจะปรากฏขึ้นไม่กี่วันหลังจากการเริ่มใช้ยา
ทุกรูปแบบของการแพ้ยามีความคล้ายคลึงกันมากหรือน้อย ประมาณ 15% ของผู้ป่วยในโรงพยาบาลมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้กับยา อย่างไรก็ตามเพียง 5% ของปฏิกิริยาเหล่านี้จะเป็นจริง Penicillin เป็นหนึ่งในยาเสพติดที่มักก่อให้เกิดอาการแพ้ ประมาณ 2% ของคนทั่วโลกแพ้ยาปฏิชีวนะของกลุ่ม penicillin แม้ว่าปฏิกิริยารุนแรงจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก หากผู้ป่วยมีอาการแพ้กับยาใด ๆ คนหนึ่งอาจรู้สึกภูมิแพ้ต่อยาอื่น ๆ ได้ ตัวอย่างเช่นการแพ้ยาเพนนิซิลินมีความเสี่ยง 10-20% สำหรับปฏิกิริยาดังกล่าวกับยาเสพติดจากกลุ่มยาปฏิชีวนะอื่น ๆ - cephalosporins
ทำไมภูมิแพ้จึงเกิดขึ้น?
ระบบภูมิคุ้มกันรับรู้ว่ายาเสพติดเป็นต่างประเทศและก่อให้เกิดกลไกการอักเสบที่ก่อให้เกิดลมพิษและอาการผื่นอื่น ๆ ไม่สามารถคาดการณ์การพัฒนาภูมิแพ้ยาได้ อย่างไรก็ตามปัจจัยบางอย่างเพิ่มโอกาสในการเกิดขึ้น ซึ่งรวมถึง:
•จูงใจทางพันธุกรรม
การรับประทานยาหลายอย่างพร้อมกัน
ตามรายงานบางฉบับผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้มากกว่าผู้ชาย
•จำนวนของโรค
ยาเพนนิซิลลินเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดในการแพ้ยา 2% ของประชากรโลกแพ้ยากลุ่ม penicillin เมื่อระบุอาการแพ้ยาต้องใช้มาตรการเพื่อลดอาการของโรค ถ้าอาการแรกปรากฏขึ้นควรถอนยาออกทันที ลมพิษมีการบีบอัดเย็นและโลชั่นเพื่อผ่อนคลาย ผู้ป่วยไม่ควรอาบน้ำร้อนและอาบน้ำสวมเสื้อผ้าหลวม ๆ Antihistamines สามารถลดการระคายเคืองผิวหนังได้ หากอาการแพ้รุนแรงขึ้นจำเป็นต้องตรวจดูผู้ป่วยเป็นเวลา 24 ชั่วโมงเพื่อทำปฏิกิริยาหรือเสื่อมสภาพอีกครั้ง เพื่อลดอาการผื่นผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับการแพ้ยาเสพติด antihistamines จะกำหนด
ปฏิกิริยาซ้ำ
ถ้าผู้ป่วยเคยมีอาการแพ้เกิดขึ้นกับยาแล้วทุกครั้งที่คุณกินยาตัวนี้ก็ซ้ำแล้วซ้ำอีกและอาจเป็นเรื่องที่ยากขึ้น เพื่อไม่ให้เกิดอาการแพ้ต่อยาบางชนิดแพทย์สามารถทำการทดสอบกับสารก่อภูมิแพ้ได้ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการทดสอบผิวที่มีปริมาณน้อยมากของยาเสพติดถูกนำไปใช้กับผิวหนังของผู้ป่วยตามด้วยการประเมินผลการตอบสนองต่อมัน อย่างไรก็ตามมันไม่เหมาะสำหรับยาเสพติดทั้งหมด อีกวิธีหนึ่งหนึ่งคือการทดสอบเร้าใจซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ยาขนาดเล็กภายใต้การดูแลของแพทย์ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่เป็นไปได้ที่จะสงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้บนพื้นฐานของการตรวจสอบผู้ป่วย anamnesis
•ข้อความเกี่ยวกับอาการภูมิแพ้ในประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยจะช่วยหลีกเลี่ยงการสั่งใช้ยานี้ในอนาคต
•ผู้ป่วยควรใช้ความระมัดระวังยาที่จ่ายในร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาเนื่องจากมีอันตรายจากการเกิดปฏิกิริยาแพ้ ในกรณีที่มีข้อสงสัยคุณควรปรึกษาเภสัชกรหรือแพทย์
ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยอาจได้รับคำแนะนำให้สวมสร้อยข้อมือพิเศษที่แสดงชื่อของยาที่ทำให้เกิดอาการแพ้
•มีชุดยาพิเศษในสำนักงานของแพทย์ที่จำเป็นเพื่อให้การปฐมพยาบาลสำหรับปฏิกิริยาตอบสนองต่อ anaphylactic ได้แก่ epinephrine
•ในบางกรณีผู้ป่วยอาจได้รับการบำบัดด้วย desensitizing ซึ่งเป็นขั้นตอนค่อนข้างไม่ปลอดภัยซึ่งควรทำเฉพาะในโรงพยาบาลโดยมีบุคลากรทางการแพทย์ที่มีทักษะในการช่วยชีวิต