การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบชนิดต่างๆ

โรคตับอักเสบคือการอักเสบที่ตับกระจายซึ่งอาจเกิดจากการเสพแอลกอฮอล์การใช้ยา (พิษหรือยาเกินขนาด) การติดเชื้อไวรัส มีไวรัสหลายชนิดที่สามารถทำให้เกิดโรคตับอักเสบ ได้แก่ ไวรัส Epstein-Barr และ HIV

คำว่า "viral hepatitis" หมายถึงโรคที่เป็นสาเหตุของโรคไวรัสตับอักเสบ A, B, C, D, E และ F ซึ่งเป็นโรคที่พบมากที่สุดในบรรดาโรคไวรัสตับอักเสบเอบีและซี ไวรัสตับอักเสบจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของโรค

อาการ

โรคตับอักเสบเฉียบพลันมีภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกันโดยไม่คำนึงถึงเชื้อโรค ผู้ป่วยมีอาการเจ็บป่วยคล้ายไข้หวัดใหญ่ที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนและรู้สึกหดหู่ใจบางครั้งอาจทำให้ความรู้สึกเป็นปกติลดลง อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

ไข้;

ความอ่อนล้า

ปวดในช่องท้อง

•ท้องร่วง

เนื่องจากไวรัสมีผลต่อเซลล์ตับโดยปกติจะเป็นโรคกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารและเป็นสีปัสสาวะสีเข้ม

ไวรัสตับอักเสบ A

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอเกิดขึ้นกับการใช้น้ำหรืออาหารที่ปนเปื้อน ไวรัสจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการละเมิดกฎเกณฑ์ด้านสุขอนามัยในการปรุงอาหารในสถานที่ที่มีการควบคุมสุขาภิบาลที่ไม่น่าพอใจ ในระหว่างระยะฟักตัวเป็นเวลานานประมาณสี่สัปดาห์ไวรัสจะเพิ่มจำนวนลงอย่างรวดเร็วในลำไส้เล็กและถูกขับออกทางอุจจาระ การแยกไวรัสจะสิ้นสุดลงด้วยการแสดงอาการแรกของโรค ดังนั้นในช่วงเวลาของการวินิจฉัยผู้ป่วยจึงไม่สามารถติดต่อได้ ในบางคนโรคนี้ไม่มีอาการและส่วนใหญ่ฟื้นตัวอย่างเต็มที่โดยไม่ได้รับการรักษาเป็นพิเศษแม้ว่าพวกเขาจะแนะนำให้นอนพักผ่อน

ไวรัสตับอักเสบบี

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับเลือดที่ปนเปื้อนและของเหลวในร่างกาย หลายสิบปีที่ผ่านมามีการแพร่ระบาดของไวรัสเป็นประจำโดยมีการถ่ายเลือด แต่โปรแกรมที่ทันสมัยในการติดตามการบริจาคโลหิตช่วยลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้น้อยที่สุด การติดเชื้อส่วนใหญ่ในหมู่ผู้ติดยาเสพติดที่ใช้เข็ม กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยคนที่มีชีวิตเพศวิงวอนและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ โดยปกติอาการของโรคจะค่อยๆเกิดขึ้นหลังจากระยะฟักตัวเป็นเวลา 1-6 เดือน ประมาณ 90% ของผู้ป่วยฟื้นตัว อย่างไรก็ตามใน 5-10% ของโรคตับอักเสบผ่านเข้าสู่รูปแบบเรื้อรัง รูปแบบของโรคไวรัสตับอักเสบบีที่เกิดขึ้นอย่างไม่ค่อยพบได้โดยมีอาการทางคลินิกและการตายที่รวดเร็ว

ไวรัสตับอักเสบซี C

การติดเชื้อเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกับโรคไวรัสตับอักเสบบี แต่เส้นทางทางเพศไม่ค่อยเข้ากันได้ ใน 80% ของกรณีไวรัสจะถูกส่งผ่านทางเลือด ระยะฟักตัวมีระยะเวลาตั้งแต่ 2 ถึง 26 สัปดาห์ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่ทราบว่าตนเองติดเชื้อ บ่อยครั้งที่ไวรัสถูกตรวจพบเมื่อวิเคราะห์เลือดจากคนที่มีสุขภาพที่ดี การรั่วไหลโดยไม่ได้ตั้งใจไวรัสตับอักเสบซีมักจะผ่านเข้าสู่รูปแบบเรื้อรัง (สูงถึง 75% ของคดี) กู้ไม่เกิน 50% ของผู้ป่วย ในระยะเฉียบพลันของโรคไวรัสตับอักเสบเอร่างกายจะผลิตอิมมูโนโกลบูลลิน M (IgM) ซึ่งจะถูกแทนที่ด้วย immunoglobulins G (IgG) ดังนั้นการตรวจหาในเลือดของผู้ป่วยที่มี IgM บ่งชี้ว่ามีไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน หากผู้ป่วยเคยเป็นโรคตับอักเสบเอในอดีตและมีภูมิคุ้มกันต่อโรคนี้ IgG จะถูกตรวจพบในเลือดของเขา

ไวรัสแอนติเจนตับอักเสบบี

ไวรัสตับอักเสบบีมีระบบแอนติเจน - แอนติบอดีสามตัวซึ่งช่วยให้สามารถแยกแยะรูปแบบที่ใช้งานของโรคออกจากภูมิคุ้มกันที่ได้รับการพัฒนาและสร้างวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ

•แอนติบอดีผิว - HSBsAg - เป็นเครื่องหมายแรกของการติดเชื้อที่หายไปเมื่อกู้คืน แอนติบอดี - แอนติบอดี - แอนติบอดีที่ปรากฏหลังจากการกู้คืนและมีอายุการใช้งานยาวนานบ่งชี้การติดเชื้อ การตรวจหา HBsAg และระดับ Anti-HBs ในระดับต่ำจะบ่งชี้ถึงเชื้อไวรัสตับอักเสบเรื้อรังหรือผู้ที่เป็นพาหะของเชื้อไวรัส แอนติเจนพื้นผิวเป็นเครื่องหมายวินิจฉัยหลักของไวรัสตับอักเสบบี

•แอนติเจนหลัก - HHcAg - ตรวจพบในเซลล์ตับที่ติดเชื้อ มักจะปรากฏขึ้นเมื่อโรคแย่ลงและระดับของมันจะลดลง อาจเป็นสัญญาณเดียวของการติดเชื้อล่าสุด

•เชลล์แอนติเจน - ฮาร์เบียม - พบเฉพาะในที่มีแอนติเจนบนพื้นผิวและบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อของบุคคลที่ติดต่อและโอกาสในการเปลี่ยนเป็นรูปเรื้อรัง

วัคซีน

ในปัจจุบันมีไวรัสไวรัสตับอักเสบชนิดต่างๆหลายชนิดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพื้นที่ของผู้ป่วย นอกจากนี้ในผู้ให้บริการไวรัสสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา เมื่อมีแอนติบอดีต่อเชื้อไวรัสในเลือดจะมีการวินิจฉัยโรคที่ใช้งานอยู่ เพื่อป้องกันโรคตับอักเสบและวัคซีนตับอักเสบบีได้รับการสร้างขึ้นด้วยความช่วยเหลือของภูมิคุ้มกันที่ใช้งานต่อไวรัสได้รับการพัฒนา สามารถใช้งานพร้อมกันหรือแยกกันได้ อย่างไรก็ตามความหลากหลายของแอนติเจนของไวรัสตับอักเสบซีไม่รวมความเป็นไปได้ในการพัฒนาวัคซีนป้องกันโรคดังกล่าว การฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ (immunoglobulins) ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคติดต่อกับเชื้อไวรัสตับอักเสบเอและบีได้การป้องกันภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟช่วยป้องกันไม่ให้เกิดรูปแบบเฉียบพลันและเปลี่ยนเป็นรูปเรื้อรัง วิธีเดียวที่จะรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีคือการบริหาร interferons (ยาต้านไวรัส) ซึ่งไม่ได้มีประสิทธิภาพเสมอไปและมีผลข้างเคียง

ภาพ

ถ้าโรคตับอักเสบเป็นเวลามากกว่าหกเดือนพวกเขาพูดถึงเรื่องที่เร้าใจของเขา ความรุนแรงของพยาธิวิทยาสามารถตั้งแต่การอักเสบเล็กน้อยไปจนถึงโรคตับแข็งที่ทำให้ตับแข็งถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยที่ไม่ได้ใช้งาน โรคตับอักเสบบีและซีมีขั้นตอนรุนแรงเพียงหนึ่งในสามของกรณี บ่อยครั้งที่พวกเขาพัฒนาค่อยๆและมีอาการไม่เฉพาะเจาะจงเช่นความเมื่อยล้าความกระหายและความเสื่อมโทรมโดยทั่วไปโดยไม่มีช่วงเวลาที่รุนแรง

โรคตับอักเสบเรื้อรัง

ผู้ป่วยจำนวนมากไม่สงสัยว่าพวกเขามีโรคตับอักเสบเรื้อรัง บ่อยครั้งที่โรคเป็นเวลาหลายปีบางครั้งแม้ทศวรรษที่ผ่านมา อย่างไรก็ตามโรคตับอักเสบเรื้อรังเป็นเวลานานเรื้อรังมักกลายเป็นโรคตับแข็งและมะเร็งตับ (มะเร็งตับระยะแรก)