ประเภทพีซี
PC มีผลต่อคนหนุ่มสาวส่วนใหญ่ถึง 30 ปี ผู้หญิงมักไม่สบาย มีสี่ประเภทหลักของโรค:
•รัฐ PC-recharge-remitting มีรูปแบบของการสลับการทำงานของระบบประสาทที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างเฉียบพลันและการให้อภัย ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วย;
•ความคืบหน้าในการพัฒนาผู้ป่วยที่มีอาการป่วยเป็นโรคหัวใจเรื้อรังที่มีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพ ในส่วนใหญ่ของผู้ป่วย, relapsing-remitting PC จะเข้าสู่รูปแบบนี้;
พีซีที่มีพัฒนาการขั้นต้นซึ่งมีพัฒนาการของอาการทางระบบประสาทที่ค่อยๆเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการกำเริบ ประมาณ 15% ของผู้ป่วย;
• PC อ่อนโยน - การโจมตีขั้นต้นในระดับอ่อน ๆ และการกู้คืนเกือบสมบูรณ์โดยไม่มีความคืบหน้าของโรค เป็นของหายากมาก
อาการของ PC อาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับชนิดของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ
•เส้นประสาทตา
ในการก่อตัวของโล่ของ PC บนเส้นประสาทตาซึ่งส่งสัญญาณกระตุ้นจากเรตินาไปยังสมองผู้ป่วยจะมีอาการปวดในสายตาร่วมกับวิสัยทัศน์ที่คลุมเครือ การกู้คืนหากเป็นไปได้ให้ใช้เวลาถึงแปดเดือน
•ลำต้นของสมองการมีส่วนร่วมของลำต้นของสมองซึ่งมีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวดวงตาความไวของเนื้อเยื่อใบหน้าการพูดการกลืนและความสมดุลอาจทำให้เกิดการมองเห็นหรือการหยุดชะงักของการเคลื่อนไหวที่เป็นมิตร
ไขสันหลังอักกระดูกการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเส้นประสาทในระดับไขสันหลังอักกระดูกจะมาพร้อมกับความอ่อนแอและลดความไวในแขนขาเช่นเดียวกับความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้
ขบวน
กับการพัฒนาของขั้นตอนรองก้าวหน้าของโรคที่เกิดขึ้นความวุ่นวายมากขึ้นมีการสังเกต:
•การสูญเสียความชำนาญของมือ;
•ความอ่อนแอและความแข็งแกร่งของแขนขาส่วนล่าง
•ความถี่ในการปัสสาวะและปัสสาวะไม่หยุดยั้ง;
ความจำเสื่อมและความเข้มข้น: การรบกวนบ่อยครั้งเหล่านี้เป็นอาการหลัก ๆ
ชิงช้าอารมณ์; แม้ว่าจะมักเกี่ยวข้องกับความรู้สึกสบายของ PC, ภาวะซึมเศร้ายังคงเป็นแบบอย่างมากขึ้น
ในช่วงเริ่มต้นของ PC, foci ของการอักเสบเฉียบพลันปรากฏในสมองซึ่งจะรักษากับการก่อตัวของรอยแผลเป็น (plaques) ส่วนใหญ่มักเป็นโล่สะสมในช่องว่างรอบนอก (บริเวณโดยรอบโพรงสมองที่เต็มไปด้วยของเหลวในสมอง) ในไขสันหลังูและเส้นประสาทไขสันหลังู ในพื้นที่เหล่านี้กำแพงเลือดสมอง (ขอบเขต semipermeable ระหว่างเลือดและเนื้อเยื่อสมอง) ได้รับความเสียหายซึ่งจะช่วยให้เซลล์บางอย่างติดต่อกับผนังของหลอดเลือดแล้วเจาะพวกเขา
การทำลายเยื่อไมอีลิน
มีบทบาทพิเศษในการพัฒนาของโรคนี้ขึ้นอยู่กับกลุ่มของ lymphocytes ที่ทำปฏิกิริยากับแอนติเจนที่เป็นเยื่อหุ้มมดลูกอย่างน้อยหนึ่งเซลล์ เมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวเหล่านี้ (macrophages) มีปฏิกิริยากับแอนติเจนสารเคมีบางชนิดจะถูกปล่อยออกมาเพื่อกระตุ้นการก่อตัวของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ macrophages และเซลล์ glial เปิดใช้งาน (พบในระบบประสาทส่วนกลาง) โจมตีเยื่อไมอีลินที่เว็บไซต์ต่างๆซึ่งนำไปสู่การทำลายและการสลบของ axon บาง oligodendrocytes (เซลล์ผลิตเยื่อไมอีน) ตายอื่น ๆ บางส่วนสามารถคืนค่าเพียงสูญเสียเปลือกเยื่อไมอีลิน ต่อกับพื้นหลังของการทรุดตัวของการอักเสบการงอกของ astrocytes (เซลล์ชนิดอื่นของเซลล์ประสาท) จะสังเกตเห็นกับการพัฒนา gliosis (fibrosis) สองปัจจัยหลักที่นำไปสู่การพัฒนาเครื่องคอมพิวเตอร์ - ปัจจัยทางพันธุกรรมของสิ่งแวดล้อม
ความผิดปกติ
อัตราการเกิด PC (จำนวนผู้ป่วยในประชากร ณ จุดใดจุดหนึ่งในเวลา) ในโลกแตกต่างกันไปมาก มีข้อยกเว้นบางประการโรคจะเกิดขึ้นบ่อยๆขณะเคลื่อนที่ห่างจากเส้นศูนย์สูตรที่มีความเข้มข้นสูงสุดในภูมิภาคเหนือเส้นขนานที่ 30 ในทุกทวีป เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างของโซนสามแห่งทั่วโลกซึ่งแตกต่างกันในความชุกของโรคระบบประสาทส่วนกลางโลหิตหลายแห่ง ได้แก่ พื้นที่เสี่ยงสูงปานกลางและต่ำ การเปลี่ยนแปลงสถานที่พำนักกับการเปลี่ยนแปลงในเขตเสี่ยงจะส่งผลให้ความเสี่ยงของแต่ละบุคคลในการพัฒนาเครื่องคอมพิวเตอร์เพิ่มขึ้นหรือลดลงตามลำดับโซนที่เขาตั้งรกราก ในความพยายามที่จะอธิบายคุณลักษณะทางภูมิศาสตร์เหล่านี้ได้มีการตรวจสอบปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมหลายอย่าง บทบาทของเชื้อไวรัสและโดยเฉพาะโรคไวรัสโรคหัดและสุนัขทำให้เกิดโรคร้ายแรง (สุนัขหลังทำให้เกิดโรคร้ายแรงในสุนัข) สันนิษฐานได้ แต่จนถึงขณะนี้ลักษณะการติดเชื้อของ PC ยังไม่ได้รับการยืนยัน
ปัจจัยทางพันธุกรรม
บุคคลที่มีประวัติครอบครัวของ PC มีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรค ตัวอย่างเช่นผู้หญิงที่มีน้องสาวมีเครื่องคอมพิวเตอร์ความเสี่ยงในการป่วยเพิ่มขึ้น 40 เท่าเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่มีอาการคล้ายคลึงกัน ในกรณีที่เจ็บป่วยของฝาแฝดตัวที่สองมีความเสี่ยงต่อการพัฒนา PC ที่มีความเป็นไปได้น่าจะเป็น 25%
การตอบสนองภูมิคุ้มกัน
นักวิทยาศาสตร์บางคนแนะนำว่าการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคติดต่อ (ไวรัสแบคทีเรีย) หรือความด้อยของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของโรค ผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ เชื่อมั่นในลักษณะภูมิต้านทานของพีซีซึ่งเซลล์ภูมิคุ้มกันทำลายเนื้อเยื่อของร่างกาย การวินิจฉัยของ PC จะขึ้นอยู่กับการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าหรือการตรวจสอบของไหลไขสันหลังอักเสบ สำหรับการรักษาในระยะยาวของโรคใช้ยาเช่น beta-interferon สำหรับการวินิจฉัยด้วยคอมพิวเตอร์การวิจัยหลักสองประเภท:
•การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
•การวิเคราะห์น้ำไขสันหลังอักเสบ (COC)
MRI
การใช้เทคโนโลยี MRI ช่วยเพิ่มความแม่นยำในการวินิจฉัยของเครื่องคอมพิวเตอร์และทำให้เข้าใจถึงลักษณะของโรคได้ดีขึ้น แผ่นในระบบประสาทส่วนกลางมีรูปแบบเฉพาะในรูปภาพซึ่งเมื่อรวมกับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในสมองทำให้เกิดความสงสัยเกี่ยวกับพีซี MPT มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคของคอมพิวเตอร์ แต่การใช้วิธีการนี้มีข้อ จำกัด ในการตรวจสอบโรค แต่น่าเสียดายที่ไม่มีความชัดเจนระหว่างภาพ MP และอาการทางคลินิกของโรค
การศึกษา CSF
CSF ไหลเวียนอยู่ภายในโพรงสมองรวมทั้งการล้างพื้นผิวของสมองและเส้นประสาทไขสันหลังหลัง ที่พีซีมีการระบุการเปลี่ยนแปลงโปรตีนและองค์ประกอบของเซลล์ซึ่งจะไม่ระบุเฉพาะ ใน 90% ของผู้ป่วยใน CSF พบ immunoglobulin ชนิดพิเศษ (oligoclonal D)
การทดสอบอื่น ๆ
ในการวัดค่าการนำไฟฟ้าของพัลส์เช่นผ่านเส้นใยประสาทตาการทดสอบเฉพาะจะดำเนินการ ปัจจุบันการศึกษานี้ถือว่าล้าสมัยแล้ว การตรวจเลือดและการตรวจอื่น ๆ ไม่สำคัญในการวินิจฉัย PC แต่สามารถใช้เพื่อยกเว้นเงื่อนไขอื่นที่คล้ายคลึงกันได้ การรักษา PC ครอบคลุมคำแนะนำต่างๆ
การโจมตีแบบเฉียบพลัน
การโจมตีเครื่องคอมพิวเตอร์จำนวนมากเกิดขึ้นในรูปแบบที่ง่ายและไม่จำเป็นต้องมีการรักษาเฉพาะ ในหลักสูตรที่รุนแรงมากขึ้น corticosteroids จะได้รับในรูปแบบของเม็ดหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ยาเสพติดเหล่านี้ลดระยะเวลาของการโจมตี แต่ไม่ส่งผลต่อผลลัพธ์สุดท้าย
มาตรการที่มีอาการ
ยาบางชนิดสามารถบรรเทาอาการของโรคได้
•ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ
โดยปกติผู้ป่วยมีการกระตุ้นการปัสสาวะและการเก็บรักษาปัสสาวะเพื่อบรรเทาอาการเหล่านี้ใช้ยาเช่น oxybutynin และ tolterodine บางครั้งเพื่อลดปริมาณปัสสาวะออกในตอนกลางคืนควรกำหนด desmopressin การแบ่งตัวของกระเพาะปัสสาวะเป็นระยะช่วยให้ผู้ป่วยควบคุมอาการไม่หยุดยั้งในปัสสาวะและลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ความผิดปกติของลำไส้มีน้อย
•ความอ่อนแอ
ความอ่อนแอในชายกับ PC เป็น sildenafilom บำบัดได้ดี
•ความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อความตึงของกล้ามเนื้อผิดปกติโดยทั่วไปสำหรับ PC มักตอบสนองกับยาเสพติดที่ไม่ดีซึ่งมีผลข้างเคียงเป็นจำนวนมาก
•ปวด
เพื่อบรรเทาอาการปวดกลุ่มอาการปวดแต่งตั้งกองทุนเช่น amitriptyline การรักษาในระยะยาวของ PC รวมถึงการใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่ควบคุมการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกาย ปัจจุบันยาหลักที่ใช้เพื่อการนี้คือ beta-interferon
interferons
Interferons ถูกสังเคราะห์ในร่างกายของเราและมีอยู่ 3 ประเภทคือ alpha-interferons มีผลเพียงเล็กน้อยต่อ PC; beta-interferons มีบทบาทสำคัญในการดึงดูด; gamma-interferons ทำให้เกิดอาการกำเริบของโรค ไม่ทราบกลไกการทำงานที่แน่นอนของ beta-interferon Interferon beta แตกต่างจาก beta interferon ตามธรรมชาติเล็กน้อยในขณะที่ interferon beta ตอบสนองได้อย่างสมบูรณ์ interferons เบต้าทั้งหมดลดจำนวนการโจมตีเครื่องคอมพิวเตอร์ประมาณ 30%; นักวิจัยบางคนแนะนำว่าพวกเขาลดความรุนแรงของอาการกำเริบ ชนิดของ interferons แตกต่างกันขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค Beta-interferon ไม่ได้ผลกับ PC ที่เพิ่งกลับมาทำใหม่ แต่จะชะลอการพัฒนารูปแบบที่แตกต่างกันของโรคที่สอง การเตรียม Interferon beta-1a มีผลตรงกันข้าม ในระหว่างการรักษา neutralizing แอนติบอดีจะเกิดขึ้นในร่างกายของผู้ป่วยอิทธิพลของความสำเร็จของการรักษาด้วยยาที่ไม่ชัดเจน ทุกรูปแบบของเบต้า - interferon นำไปสู่การปรับปรุงที่สำคัญในรูปแบบ MP - มีจำนวนลดลงของแผล
ยาอื่น ๆ
acetate glatiramer เตรียมสังเคราะห์มีโครงสร้างทางเคมีที่คล้ายกันกับโปรตีนหลักที่สร้าง myelin เช่นเดียวกับ beta interferons จะช่วยลดความถี่ของการกำเริบ แต่ไม่ส่งผลต่อความก้าวหน้าของโรค immunoglobulin ทางหลอดเลือดดำเป็นประจำทุกเดือนช่วยลดจำนวนการโจมตีและลดขั้นตอนของโรค คำถามมากมายเกี่ยวกับประสิทธิผลเชิงเปรียบเทียบของยาเหล่านี้ยังไม่ได้รับการตอบ immunomodulators อื่น ๆ ที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นได้รับการศึกษาทางคลินิก PC เป็นโรคทางระบบประสาทเรื้อรังที่มีความก้าวหน้าอย่างแน่นอน อย่างไรก็ตามมีหลายวิธีที่ช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับความกังวลในชีวิตประจำวัน
•อาหาร
เป็นที่เชื่อกันว่าอาหารที่มีไขมันสัตว์ จำกัด และมีกรดไขมันไม่อิ่มตัว (เช่นน้ำมันทานตะวัน) มีผลดีต่อความเป็นอยู่ของผู้ป่วย
กิจกรรมทั่วไป
คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มีเครื่องพีซีเกิดจากปัจจัยต่างๆเช่นความสามารถในการให้บริการตนเองระดับการเคลื่อนไหวและความจำเป็นในการใช้ยาในระยะยาว เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลทางการแพทย์และการดูแลอย่างมืออาชีพ
พยากรณ์อากาศ
ประมาณ 20 ปีนับจากเริ่มมีอาการโรค 50% ของผู้ป่วยสามารถทนต่อระยะห่างภายนอกได้ไม่เกิน 20 เมตร อายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วยดังกล่าวต่ำกว่าในประชากร