อาการและการรักษาเนื้องอกในมดลูก

Fibromioma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนอย่างเป็นธรรมของมดลูก อาจเป็นอาการหรือทำให้เลือดออกหนักและในบางกรณีภาวะมีบุตรยาก fibromioma หรือ fibroma เป็นเนื้องอกอ่อนโยนอย่างกว้างขวางที่เติบโตจากชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก

มันเกิดขึ้นในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ของห้า บ่อยกว่าไม่ fibroma พบในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 30 ปี ในบางกรณีเกิดขึ้นในรังไข่ซึ่งมีความสามารถในการขยายตัวของเนื้อเยื่อเกือบทุกประเภท มากไม่ค่อยเนื้องอกกลายเป็นมะเร็ง อาการและการรักษาเนื้องอกในมดลูกเป็นหัวข้อของบทความ

การวินิจฉัย

บ่อยครั้งที่พบเนื้องอกในระหว่างการตรวจเป็นประจำเกี่ยวกับอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเช่นการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก แพทย์อาจสงสัยเนื้องอกถ้าผู้ป่วยประสบมึนงงหรือเจ็บปวด ในการตรวจทางคลินิกบางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะเนื้องอกขนาดใหญ่ออกจากเนื้องอกในรังไข่การตั้งครรภ์ undiagnosed และเนื้องอกในมดลูกมะเร็ง วิธีที่ดีที่สุดในการกำหนดรูปร่างขนาดตำแหน่งและโครงสร้างของเนื้องอกในกระดูกเชิงกรานและช่องท้องด้านล่างคืออัลตราซาวนด์ สำหรับการตรวจร่างกายของสตรีในช่วงหลังหมดประจำเดือนสามารถใช้การถ่ายภาพรังสีได้ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเป็นบางครั้งใช้ เนื้องอกขนาดเล็กอาจไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามการเจริญเติบโตภายในโพรงมดลูก fibromyoma เพิ่มพื้นที่ของเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อเมือกของมดลูก) ที่เป็นเกล็ดในช่วงมีประจำเดือน สิ่งนี้นำไปสู่การมีเลือดออกเป็นเวลานานซึ่งอาจนานกว่าปกติ การสูญเสียเลือดมากอาจเป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางได้บางครั้งรุนแรง ภาวะมีบุตรยากอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยที่สุดของเนื้องอกในสมองซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในสตรีที่ไม่มีบุตร บางครั้งการเจริญเติบโตของ fibroids outstrips การพัฒนาของหลอดเลือดในนั้น ในกรณีเหล่านี้จะกลายเป็นความเจ็บปวดเนื่องจากกระบวนการเสื่อมสภาพ ในบางกรณีเนื้องอกที่มีปริมาณเลือดไม่เพียงพออาจทำให้เป็นก้อนได้ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้นได้ดีเนื่องจากขบวนการก่อตัวขึ้นหยุดชะงักหยุดการเจริญเติบโตและไม่มีเลือดออก ถ้าเนื้องอกสร้างความกดดันให้กับส่วนบนของกระเพาะปัสสาวะผู้ป่วยมักจะกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยๆ ในกรณีที่ fibromioma บีบทวารหนักมีปัญหากับทางเดินของอุจจาระทำให้เกิดการพัฒนาของอาการท้องผูก Fibromiomas มักจะเติบโตในกล้ามเนื้อชั้นของมดลูก (intraminalia) เนื้อเยื่อเนื้องอกที่มีตำแหน่งลึกเข้าไปในโพรงมดลูก (fibroids ต่อมลูกหมาก) ซึ่งปกคลุมด้วย endometrium มดลูกเยื่อเมือก บางครั้งแทนที่จะมีการขยายตัวกระจาย fibromioma ตั้งอยู่บนก้านในขณะที่ส่วนหลักของมันยื่นเข้าไปในโพรงมดลูก

ลักษณะของการเติบโตของเนื้องอก

ส่วนใหญ่ fibromioma เติบโตขึ้นในทิศทางที่อยู่รอบนอกซึ่งตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านนอกของมดลูก (เนื้องอกในตัว) อย่างไรก็ตามการเติบโตของเนื้องอกมักจะ จำกัด อยู่ที่ชั้นกล้ามเนื้อเท่านั้น เนื่องจากการพัฒนาของเนื้องอกในเนื้อเยื่อเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื้องอกที่ต่อมน้ำเหลืองและคอมดลูกอาจเป็นแบบเดี่ยว แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีการก่อตัวเป็นจำนวนมาก เนื้องอกมักมีลักษณะการเจริญเติบโตช้ามีแนวโน้มที่จะหยุดในช่วงวัยหมดประจำเดือน (หลังจากเริ่มมีอาการของพวกเขาอาจลดลง) ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดในช่วงนี้คือการตกเลือดหนัก วิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับอาการและอายุของผู้ป่วย ถ้าอาการไม่ปรากฏและการตรวจอัลตราซาวนด์พบว่ามีเนื้องอกขนาดเล็กหนึ่งหรือสองตัวไม่จำเป็นต้องใช้ยาที่ใช้งานอยู่ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยควรได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ที่สองภายในไม่กี่เดือน การวินิจฉัยโรคโลหิตจางจะดำเนินการโดยการตรวจเลือด การรักษาโรคโลหิตจางประกอบด้วยการลดพื้นที่ของ endometrium รวมทั้งในการเสริมระดับธาตุเหล็กในร่างกายด้วยความช่วยเหลือของยาเม็ดหรือการฉีด

การผ่าตัดรักษา

เพื่อขจัด fibroids ขนาดกลางที่เติบโตภายในโพรงมดลูกไดอะเทอร์มีและการรักษาด้วยเลเซอร์โดยใช้ hysteroscope เนื้อเยื่อเนื้องอกเป็นเนื้อร้ายเนื่องจากปริมาณเนื้องอกหลังจากไม่กี่เดือนจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ สำหรับการมองเห็นของเนื้องอกที่อยู่ด้านนอกของมดลูกใช้ laparoscopy ด้วยความช่วยเหลือของ laparoscope ก็ยังสามารถที่จะลบเนื้องอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันเติบโตในเยื่อบุ วิธีการเก่าของการตัดเนื้อเยื่อ (การกำจัด fibromioma) ในช่องท้องเปิดยังคงถูกใช้โดยนรีแพทย์ส่วนใหญ่สำหรับเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ การตัดมดลูก - การกำจัดมดลูกทั้งหมด - ใช้ในสตรีที่ไม่ต้องการมีบุตรและอยู่ในวัยหมดประจำเดือน

การรักษาด้วยฮอร์โมน

ขนาดของเนื้องอกจะลดลงตามการรักษาด้วยฮอร์โมน เพื่อวัตถุประสงค์นี้เช่นการเตรียมการที่มีส่วนผสมของ goserelin ซึ่งมีผลต่อต่อมใต้สมองและยับยั้งการผลิตฮอร์โมนกระตุ้น ยานี้นอกจากจะช่วยลดความหนาของเยื่อเมือกของมดลูก เป็นฉีดยาในช่องท้องทุก 28 วันเป็นเวลา 3 เดือนก่อนการผ่าตัด ผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนซึ่งเป็นโรค fibromyoma จะถูกโต้แย้งด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนเนื่องจาก estrogens ที่เกี่ยวข้องกับมันจะช่วยให้มีการเติบโตของเนื้องอกใหม่