ในโครงสร้างของโรคทางนรีเวชในผู้หญิงอายุคลอดความถี่ของ endometritis แตกต่างกันไปจาก 3% เป็น 70% ซึ่งเป็นผลมาจากความแปรปรวนจำนวนมากในการสังเกตความซับซ้อนของการตรวจสอบโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของการวินิจฉัยความแตกต่างในผู้ป่วยและวัสดุที่นำมาวิเคราะห์ endometritis อาการและการรักษาซึ่งอาจแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกการฝึกแพทย์พบปัญหาบางอย่างกับการวินิจฉัยและการรักษาโรค นี่คือคำอธิบายโดยคุณสมบัติของ endometritis ในสภาพสมัยใหม่: ความต้านทานต่อการเพิ่มขึ้นของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคกับยาเสพติดการกลายพันธุ์ของโครงสร้างทางสาเหตุของโรคที่มีการเพิ่มขึ้นของเชื้อไวรัสและการรักษาเป็นเวลานาน
endometritis ในสตรีคืออะไร?
Endometritis เป็นอาการทางคลินิกและสัณฐานวิทยาที่โดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงของ endometrium ที่ทำให้เกิดการอักเสบซึ่งกระตุ้นการละเมิดความสามารถในการรับและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ โรคที่นำไปสู่การลดลงของความอุดมสมบูรณ์ของผู้หญิงผิดปกติของการมีประจำเดือนการคลอดก่อนกำหนดความผิดปกติในการพัฒนาทารกในครรภ์ความไม่อุดมสมบูรณ์ ในเวลาเดียวกันประสิทธิภาพของการรักษาด้วยเยื่อบุโพรงมดลูกไม่เกิน 60-68%
endometritis เฉียบพลัน: อาการและการรักษา
กระบวนการอักเสบขั้นต้นซึ่งไม่ได้ไปไกลกว่ามดลูกพัฒนาขึ้นจากการขึ้นสู่ตำแหน่งของเชื้อที่ติดเชื้อตามคลองปากมดลูก แบคทีเรียส่วนใหญ่เข้าสู่เยื่อบุโพรงมดลูกโดยมีความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของสิ่งกีดขวางในช่องปากมดลูก - ในระหว่างทำแท้งขูดเนื้อในมดลูกและคอมดลูกแทรกอุปกรณ์มดลูกและการแทรกแซงอื่น ๆ
สัญญาณของ endometritis เฉียบพลัน:
- อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก
- อาการเจ็บหน้าอกส่วนล่าง
- ลักษณะของหนองที่แยกได้จากระบบทางเดินที่อวัยวะเพศ
มาตรการวินิจฉัย:
- การเก็บรวบรวม anamnesis (ไม่มี / การมี intrauterine intervention, necrosis ของ mucous node);
- การตรวจทางนรีเวช (พบมดลูกที่ขยาย)
- การวิจัยแบคทีเรีย (กำหนดสายพันธุ์ของเชื้อจุลินทรีย์);
- อัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
- laparoscopy (ทำให้สามารถตรวจสอบส่วนที่เพิ่มขึ้นได้ยกเว้นการผ่าตัดอื่น ๆ )
- การตรวจชิ้นเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูก
การรักษาและการพยากรณ์โรค
endometritis เฉียบพลันจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ กระบวนการอักเสบมีผลต่อชั้นพื้นฐานของ endometrium เนื่องจากการติดเชื้อที่มีเชื้อโรคที่ไม่จำเพาะเจาะจง / จำเพาะ แหล่งข้อมูลการป้องกันของเยื่อบุผนังโพรงมดลูกเกี่ยวข้องโดยตรงกับผลกระทบของฮอร์โมนเพศ "การทำงาน" ร่วมกับจำนวนเซลล์ที่ต่อต้านอนุภาคที่เป็นอันตราย เมื่อมีประจำเดือนอุปสรรคนี้จะหายไปซึ่งจะทำให้การติดเชื้อของเยื่อเมือกเป็นไปได้ แผนการรักษาประกอบด้วยยาปฏิชีวนะและกายภาพบำบัด การพยากรณ์โรคเป็นไปอย่างดี: ด้วยการรักษาอย่างเพียงพอและทันเวลาการฟื้นตัวเต็มที่จะเกิดขึ้นภายใน 7-10 วัน
endometritis เรื้อรัง: อาการและการรักษา
endometritis เรื้อรังเป็นโรคที่เนื่องจากแผลติดเชื้อระยะยาวของเยื่อบุโพรงมดลูกการเปลี่ยนแปลงการทำงานรองเกิดขึ้นที่ทำลายสถานะรับและการเปลี่ยนแปลงของร่างกายของมดลูก ใน 95% ของกรณี ChE เป็นโรคภายนอกที่กระตุ้นโดยจุลินทรีย์การติดต่อทางเพศสัมพันธ์และเกิดขึ้นหลังการคลอดบุตร ใน 5% ของกรณี ChE พัฒนาเป็นผลมาจากการติดเชื้อด้วย lymphogenic, hematogenic, วิธีการลงจาก extragenital foci แยกเฉพาะที่ไม่เฉพาะเจาะจงและเฉพาะเจาะจงที่เกิดจาก mycoplasmas เชื้อราแบคทีเรียไวรัส endometritis เรื้อรัง
Endometrite ของมดลูก - ปัจจัย predisposing:
- ลดการป้องกันทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย
- สภาพความเป็นอยู่ที่ไม่พึงประสงค์นิสัยที่ไม่ดีการขาดสารอาหาร
- โรคติดเชื้ออักเสบ
- neuroendocrine pathologies, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง;
- โรคไตอักเสบ;
- ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันอัตโนมัติ, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, โรคโลหิตจาง, โรคหลอดลมตีบ;
- โรคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
- การใช้มดลูกในครรภ์ระยะยาวโดยการผ่าตัดคลอด
- จำนวนมากของการแทรกแซงเครื่องมือในโพรงมดลูก;
- ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด / การตั้งครรภ์ที่มีลักษณะติดเชื้ออักเสบ
- การติดเชื้อของปากมดลูก / ช่องคลอด;
- การรักษาด้วยรังสีในบริเวณอุ้งเชิงกราน
อาการของ endometritis เรื้อรัง:
- การละเมิดการมีประจำเดือน การปรากฏตัวของโฟกัสแบบถาวรในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของรอบการมีประจำเดือนในผู้ป่วย 50-60% ซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยการขาดประจำเดือน, algodismenorei, oligomenorrhea ข้อร้องเรียนที่พบมากที่สุดคือการมีประจำเดือนและติดต่อกับผู้ป่วยที่มีอาการปวดอุ้งเชิงกรานบ่อยๆ
- ปวดท้อง, เลือดออกผิดปกติของโพรงมดลูก;
- การหยุดชะงักของการทำงานของระบบทางเดินอาหาร ไม่สะดวกในระหว่างการเคลื่อนย้ายของลำไส้ท้องผูกท้องอืดท้องอืดหิวกระหาย;
- เงื่อนไขคล้ายไข้หวัดใหญ่ ไข้ไข้ปวดเมื่อยตามร่างกายอาการคลื่นไส้อาเจียน
endometritis เรื้อรัง: อาการและการรักษาวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค endometritis เรื้อรังขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์ประวัติผู้ป่วยอาการทางคลินิกการศึกษาลักษณะทางสัณฐานวิทยาของ endometrium ซึ่งดำเนินการในวันที่ 7-10 ของวัฏจักร
เกณฑ์การวินิจฉัยทางสัณฐานวิทยาของ endometritis เรื้อรัง:
- infiltrates อักเสบซึ่งประกอบด้วยชิ้นส่วน lymphoid อยู่รอบ ๆ เส้นเลือดและต่อม, diffusely น้อยมักจะ ในลักษณะที่คล้ายคลึงกับรูขุมขนและถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในทุกส่วนของชั้นการทำงาน
- การปรากฏตัวของพลาสมาเซลล์วัสดุ;
- โฟกัส จำกัด ของ stroma ที่เกิดขึ้นกับหลักสูตรระยะยาวของกระบวนการอักเสบในบางกรณีพื้นที่ขนาดใหญ่ที่น่าตื่นเต้น;
- การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของผนังหลอดเลือดเกลียวของเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของอาการรุนแรงและการไหลเวียนของโลหิตจุลชีพเป็นเวลานานอย่างต่อเนื่อง
การรักษาแบบดั้งเดิม
มาตรฐานทองคำในการรักษาโรค ChE เป็นวิธีการทีละขั้นตอนเพื่อขจัดสาเหตุของการอักเสบและการขจัดผลกระทบของกระบวนการอักเสบ ได้แก่ การกำจัดภาวะขาดเลือดในเนื้อเยื่อความเสียหายทุติยภูมิการฟื้นตัวของตัวรับสัญญาณและ hemodynamics ของ endometrium โครงการที่ซับซ้อนควรมีเหตุผลที่เป็นเหตุเป็นผลและมีเหตุผลทางด้านจริยธรรมและขึ้นอยู่กับผลของการตรวจอย่างละเอียด
ขั้นตอนของการบำบัด CHE:
- การกำจัดสารที่เป็นอันตรายหรือการลดลงของกิจกรรมไวรัส การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการกำจัดสิ่งมีชีวิตที่ก่อให้เกิดโรคหลายชนิดรวมทั้งไตรกลีเซอไรด์, chlamydia, streptococci, gonococci และไวรัส ในบางกรณีแพทย์กำหนดหลายหลักสูตรด้วยการเปลี่ยนกลุ่มยาซึ่งขึ้นอยู่กับผลการตรวจทางจุลชีววิทยาของโพรงมดลูกและช่องคลอดขั้นตอนของกระบวนการอักเสบและลักษณะทางคลินิก ควบคู่ไปกับการแก้ไขความล้มเหลวของระบบภูมิคุ้มกัน
ยาเสพติด: การรวมกันของ nitroimidazoles (Metronidazole, Ornidazole) และ fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin) การรวมกันของ penicillins ที่ได้รับการป้องกันด้วย macrolides (Spiramycin, Roxithromycin) หากมีการติดเชื้อไวรัสจะมีการใช้อะนาล็อกที่ใช้เป็นยา (Valtrex, Acyclovir)
ความสามารถในการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกและการกำจัดผลลัพธ์ที่ได้จากแผลพยาธิวิทยา: การฟื้นฟูการเผาผลาญอาหารกิจกรรมและ hemodynamics ของตัวรับเนื้อเยื่อ ผู้ป่วยที่มีการละเมิดความสามารถในการสืบพันธุ์จะถูกกำหนดโดยการบำบัดด้วยฮอร์โมนเฟสซึ่งได้รับการออกแบบมาเพื่อเพิ่มโอกาสในการฝังตัว
การเตรียม: ยาเสพติดการเผาผลาญ (Actovegin)
กายภาพบำบัด: magnetotherapy บำบัด electropulse
เกณฑ์หลักสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จคือการลดลงอย่างมากของกิจกรรมของผู้ติดเชื้อบรรเทาอาการของโรคการฟื้นฟูโครงสร้างการไหลเวียนโลหิตและโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของเนื้อเยื่อการงอกใหม่ของภาวะเจริญพันธุ์
เทียนที่มี ChE
เทียนในการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังจะถูกใช้เป็นวิธีการรักษาในท้องถิ่นเพิ่มเติมเพื่อให้บรรลุการกู้คืนที่เร็วที่สุด พวกเขาป้องกันการปนเปื้อนช่องคลอดจากจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายกับพื้นหลังของการใช้ยาปฏิชีวนะไม่อนุญาตให้มีการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและความเสียหายรองที่มดลูกโดยตัวแทนแบคทีเรียจากอวัยวะเพศลดลง
ในสถานการณ์ที่เทียนใช้:
- endometritis เฉียบพลันซึ่งมีอาการ dysbiosis ช่องคลอด;
- การอักเสบของปากมดลูก / ช่องคลอด;
- endometritis เรื้อรัง;
- adhesions ในโพรงมดลูก / ช่องของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก
ประเภทของ suppositories ช่องคลอด:
- รวม (ยาต้านจุลชีพ), Prednisolone (glucocorticoid agent), Nystatin
- มีสารฆ่าเชื้อโรค เทียนกับ betadine (ตัวแทนที่มีไอโอดีน) และ chlorhexidine (น้ำยาฆ่าเชื้อ);
- กับพืชสมุนไพร มีการเยียวยาธรรมชาติการยับยั้งเชื้อแบคทีเรียและฤทธิ์ต้านการอักเสบ
ช่องคลอดไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นวิธีหลักในการรักษาด้วย CHE มอบหมายให้เฉพาะผู้เชี่ยวชาญโดยคำนึงถึงขั้นตอนภาพทางคลินิกและความเป็นอยู่โดยรวมของผู้หญิง ระยะเวลามาตรฐานของการรักษาด้วยเทียน 12-14 วัน
endometritis หลังคลอด: อาการและการรักษา
endometritis หลังคลอดคือการอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกที่เกิดขึ้นหลังคลอด ใน 10-12% ของกรณีการอักเสบกระบวนการโยกย้ายไปยังชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกกระตุ้นการพัฒนาของ endomyometritis มีการวินิจฉัยว่าเป็น PE ค่อนข้างบ่อยซึ่งเป็นผลมาจากปัจจัยหลายประการ ได้แก่ การใช้เทคนิคการวินิจฉัยที่แพร่กระจายอย่างแพร่หลายการเพิ่มความถี่ในการผ่าตัดในระหว่างการคลอดการสะสมสายพันธุ์จุลชีพที่ทนต่อยาปฏิชีวนะในโรงพยาบาลการใช้ corticosteroids ที่มีลักษณะเป็นภูมิคุ้มกัน เขาเปลี่ยนแปลงไปอย่างมากและกลายเป็นผู้หญิงที่เกิดจากการคลอด - ผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยากในรูปแบบต่างๆที่มีความผิดปกติแบบ extragenital หลังจากการแก้ไขฮอร์โมนของการแท้งบุตรด้วยการติดเชื้อไวรัสที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อที่ติดเชื้อครอบงำ
Endometritis หลังคลอด - symptomatology
ในวันที่ 5-10 หลังจากคลอดอุณหภูมิจะเพิ่มขึ้นเป็น 38-39 องศาทำให้รู้สึกหนาวสั่นอย่างมากชีพจรจะเพิ่มขึ้นเป็น 85-100 ครั้งต่อนาที ในเลือดจำนวน leukocytes และอัตราการตกตะกอนเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นความรุนแรงของมดลูกและการจำแนกได้รับการแก้ไข endometritis รุนแรง "เริ่ม" ในวันที่ 2-3 หลังคลอด ใน 25% ของกรณีที่เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดคลอดหรือแรงงานที่ซับซ้อน มีอาการอ่อนเพลียปวดศีรษะปวดท้องอาการเบื่ออาหารอาการหนาวสั่นอิศวรไข้สูง (สูงกว่า 39 องศา) หลังจากผ่านไป 1-2 วันการหลั่งของมดลูกจะกลายเป็นหนอง endometritis หลังคลอดมักจะมีความซับซ้อนโดยลำไส้ซึ่งจะนำไปสู่การเข้าสู่ช่องท้องและเยื่อบุช่องท้อง
การรักษา endometritis หลังคลอด
การบำบัดด้วย PE ควรครอบคลุมเพื่อมุ่งเน้นการโฟกัสของการอักเสบ, การวางตัวเป็นกลางของเชื้อโรคติดต่อ, การกระตุ้นการป้องกันร่างกายและการล้างพิษ องค์ประกอบที่มีอยู่ของการรักษาคือการบูรณะทั่วไปยาต้านเชื้อแบคทีเรียการฉีดยา (การฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ) การใช้ยาที่ช่วยลดมดลูก บางครั้งการผ่าตัดรักษามดลูกจะแสดงให้เห็นรูปแบบรุนแรงของ endometritis จำเป็นต้องใช้ plasmapheresis - การกำจัดส่วนประกอบที่ผิดปกติของพลาสมาเลือดจุลินทรีย์สารพิษ cryoglobulins ประสิทธิภาพของการบำบัดประมาณ 7 วันในกรณีที่ไม่มีผลบวกคำถามของการลบมดลูกจะแก้ไขได้
การรักษา endometritis ด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน
วิธีการรักษาผู้ป่วยเยื่อบุโพรงมดลูกมีประสิทธิภาพมากหากใช้หลังจากปรึกษาหารือกับแพทย์ที่จะเลือกวิธีผสมผสานยาเม็ดและการเยียวยาพื้นบ้านที่ดีที่สุด
การแช่ไอวี่ ใช้ช้อนโต๊ะของใบห่อใบห่อ 250 มิลลิลิตรเดือดน้ำยืนยัน 12-14 ชั่วโมง นำแช่เพื่อต้มเอาออกจากความร้อนยืนกราน 10-15 นาทีเครียดอย่างระมัดระวัง ใช้วันละสามครั้งสำหรับ 100 มิลลิลิตร สำหรับรสชาติคุณสามารถเพิ่มน้ำตาลหรือน้ำผึ้ง ข้อห้าม: แพ้บุคคล, โรคโลหิตจาง, ตั้งครรภ์
สมุนไพรที่เก็บได้ พืชสมุนไพรทำลายการติดเชื้อเรียกคืนความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกหยุดกระบวนการอักเสบ:
- ราก valerian, ยาร์โรว์, สะระแหน่, ดอกไม้ต้นเฮเทอร์, ใบเบิร์ช, เปลือก buckthorn, ใบ BlackBerry;
- ห่านห่านห่าน, ราก Valerian, ใบสะระแหน่, เปลือก buckthorn;
- หญ้าหญ้า, หญ้าเขียวชอุ่ม, รากชะเอม, aira
- น้ำซุปของสาโทเซนต์จอห์น ใช้สมุนไพร 1 ช้อนโต๊ะเทแก้วน้ำเดือดใส่ไฟต้มประมาณ 15-20 นาทีจึงระบายออก ดื่มน้ำซุปวันละสามครั้ง 50 มิลลิลิตรเมื่อท้องว่าง
Infusion ของเฟิร์น ช้อนโต๊ะใบเฟิร์น (บด) ชง 250 มิลลิลิตรของน้ำเดือดยืนยัน 15-20 นาที, ท่อระบายน้ำ กิน 50-70 มิลลิลิตรสี่ครั้งต่อวันก่อนมื้ออาหาร ระยะเวลาในการรักษาคือ 14-21 วัน
ผ้าอนามัยที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย:
- กับกระเทียม ป้องกันการอักเสบและการติดเชื้อ ลอกกานพลูของกระเทียมตัดใน 2-3 ตำแหน่งจุ่มน้ำมันพืชห่อด้วยตาข่ายใส่ลงในช่องคลอดประมาณ 10-12 ชั่วโมง
- กับน้ำมัน buckthorn ทะเล เร่งการรักษาเยื่อเมือก;
- กับต้นแปลนทิน บรรเทาและช่วยรักษาเยื่อเมือก ล้างใบสดของต้นแปลนทินผสมกับน้ำมัน เปลี่ยนส่วนผสมที่เป็นส่วนผสมให้เป็นผ้ากอซใส่ลงในช่องคลอดเป็นเวลา 10-12 ชั่วโมง
Endometritis และ endometriosis: อะไรคือความแตกต่าง?
แม้จะมีชื่อคล้ายกัน endometriosis และ endometritis เป็นโรคที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ลักษณะเฉพาะของเยื่อบุโพรงมดลูกคล้ายกับเนื้องอกมะเร็งมีความสัมพันธ์กับกระบวนการอักเสบของภูมิคุ้มกันในเยื่อบุโพรงมดลูกแตกต่างจากข้อมูลคลินิกและห้องปฏิบัติการวินิจฉัย
ความแตกต่างหลัก
Endometriosis - การก่อตัวของลำไส้ที่อ่อนโยนคล้ายกับโครงสร้างของมดลูก เนื้องอกก่อตัวอยู่บนพื้นหลังของความผิดปกติของฮอร์โมนที่อยู่ในบริเวณกระดูกเชิงกราน - จากมดลูกและรังไข่ไปยังกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ การเกิดโรคของโรคไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์แพทย์มักจะเชื่อว่า endometriosis เป็นข้อบกพร่องในระบบภูมิคุ้มกัน เนื่องจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน, endometrium จะ thinned เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบของเมมเบรนของมดลูกที่มีต้นกำเนิดจากเชื้อที่แพร่ไปสู่เยื่อบุโพรงมดลูก
ภาพทั่วไป
ในระหว่างมีประจำเดือนที่มี endometriosis เยื่อเมือกปกติจะถูกปฏิเสธด้วยการไหลเวียนของโลหิตที่เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจะเข้าสู่ท่อนำไข่อีกครั้งตั้งหลักแหล่งและเริ่มแบ่ง "การสร้าง" เนื้อเยื่อใหม่เข้ามาใกล้กับ endometrium โหนดเกิดขึ้น - endometriosis มีความคืบหน้า ภาพรวมของกระบวนการทางพยาธิวิทยาทำให้สถานการณ์เลวร้ายยิ่งขึ้น: จำนวนโหนดเติบโตขึ้นในความก้าวหน้าทางเรขาคณิตความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกละลาย กับ endometritis เนื่องจากการเพิ่มขึ้นอย่างมากในความหนาของมดลูกเยื่อหุ้มเซลล์, cyclicity ของประจำเดือนจะถูกเคาะออก เปลือกถูก exfoliated และเรียกคืนในส่วนด้วยการปลดปล่อยเลือดปกติ
ภาวะแทรกซ้อน
เยื่อบุผิวอักเสบ: โฟกัสของการอักเสบไม่รวมถึงความเป็นไปได้ของการฝังตัวปกติของตัวอ่อนลงในเยื่อบุโพรงมดลูก
Endometriosis: endometrium ที่อ่อนแอจะสูญเสียความสามารถในการใส่ตัวอ่อนลงในตัวเองและถือไว้ กระจัดกระจายไปทั่วบริเวณอุ้งเชิงกรานทั้งหมดโหนดสัญญาณความพร้อมที่จะ "เอา" ทารกในครรภ์ซึ่งนำไปสู่ความไม่สมดุลที่สมบูรณ์ในระบบของร่างกาย
ฉันสามารถตั้งครรภ์ที่มี endometrium?
ในสตรีที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ 97% เป็นหญิง / หญิงวัยเจริญพันธุ์ที่เน้นความสำคัญของโรคในแง่ของผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ การตั้งครรภ์เป็นไปได้หรือไม่กับ endometrium? ในทางทฤษฎีใช่ ความไวของเยื่อบุโพรงมดลูกและการทำงานของระบบสืบพันธุ์จะได้รับการเก็บรักษาไว้บางส่วนในระยะเริ่มแรกของโรคเนื่องจากมีกลไกการชดเชยความมีประสิทธิผลโดยตรงขึ้นอยู่กับกิจกรรมของเชื้อโรคที่ติดเชื้อสภาพของระบบภูมิคุ้มกันและความเพียงพอของการควบคุมฮอร์โมน
endometritis เรื้อรังและ IVF
ตาม WHO ความถี่ของการแต่งงานที่ไม่มีบุตรในประเทศของเรามีแนวโน้มที่ชัดเจนที่จะเพิ่มขึ้นซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มจำนวนของโปรแกรมการสืบพันธุ์ช่วยอย่างต่อเนื่อง แต่น่าเสียดายที่ร้อยละของการฝังตัวที่ไม่ได้ผลของตัวอ่อนสูงมาก - โดยเฉลี่ยแล้ว 50-60% หนึ่งในสาเหตุหลักของความล้มเหลวของโปรแกรม IVF เป็นพยาธิวิทยาของ endometrium, endometritis รวมทั้ง การค้นพบไวรัสและแบคทีเรียในเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้เกิดการเปลี่ยนรูปโครงสร้างของเนื้อเยื่อที่รุนแรงและป้องกันไม่ให้เกิดการฝังตัวและการจัดตำแหน่งของตัวอ่อน การละเมิดการเปลี่ยนแปลงและการขยายตัว (regeneration) ของ endometrium ช่วยลดความถี่ในการฝังตัวที่ประสบความสำเร็จและลดประสิทธิภาพของ IVF โดยรวม
สาเหตุของภาวะมีบุตรยากใน endometrium:
- ความเสียหายต่อการรับหน้าที่ของมดลูกที่มีความผิดปกติของการรับรู้สุขภาพของการกระทำของฮอร์โมน;
- เกินระดับ norm ของ estradiol ซึ่งมีผลเสียต่อการทำงานของร่างกายสีเหลืองในช่วงระยะที่สองของวงจร;
- การเปลี่ยนรูปของเกลียวที่ไม่ได้รับความเครียดจากการตั้งครรภ์โดยเฉพาะ
- การไหลเวียนของเลือดผิดปกติในมดลูก
- การพัฒนาในโพรงมดลูกของ adhesions ที่ทำลายกระบวนการของการแนะนำของ oocyte;
- การทำลายภูมิต้านทานของตัวอสุจิที่ติดอยู่ในโพรงมดลูก
- การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมของท่อนำไข่เนื่องจากการย้ายถิ่นของการติดเชื้อไปยังอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียง
อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือ ChE เนื่องจากภาพทางคลินิกเบลอ ในสตรีผู้เป็นมดลูกอักเสบเฉียบพลันหญิงมีความกังวลเกี่ยวกับอาการที่แสดงออกอย่างเห็นได้ชัดซึ่งทำให้เธอหันมาหาหมอ นอกจากนี้กระบวนการเฉียบพลันในทางตรงกันข้ามกับเรื้อรังตอบสนองดีกว่าการรักษาด้วย
โปรแกรมคัดกรองก่อนทำ IVF
ผู้ป่วยที่ล้มเหลว / ความล้มเหลวในการฝังตัวอ่อนในประวัติทางการแพทย์ของพวกเขาจะต้องได้รับการเตรียม pregravid (การเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์) ซึ่งรวมถึงมาตรการป้องกันการวินิจฉัยและการรักษาด้วย หลังจากการเตรียมตัวก่อนแรงโน้มถ่วงประสิทธิภาพของความพยายามในการผสมเทียมครั้งแรกกับพื้นหลังของเยื่อบุโพรงมดลูกคือเฉลี่ย 45-50%
ขั้นตอนของการสอบ:
- อัลตราซาวนด์ของมดลูก / อุปกรณ์เสริมการวิเคราะห์ทางแบคทีเรียของการดูดออกจากโพรงมดลูกและแยกออกจากปากมดลูก
- การตรวจวัด Dopplerometric ของส่วนต่อส่วนมุมและมดลูกด้วยการวัดการไหลของเลือดในบริเวณอุ้งเชิงกราน
- การประเมินสถานะภูมิคุ้มกัน
- การกำหนดระดับฮอร์โมนของต่อมใต้สมองต่อมไทรอยด์ ฮอร์โมนเพศ;
- การประเมินผลทางเนื้อเยื่อของวัสดุเนื้อเยื่อสำหรับการละเลยของพยาธิวิทยา
คุณสมบัติของ IVF ใน endometrium
การสนับสนุนฮอร์โมนเป็นเวลา 3-5 เดือน การเตรียมการเลือกโดยคำนึงถึงข้อมูลของการทดสอบในห้องปฏิบัติการและอายุของผู้หญิง จะช่วยให้การงอกใหม่ของความไวของตัวรับมดลูกกับผลของฮอร์โมน:
- หญิงที่มีความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกปกติ (8 ม.ม. ขึ้นไป) และการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงตามปกติจะให้ Dydrogesterone อยู่ภายใน 10 มก. วันละสองครั้ง คอร์สการรักษา - 10 วัน (ตั้งแต่ 16 ถึง 25 วัน)
- ผู้ป่วยที่มีความหนาแน่นของเยื่อบุโพรงมดลูกลดลงจะกำหนด Femiston ให้ยาวันละครั้ง (คอร์ส 28 วัน) หรือทำขั้นตอนการรักษาด้วยฮอร์โมน (Estradiol + Dydrogesterone)
- ผู้หญิงที่มีประวัติของการรวมกันของการไหลเวียนของเลือดลดลงในเรือที่มีการลดลงของความหนาของ endometrium ที่แต่งตั้งการเผาผลาญบำบัดและหลักสูตรของการฝังเข็ม
- ยืนยันการละเมิดการไหลเวียนโลหิตต้องใช้การรักษาที่เหมาะสมกับ anticoagulants, antiplatelet agents และ phlebotonic agents
- ในที่ที่มีเชื้อโรคฟลอราในมดลูกให้ยาต้านไวรัสและต้านเชื้อแบคทีเรีย
- ด้วยการเบี่ยงเบนในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันการบำบัดด้วยระบบภูมิคุ้มกันจะดำเนินการ
- กำหนดวิธีการกายภาพบำบัดที่กระตุ้นการไหลเวียนโลหิตและเพิ่มภูมิคุ้มกันในร่างกาย
เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบอาการและการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาพทางคลินิกโรคร้ายแรงและร้ายกาจที่นำไปสู่ภาวะมีบุตรยากและการแท้งบุตร การวินิจฉัยในช่วงปลายระบบการรักษาที่ไม่ถูกต้องอาจนำไปสู่การเกิดรูปแบบการติดเชื้อทั่วไปได้ดังนั้นเมื่อสัญญาณเตือนครั้งแรกควรปรึกษาแพทย์ทันทีและเริ่มต้นการรักษาด้วยวิธีนี้