โรคติดเชื้อสำหรับเด็ก: โรคหัด

โรคหัดเป็นโรคติดต่อที่รุนแรงซึ่งโดยปกติจะมีผลต่อเด็ก บ่อยครั้งที่โรคหัดส่งผลให้เกิดการฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ แต่ในบางกรณีมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น การฉีดวัคซีนทันเวลาของเด็กให้ภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพ หัดคือการติดเชื้อไวรัสซึ่งอาการดังกล่าว ได้แก่ ไข้และผื่นที่เป็นลักษณะเฉพาะ จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้อุบัติการณ์ของโรคหัดสูงมาก แต่ตอนนี้ก็ลดลงอย่างมาก ในความเป็นจริงแพทย์วัยหนุ่มสาวส่วนใหญ่ในประเทศที่พัฒนาแล้วไม่เคยประสบกับโรคนี้ ในประเทศกำลังพัฒนาระบาดเกิดขึ้นในช่วงฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ โรคติดเชื้อของเด็ก - โรคหัดและการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ เป็นสิ่งที่อันตรายมาก

เส้นทางการแพร่เชื้อหัด

โรคหัดจะถูกส่งไปกับของเหลวที่ปล่อยออกมาจากทางเดินหายใจของผู้ป่วยเมื่อไอหรือจาม เชื้อโรคตกอยู่ในร่างกายของคนที่มีสุขภาพดีผ่านเยื่อเมือกของปากหรือตาของตา มีระยะเวลาเริ่มต้นหรือเริ่มต้นที่มีอาการคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ไข้ไอและโรคตาแดงและระยะเวลาที่มีลักษณะของผื่นทั่วไป เด็กที่ทนทุกข์ทรมานจากโรคหัดเป็นโรคติดต่อมากที่สุดในช่วงก่อนคลอดก่อนที่เขาจะมีอาการผื่นขึ้น ตามปกติโรคหัดส่งผลให้เกิดการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

บรรเทาอาการ

สำหรับโรคไวรัสหลายชนิดไม่มีการรักษาเฉพาะโรคหัด กิจกรรมทั่วไป ได้แก่ การดื่มน้ำมาก ๆ และการใช้พาราเซตามอลเพื่อลดอุณหภูมิ ในระยะเริ่มแรกการวินิจฉัยโรคหัดเป็นเรื่องยาก อย่างไรก็ตามแพทย์อาจสงสัยว่ามีอาการรุนแรงกว่าไข้หวัดใหญ่ธรรมดาถ้ามีไข้และอาการของโรคอยู่เป็นเวลานาน โรคตาแดงอาจเป็นตัวบ่งชี้ว่าเป็นโรคหัด ลักษณะเฉพาะของโรคหัดคือการปรากฏตัวของจุด Koplik บนเยื่อเมือกของช่องปาก จุดสีขาวขนาดเล็กเหล่านี้ปรากฏเป็นครั้งแรกที่แก้มตรงข้ามกับกรามล่างและค่อยๆกระจายไปทั่วเยื่อเมือกของช่องปาก จุดของ Koplic สามารถตรวจพบได้ 24-48 ชั่วโมงก่อนเกิดอาการผื่นขึ้น หนึ่งในอาการสำคัญของโรคหัดคือการปรากฏตัวบนผิวหนังของผื่นแดงตามผิวหนัง (จุดแดงที่มีระดับความสูงอยู่ตรงกลาง) ในตอนแรกผื่นจะปรากฏขึ้นหลังหูและตามสายการเจริญเติบโตของเส้นผมที่ด้านหลังของศีรษะแล้วกระจายไปทั่วร่างกายและแขนขา แต่ละจุดรวมกันและเพิ่มขนาดทำให้เกิดรอยแผลเป็นสีแดงขึ้น ผื่นเป็นเวลาประมาณห้าวัน จากนั้นจุดเริ่มต้นที่จะรักษาได้รับสีน้ำตาลหลังจากที่ชั้นบนของผิว exfoliates ผื่นจะดับลงเช่นเดียวกับที่ปรากฏ: ในตอนต้นมันหายไปบนหัวแล้วบนร่างกายและแขนขา

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหัด

ตามปกติโรคหัดส่งผลให้เกิดการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามเด็กบางคนพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่อาจมีผลในระยะสั้นและระยะยาว ภาวะแทรกซ้อนของโรคหัดสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลัก:

รั่วโดยไม่พ่ายแพ้ของระบบประสาท

ภาวะแทรกซ้อนของกลุ่มนี้มักมีขั้นตอนที่ง่ายและสามารถคาดเดาได้ มักมีการอักเสบของหูชั้นกลาง (หูชั้นกลางอักเสบ) รวมทั้งภาวะแทรกซ้อนจากระบบทางเดินหายใจส่วนบนเช่นโรคกล่องเสียงอักเสบ โรคปอดบวมที่เกิดจากแบคทีเรียทุติยภูมิอาจพัฒนาได้โดย: ตามกฎแล้วสามารถใช้ยาปฏิชีวนะได้ ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ แผลกระจกตาและโรคตับอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท

ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทเกี่ยวข้องกับความพ่ายแพ้ของระบบประสาท ชักไข้เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของการชัก พวกเขาพัฒนาในเด็กบางคนที่เป็นโรคหัดท่ามกลางอุณหภูมิสูง อาการไขสันหลังอักเสบ (การอักเสบของสมอง) เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหัดในเด็กประมาณ 1 ใน 5,000 คน มักเกิดขึ้นประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ ขณะที่เด็ก ๆ บ่นว่ามีอาการปวดหัว แม้ว่าในโรคหัดเช่นเดียวกับโรคไวรัสใด ๆ ที่เกิดขึ้นกับไข้ปวดศีรษะเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยด้วยโรคไข้สมองอักเสบก็มาพร้อมกับอาการง่วงนอนและหงุดหงิด

อาการของโรคไข้สมองอักเสบโรคหัด

เด็กที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบโรคหัดมีอาการเบื่อหน่ายและง่วง แต่ยังแสดงอาการวิตกกังวลและความตื่นเต้นอีกด้วย กับภูมิหลังของโรคไข้สมองอักเสบในเด็กรัฐสุขภาพแย่ลงอาจเกิดอาการชักได้ ค่อยๆเด็กตกอยู่ในอาการโคม่า อัตราการเสียชีวิตจากโรคไข้สมองอักเสบจากโรคหัดคือ 15% ซึ่งหมายความว่าเด็กทุกคนที่เสียชีวิตที่เจ็ดเสียชีวิต ในเด็กที่รอดตาย 25-40% มีภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทในระยะยาวเช่นโรคลมชักจากการสูญเสียการได้ยินจากอัมพาตขาและความยากลำบากในการเรียนรู้ Subutext sclerosing panencephalitis (PSPE) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หาได้ยากกับหลักสูตรที่ยืดเยื้อและสร้างความเดือดร้อน เกิดขึ้นใน 1 ใน 100,000 คนที่เป็นโรคหัด แต่ไม่ได้ปรากฏตัวเองเป็นเวลาประมาณเจ็ดปีหลังจากการเจ็บป่วย ผู้ป่วยมีอาการผิดปกติทางระบบประสาทรวมถึงการเคลื่อนไหวที่ไม่ลงรอยกันของร่างกายรวมถึงอาการผิดปกติเกี่ยวกับการพูดและการมองเห็น เป็นเวลาหลายปีโรคดำเนินไปและใช้รูปแบบที่รุนแรงขึ้น เมื่อเวลาผ่านไปภาวะสมองเสื่อมและอัมพาตกระตุกพัฒนา การวินิจฉัยโรค SSPE มักจะเป็นไปไม่ได้ที่จะนำไปได้ทันที แต่โรคอาจสงสัยได้จากอาการทางคลินิก การวินิจฉัยโรคได้รับการยืนยันโดยการปรากฏตัวของโรคหัด antibodies ในเลือดและน้ำไขสันหลังอักเสบเช่นเดียวกับลักษณะการเปลี่ยนแปลงในศักยภาพ bioelectric บน EEG ในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอโรคหัดมักจะพัฒนาขึ้นอย่างรุนแรงและเป็นเวลานาน: สุขภาพของพวกเขาทนทุกข์ทรมานมากกว่าความเป็นอยู่ของเด็กที่มีภูมิคุ้มกันตามปกติพวกเขามักจะพัฒนาภาวะแทรกซ้อนและอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้นในบรรดาผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (รวมถึงผู้ป่วยโรคมะเร็ง) โรคปอดบวมของเซลล์ยักษ์เป็นภาวะแทรกซ้อนบ่อยครั้ง สามารถจบลงด้วยผลร้ายแรง การรักษาโรคหัดที่มีประสิทธิภาพไม่มีอยู่แม้ว่าโรคปอดบวชโรคหัดจะได้รับการรักษาด้วยยา ribavirin ในรูปแบบละอองลอย

การฉีดวัคซีน

การลดอุบัติการณ์ของโรคหัดมีความสัมพันธ์กับการแนะนำวัคซีนโรคหัดที่มีประสิทธิภาพในช่วงทศวรรษที่ 60 ของศตวรรษที่ผ่านมา (ในสหภาพโซเวียตการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเริ่มต้นขึ้นในปี พ.ศ. 2511) ก่อนการฉีดวัคซีนอัตราการเกิดโรคหัดแตกต่างกันไปจาก 600 ถึง 2000 รายต่อ 100,000 คนในปีต่างๆ เมื่อต้นปี 2000 ตัวบ่งชี้นี้ในรัสเซียมีจำนวนไม่ถึง 1 คนต่อ 100 พันคนและในปี 2010 เป้าหมายก็คือลดลงเป็นศูนย์