คุณทำงานที่เครื่องคอมพิวเตอร์เป็นเวลาหลายวันพยายามที่จะไม่สังเกตเห็นความมึนงงในมือของคุณที่ได้รับรบกวนคุณสำหรับเดือน? บางครั้งคุณรู้สึกเจ็บปวดฉับพลันคมและแสบและ "lumbago" เหนือข้อมือของคุณหรือไม่? และบางครั้งไม่มีเหตุผลอะไรเลยคืออาการตะคริว? อาการเหล่านี้ล้วนเป็นอาการของโรคหลอดเลือดสมอง (carpal tunnel syndrome) ซึ่งเป็นอาการเจ็บปวดที่เกิดจากการบีบอัดประสาทที่สำคัญในข้อมือ ดังนั้นอาการช่องคลอด - ช่วยตัวเอง - หัวข้อของการสนทนาสำหรับวันนี้
Carpal Tunnel Syndrome คืออะไร?
โรคนี้เป็นหนึ่งในเงื่อนไขของความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากการบีบอัดของเส้นประสาทในช่องท้อง (carpal tunnel) จากด้านในของมือเหนือเส้นพับ ความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์มีลักษณะที่พวกเขาเริ่มปรากฏในเวลากลางคืนบนพื้นผิวด้านในของมือหรือในระดับของนิ้วกลาง บางครั้งมีแม้กระทั่งความผิดปกติของการนอนหลับและความเมื่อยล้าในชีวิตประจำวัน บ่อยครั้งที่ระยะเริ่มแรกโรคเป็นเรื่องยากที่จะจดจำได้อาการแต่ละอย่าง "ถูกตัดออก" เพื่อความเมื่อยล้าโดยทั่วไป
เส้นประสาทตรงกลางควบคุมความรู้สึกของฝ่ามือจากด้านข้างของนิ้วหัวแม่มือและนิ้วมือ (ยกเว้นนิ้วก้อย) แรงกระตุ้นของเส้นประสาทของกลุ่มกล้ามเนื้อแขนเล็ก ๆ ในทางกลับกันมีความรับผิดชอบในการแสดงท่าทางที่บอบบางมากขึ้น บางครั้งความหนาแน่นที่เกิดจากการอักเสบของเส้นเอ็นบีบประสาท ความเจ็บปวดสามารถแสดงออกได้ด้วยอาการชาที่แหลมคมในฝ่ามือและมักจะทำให้ไหล่ แม้ว่าอาการเจ็บปวดเหล่านี้สามารถส่งสัญญาณถึงปัญหาอื่น ๆ ในร่างกาย แต่โรค carpal tunnel เป็นภาวะที่พบได้บ่อยที่สุดในการบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลายในร่างกายมนุษย์
ความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์และความเจ็บปวด สามารถไปจากมือถึงนิ้ว, แขน, ไหล่และด้านหลัง บ่อยครั้งที่มีอาการบวมและการเคลื่อนไหว บ่อยครั้งที่การออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับการยืดของมือนำไปสู่เงื่อนไขดังกล่าว: การขี่จักรยานล้างมือการออกกำลังกายบางและอื่น ๆ อีกมากมาย แปลกพอ แต่เหตุผลที่พบบ่อยที่สุดไม่ใช่กิจกรรมมอเตอร์ แต่ตรงกันข้ามนั่งอยู่ในที่เดียวคือที่เครื่องคอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน เมื่อมีอาการของโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นควรยุติกิจกรรมที่น่าสงสัยใด ๆ ถามผู้ฝึกสอนการออกกำลังกายว่าควรสร้างการออกกำลังกายต่อไปอย่างไรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ แต่อย่าพยายามทำตามหลักการ "ช่วยตัวคุณเอง" นี่เป็นโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการปฏิบัติเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและการบาดเจ็บเพิ่มเติม
อาการอุโมงค์ข้อนิ้วมือเป็นผลมาจากการรวมกันของปัจจัยที่มักจะนำไปสู่ความดันที่เพิ่มขึ้นของเส้นประสาทในช่องท้องและเส้นเอ็นของข้อมือของเส้นประสาทที่เกิดขึ้นจริง ความผิดปกตินี้มีความผิดปกติทางพันธุกรรมตัวอย่างเช่นขนาดช่องที่เล็กลงในบางคน ปัจจัยอื่น ๆ ได้แก่ การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่ข้อมือและการอักเสบตามมาการยืด, การแตกหัก, hypothyroidism, rheumatoid arthritis, tendon problems, overload, การเก็บของเหลวในระหว่างตั้งครรภ์หรือวัยหมดประจำเดือน, ซีสต์หรือ carpal tunnel tumors ในบางกรณีไม่สามารถระบุโรคได้
อาการของ โรคอุโมงค์หมดจด
อาการมักจะค่อยๆปรากฏขึ้น อันดับแรกคืออาการชาการเผาไหม้หรือความรัดกุมรอบ ๆ ฝ่ามือและนิ้วมือโดยเฉพาะระหว่างนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้นิ้วกลางและนิ้วมือ แต่ไม่เคยอยู่ในบริเวณที่มีนิ้วก้อย บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบหรือชาในมือของพวกเขาไม่ได้มีอาการของการอักเสบหรือการสูญเสียความรู้สึกอีกต่อไป อาการสามารถปรากฏครั้งแรกในหนึ่งหรือทั้งสองมือในเวลากลางคืนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากข้อมือมีการงอ เพื่อลดอาการปวดและชาคุณสามารถทำ mahi ง่ายๆด้วยแปรงหรือนวดแปรงของคุณต่อกัน เมื่ออาการแย่ลงและไม่มีมาตรการใด ๆ เกิดขึ้นอาการจะเกิดขึ้นบ่อยในระหว่างวัน มือเป็นเรื่องยากที่จะยึดเป็นกำปั้น, ความอ่อนแอจะเกิดขึ้นซึ่งจะช่วยป้องกันการเคลื่อนไหวบางอย่างของนิ้วมือ ในกรณีที่ไม่มีการรักษาพื้นที่ของนิ้วหัวแม่มือจะกลายเป็นคนไร้ความสามารถแม้จะเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความรู้สึกเช่นความหนาวเย็นและความร้อนความไวต่อความเจ็บปวดจะทำให้หมองคล้ำ
เมื่อถึงเวลาที่จะไปพบแพทย์แล้ว?
ใส่ใจกับคุณสมบัติต่อไปนี้:
- ความเจ็บปวดในฝ่ามือทำให้ปลายแขน;
- ความรู้สึกอ่อนแอและความอ่อนแอในมือ;
- มือเย็น - แขนที่อบอุ่น;
- การสูญเสียความแรงของนิ้วมือ
- การสูญเสียความไวในนิ้ว;
- การสูญเสียการประสานงาน - คุณมักจะเริ่มถลุงแว่นตาหนังสือ ฯลฯ
- ความหย่อนคล้อยของนิ้วชี้กลางและนิ้วมือของแหวน
- ชาของนิ้วหัวแม่มือ;
- การสูญเสียการเคลื่อนไหวที่ดีของมือ - ความอึดอัดใจของนิ้วมือ;
- ความเจ็บปวดในไหล่และลำคอ
- การรู้สึกเสียวซู่หรือชาในนิ้วมือหรือมือโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ระหว่างนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้นิ้วกลางและนิ้วมือ แต่ไม่อยู่ใกล้กับนิ้วก้อย คุณสังเกตเห็นว่าเมื่อคุณพบใครบางคนมันยากที่คุณจะจับมือกับคู่ของคุณ กับความคืบหน้าของโรคนี้อ่อนแอและการสูญเสียความไวสามารถกลายเป็นถาวร
ใครเป็นผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรค carpal tunnel?
ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าผู้ชายถึงสามเท่าอาจเป็นเพราะขนาดของคลองเล็ก ๆ Carpal tunnel syndrome เป็นภาวะที่พบบ่อยมาก ประมาณ 30% ของผู้ชายและ 70% ของผู้หญิงมีประสบการณ์สภาพนี้ในบางจุดในชีวิตของพวกเขา
มือที่โดดเด่นอยู่ภายใต้การคุกคาม ใน "โซนความเสี่ยง" ยังมีคนที่เป็นโรคเบาหวานหรือโรค metabolic อื่น ๆ ที่มีผลต่อเส้นประสาทโดยตรง โรคนี้เป็นกฎที่พบในผู้ใหญ่และเป็นที่หายากมากในเด็ก
วิธีการรักษา?
การรักษาอาการช่องไขสันหลังู (carpal tunnel syndrome) ควรเริ่มให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (ถ้ามีการตรวจพบอาการครั้งแรก) และต้องได้รับคำสั่งภายใต้การดูแลของแพทย์ ประการแรกคุณควรพิจารณาสาเหตุเช่นโรคเบาหวานหรือโรคข้ออักเสบ การรักษาเบื้องต้นเกี่ยวข้องกับการพักผ่อนมือที่ได้รับผลกระทบข้อมือตามลำดับเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ในระหว่างที่ผู้ป่วยไม่ควรมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่สามารถเลวลงสภาพของแขน บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องทำให้แปรงปนเปื้อนด้วยผ้าพันแผลหรือแม้แต่ยิปซั่มเพื่อป้องกันการบิดและดัดของอุโมงค์ carpal และถ้ามีการอักเสบควรใช้ compresses เย็นเพื่อบรรเทาอาการปวดและบวม
การรักษาที่ไม่ผ่าตัด
ยาต่างๆสามารถบรรเทาอาการปวดและอาการบวมที่เกี่ยวข้องกับอาการช่องคลอด มักกำหนดให้ยาแอสไพรินและยาอื่น ๆ ที่สามารถบรรเทาอาการได้ในระยะเวลาอันสั้น Corticosteroids เช่น prednisone หรือ lidocaine สามารถฉีดเข้าไปในข้อมือหรือรับประทานโดยตรง (prednisolone) พวกเขาปล่อยและในที่สุดก็ลดความดันในเส้นประสาทที่อยู่ตรงกลาง ควรใช้ Corticosteroids ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานและสิ่งนี้จะสร้างความยากลำบากในการควบคุมระดับอินซูลิน ได้รับการแสดงให้เห็นว่าการวิตามิน B6 (pyridoxine) สามารถบรรเทาอาการของโรค
การออกกำลังกาย - ยืดและเสริมสร้างมือของหลักสูตรจะเป็นเพียงเพื่อความดี แต่ต้องมีการดำเนินการภายใต้การดูแลของนักกายภาพบำบัดที่เตรียมไว้เป็นพิเศษสำหรับเรื่องนี้
การบำบัดทางเลือก - ฝังเข็มนำไปสู่การปรับปรุงของผู้ป่วยบางราย แต่ประสิทธิภาพในระยะยาวของวิธีการนี้ยังคงไม่ได้รับการพิสูจน์ ข้อยกเว้นคือโยคะซึ่งได้รับการแสดงเพื่อลดอาการปวดและเสริมสร้างเส้นเอ็นในกลุ่มคนที่มีปัญหาเรื่องการฉกตัวในระยะยาว
ศัลยกรรม
การแก้ไขการผ่าตัดของอุโมงค์ส่วนบนคือขั้นตอนการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา สำหรับผู้ป่วยบางรายกลยุทธ์การผ่าตัดเป็นทางเลือกเดียวที่จะกลับสู่การดำเนินชีวิตตามปกติ แนะนำให้รักษาอาการนี้เป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อที่กดเส้นประสาทในช่องท้องและจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกเฉพาะที่ อยู่ในคลินิกเพียง 1 วันเท่านั้น ผู้ป่วยจำนวนมากต้องผ่าตัดพลาสติกด้วยมือทั้งสองข้าง ด้วยวิธีการแบบ "เปิด" (วิธีการแบบเดิม) การทำแผลห้าเซนติเมตรเกิดขึ้นที่ข้อมือแล้วตัดเอ็นข้อมือที่ยืดออกไปตามอุโมงค์ส่วนบน
การผ่าตัดด้วยกล้องส่องช่วยในการเร่งการไหลเวียนของการแทรกแซงและให้ระยะเวลาหลังผ่าตัดสั้น ๆ เพื่อลดความไม่สะดวกที่อาจเกิดขึ้น ในการทำเช่นนั้นจะมีแผลสองเซนติเมตรเกิดขึ้นที่ข้อมือและแขนซึ่งจะมีกล้องแทรกอยู่ภายในเอ็นเนื้อเยื่อและข้อต่อเอ็นจะถูกตัดออก ขั้นตอนทั้งหมดจะปรากฏบนหน้าจอ
แม้ว่าอาการจะลดลงเกือบทั้งหมดหลังการผ่าตัดการฟื้นตัวเต็มที่จะใช้เวลาหลายเดือน ในผู้ป่วยบางรายการติดเชื้อความเสียหายของเส้นประสาทการหย่อนเนื้อเยื่อปาล์มและผลลัพธ์อื่น ๆ การบำบัดด้วยกายภาพบำบัดในเวลาต่อมาช่วยในการเอาชนะอาการหดตัวของเอ็น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์อาการไม่ค่อยสามารถถอยหลังได้
การฉีดสเตียรอยด์ในท้องถิ่น
การฉีดเตียรอยด์มีประสิทธิภาพเพียงพอในการยับยั้งอาการของโรค carpal tunnel ชั่วคราว - ช่วยตัวเองด้วยการศึกษาวิธีง่ายๆนี้ เหล่านี้ไม่ใช่กลยุทธ์ระยะยาวที่ออกแบบมาเพื่อรักษาผู้ป่วยเพื่อปรับปรุงวิถีชีวิต ขั้นตอนนี้ไม่เหมาะสำหรับการรักษาในระยะยาว - corticosteroids มีผลข้างเคียงของพวกเขาเมื่อเข้ารับการรักษาเป็นเวลานานอย่างน้อยพวกเขาเริ่มที่จะสูญเสียความแข็งแรงของพวกเขา
อายุรเวททางร่างกาย
มีหลักฐานว่าการใช้กายภาพบำบัดนำไปสู่การบรรเทาอาการอาการของผู้ป่วยที่มีปัญหานี้อย่างต่อเนื่อง ส่วนใหญ่มักจะมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดอาการของอาการปวดเรื้อรัง กายภาพบำบัดมีหลายวิธีในการป้องกันและรักษาโรคช่องคลอด ขั้นตอนที่มุ่งเน้นอาการปวด (อาการ) และความผิดปกติ มีขั้นตอนมากมาย - จากการนวดเนื้อเยื่ออ่อนและการยืดกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายเพื่อกระตุ้นเส้นประสาทในมือโดยตรง เครื่องทำความร้อนมีประสิทธิภาพมากในกรณีนี้ ในกรณีนี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่ง - การพักผ่อนและการขาดความตึงเครียดในมืออย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงหลังจากขั้นตอน
การป้องกัน
ในที่ทำงานเป็นครั้งคราวคุณต้องออกกำลังกายแบบยืดและพักระยะสั้นบ่อยๆ อย่ามีส่วนร่วมในกิจกรรมที่ข้อมือจะถูกกดดันตลอดเวลา บางคนเลือกสวมใส่ถุงมือเพื่ออุ่นมือและรักษาความยืดหยุ่นของพวกเขา แต่นี่เป็นคุณเข้าใจไม่ยอมรับเสมอ โดยทั่วไปปัญหานี้ได้รับการแก้ไขและด้วยวิธีการที่เหมาะสมมันค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะกำจัดปัญหา