การคลอดหลังจากผ่าตัดคลอด

บ่อยครั้งในการให้คำปรึกษาของผู้หญิงผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หลายครั้งและผู้ที่คลอดบุตรเป็นครั้งแรกด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดคลอดบอกว่าหลังจากนั้นการคลอดเป็นไปไม่ได้เลย อย่างไรก็ตามเมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ได้เริ่มยืนยันว่าไม่จำเป็นสำหรับการเกิดซ้ำที่อาจจำเป็นต้องผ่าตัดคลอด ผู้หญิงที่มีการผ่าตัดคลอดในหลาย ๆ กรณีจริงๆกำหนดให้มีการผ่าตัดอีกครั้ง แต่ส่วนใหญ่มีความสามารถในการคลอดตามปกติได้และเป็นเรื่องที่สมควรมากขึ้น

เป็นที่ชัดเจนว่าในหลาย ๆ สถานการณ์มันเป็นไปไม่ได้ที่จะให้กำเนิดเป็นครั้งที่สองกับการดำเนินการของการผ่าตัดคลอด ตามกฎแล้วสถานการณ์เหล่านี้เป็นกรณีที่การห้ามเลือดเดียวกันกับการคลอดตามปกติเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกนั่นคือเมื่อเกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิตของมารดา

อาจเป็นข้อบ่งชี้เช่นการเปลี่ยนรูปของกระดูกในกระดูกเชิงกรานแคบเกินไปแอ่งและความผิดปกติอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีโรค somatic ได้แก่ สายตาสั้นที่รุนแรงสายตาตาเหล่บาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง หากมีโรคเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งแล้วการผ่าตัดคลอดขั้นที่สองมีแนวโน้มที่จะได้รับการกำหนด ถ้าการตั้งครรภ์เป็นที่อุดมสมบูรณ์แล้วการคลอดตามธรรมชาติอาจเป็นไปได้ยากหรือเป็นไปไม่ได้เลยโดยที่ไม่มีความเสี่ยงต่อเด็ก

นอกจากนี้การผ่าตัดคลอดขั้นที่สองสามารถกำหนดได้สำหรับภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง ตัวบ่งชี้สำหรับเขาจะเป็นกรณีที่เป็นครั้งแรกที่การผ่าตัดคลอดไม่ประสบความสำเร็จออกจากแผลเป็นที่ไม่สอดคล้องกันในมดลูกหรือมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของรอยแผลเป็นบนมดลูกไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการนัดหมายของการผ่าตัดคลอด

การผ่าตัดคลอดอีกครั้งอาจเป็นข้อเสนอแนะเมื่อการตั้งครรภ์อีกครั้งเกิดขึ้นน้อยกว่า 3-4 ปีหลังจากการผ่าตัดคลอดครั้งแรกหรือเมื่อมีการทำแท้งระหว่างการผ่าตัดคลอดครั้งแรกและการตั้งครรภ์ใหม่เนื่องจากการขูดมดลูกสามารถทำให้แผลเป็นไม่สมบูรณ์

ถึงแม้ว่าการผ่าตัดคลอดเดิมจะเป็นทางเดียวที่เป็นไปได้สำหรับการคลอดบุตรซ้ำแล้วก็ตามส่วนการผ่าตัดคลอดอีกเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนกว่าการผ่าตัดคลอดก่อน ประการแรกหลังจากการผ่าตัดคลอดครั้งที่ 2 พบว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของหญิงเสียโอกาสในการตั้งครรภ์เนื่องจากมีประจำเดือนเกิดขึ้น เป็นที่ชัดเจนว่าถ้าผู้หญิงที่เข้ารับการผ่าตัดคลอดจะให้กำเนิดลูกคนที่สองในการคลอดบุตรตามธรรมชาติแล้วความเป็นไปได้ที่จะสามารถตั้งครรภ์ได้ดีกว่ามาก

นอกจากนี้การทำซ้ำการผ่าตัดคลอดในหลายกรณีนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นการบาดเจ็บของ ureters กระเพาะปัสสาวะลำไส้ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงความสัมพันธ์ทางกายวิภาคของอวัยวะซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการกาวที่เกิดขึ้นในบริเวณที่มีการคลอด

ความน่าจะเป็นของการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดเช่น endometritis, anemia, thrombophlebitis ของหลอดเลือดดำเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้การผ่าตัดคลอดที่สองช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะเลือดออกในภาวะ hypotonic ซึ่งในหลายกรณีไม่สามารถหยุดยั้งได้ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการแบบอนุรักษ์ซึ่งจะนำไปสู่ความต้องการในการกำจัดมดลูกซึ่งน่าเสียดายที่เป็นผลมาจากการผ่าตัดคลอดเป็นครั้งที่สอง

ดังนั้นการผ่าตัดคลอดเป็นครั้งแรกและสามารถทำซ้ำได้เฉพาะเมื่อได้รับการแต่งตั้งโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและด้วยเหตุผลทางการแพทย์เท่านั้นและไม่ใช่ทางเลือกของผู้ต้องขังในคุก

นอกเหนือจากข้อบ่งชี้ที่จำเป็นในการผ่าตัดคลอดครั้งแรกแล้วแพทย์จะอ้างถึงรอยแผลเป็นตามยาวของมดลูกความเด่นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเนื้อเยื่อที่ไม่ใช่ของกล้ามเนื้อในบริเวณมดลูก cicatrix ช่วยลดแผลเป็นของรก

นอกจากนี้หลังจากที่มีการผ่าตัดคลอด 2 ครั้ง (หรือมากกว่า) การคลอดจะถูกห้ามโดยธรรมชาติ และแน่นอนว่าถ้าผู้หญิงคนนั้นเป็นการแสดงออกถึงการปฏิเสธการคลอดบุตรเองการผ่าตัดคลอดก็ทำได้เช่นกัน แม้ว่าตามที่อธิบายไว้ข้างต้นส่วนที่สองของการผ่าตัดคลอดอาจไม่ได้รับการพิจารณาว่าเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับทั้งแม่และลูก