การพัฒนามดลูกของการตั้งครรภ์หลายครั้ง

แพทย์ที่อยู่เบื้องหลังจอภาพอัลตราซาวนด์บอกคุณข่าวที่น่าตื่นตาตื่นใจ: คาดว่าจะมีการคลอดของทารกมากกว่าหนึ่งราย แต่อาจเป็นสองเท่าและอาจมีมากกว่านี้ พัฒนาการด้านมดลูกของการตั้งครรภ์หลายครรภ์หมายถึงอะไร? ลองคิดดูสิ

แพทย์ตั้งครรภ์หลายรายถือเป็นเงื่อนไขที่ต้องติดตามอย่างใกล้ชิด ความจริงที่ว่าร่างกายของหญิงมีจุดมุ่งหมายตามธรรมชาติสำหรับการถือครองปกติของเด็กเพียงคนเดียวสำหรับการตั้งครรภ์หนึ่งครั้งเพื่อให้เด็กสองคนไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอและสารอาหารมากเกินไปจะกลายเป็นกันอย่างใกล้ชิดและเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

สองหรือหนึ่ง?

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในครรภ์หลายครรภ์เป็นไปได้ในระยะเริ่มแรก อัลตราซาวนด์สามารถตรวจจับการปรากฏตัวของทารกในครรภ์ที่สองได้ในช่วง 8-12 สัปดาห์ แต่ผลการสำรวจครั้งแรกยังไม่ถือว่าเป็นขั้นสุดท้าย มีบางกรณีเมื่อผลไม้ถูกจัดวางไว้เพื่อให้คนหนึ่งซ่อนตัวอยู่ข้างหลังพวกเขาและการตรวจหาไข่ทารกในครรภ์ 2 ตัวยังไม่ได้หมายถึงการพัฒนาเต็มที่ ใน 1 trimester ประมาณ 15-20% ของการตั้งครรภ์หลายกลายเป็นผู้ปกครองคนเดียวเนื่องจากการตายของไข่ - มันหยุดการพัฒนาและยังคงอยู่ในมดลูกจนกระทั่งคลอดมาก

ภายใต้การดูแล

หากการสำรวจแสดงให้เห็นว่าเด็กคนนี้ไม่ได้เริ่มมีพัฒนาการแม่ในอนาคตจะต้องไปปรึกษาผู้หญิงบ่อยกว่าคนอื่น ในไตรมาสที่ 2 - ทุกสิบวันและใน 3 - ทุกสัปดาห์ นอกจากนี้ผู้หญิงตัวเองควรดูแลสุขภาพของเธอและปฏิบัติตามเงื่อนไขของเธอโดยเริ่มต้นจากน้ำหนัก (สำหรับการตั้งครรภ์ที่มีหลายครั้งควรเติบโตมากขึ้นกว่าปกติ - การเพิ่มขึ้นรวม 9 เดือนสามารถเข้าถึง 18-20 กก.) และลงท้ายด้วย สัญญาณของ toxicosis, anemia, การละเมิดของไต, หัวใจ

ภาวะโลหิตจางเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดเมื่อถือฝาแฝด ด้วย "โรคโลหิตจาง" จำนวนเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) และเฮโมโกลบิน (สารถ่ายเทสารออกซิเจน) ในเลือดจะลดลงเป็นโรคโลหิตจางทำให้ผู้หญิงรู้สึกเบื่ออย่างรวดเร็วทำให้รู้สึกอ่อนแอหัวของเธอซีดลงและผิวของเธอซีดลง หายใจลำบากหัวใจ palpitations ในกรณีที่รุนแรงมันก็จะสูญเสียจิตสำนึกที่เกิดขึ้นหลังจากที่โหลดน้อย ๆ โรคโลหิตจางที่พบมากที่สุดเกิดขึ้นด้วยการขาดธาตุเหล็กเช่นเดียวกับวิตามินบี 9 (กรดโฟลิค) ทั้งสองสารมีความจำเป็นสำหรับการพัฒนาและการเจริญเติบโต (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณทานยาพิเศษ - อาหารตามปกติไม่สามารถชดเชยความต้องการธาตุเหล็กได้มาก) จากนั้นในที่ที่มีฝาแฝดจะเพิ่มขึ้นอย่างมากและกับแฝดโดยไม่มีการป้องกันโรคโลหิตจางอย่างทันท่วงที เกือบจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้อันตรายอะไรครั้งหนึ่งและครึ่งครั้งมีแนวโน้มที่จะเกิดพิษขึ้นความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดจะเพิ่มขึ้นถึง 40% ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นบ่อยๆในระหว่างคลอดบุตรอาจมีปัญหาในการเลี้ยงลูกด้วยนม เด็กเกิดมากับแม่ที่เป็นโรคโลหิตจางที่เจ็บป่วยมีแนวโน้มที่จะป่วย

วิธีหลีกเลี่ยงปัญหา?

- ติดตามสภาพของคุณในเวลาติดต่อแพทย์ของคุณ

- ใช้การทดสอบ - โรคโลหิตจางถูกกำหนดโดยการตรวจเลือดเป็นประจำ

- ใช้ยาตามที่กำหนด ได้รับการแต่งตั้งอย่างแน่นอน! ไม่ใช่คนที่ใครเคยกำหนดไว้ซึ่งคุณเคยเห็นในการโฆษณา ... ประการแรกการเตรียมเหล็กสำหรับหญิงตั้งครรภ์มีลักษณะเฉพาะของตัวเองและประการที่สองปริมาณสำหรับมารดาในอนาคตจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับผลการวิเคราะห์และทั่วไป รัฐ อย่าให้ยาลดความอ้วน: ถ้ายาเป็นสาเหตุให้เกิดอาการคลื่นไส้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเกิดขึ้นกับยาพิษ) คุณต้องไปพบแพทย์และขอให้คุณรับยาอื่น ถ้าคุณไม่สามารถกลืนยาได้เลยคุณจะต้องฉีดยา ไม่ควรหวังว่าจะเป็นโรคโลหิตจางเพียงอย่างเดียวกับอาหาร "ที่อุดมด้วยธาตุเหล็ก" ผลไม้และผักซึ่งในกรณีดังกล่าว "กำหนด" ผู้ที่ชื่นชมยินดีต่างๆโดยทั่วไปมีประโยชน์เพียงเพื่อให้ธาตุเหล็กและกรดโฟลิคในปริมาณเช่นนี้ " ซึ่งจำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์หลายครั้งพวกเขาจำเป็นต้องกินมากกว่าคนที่แข็งแรงและแข็งแรงที่สุดได้

ความเป็นพิษในช่วงปลาย

การตั้งครรภ์ในสตรีที่มีการตั้งครรภ์ในครรภ์หลายครั้งเกิดขึ้น 4 ครั้งบ่อยกว่าในกรณีปกติ จากปกติไปหลาย toxicosis ในระยะแรกมันแตกต่างเหนือสิ่งอื่นใดในที่อาจทำให้เกิดปัญหามากขึ้นสำหรับเด็กกว่าสำหรับคุณแม่ เมื่อมี gestosis คลื่นไส้และอาเจียนไม่เคยเกิดขึ้น แต่มีอาการบวมที่ซ่อนอยู่โปรตีนในปัสสาวะความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและที่สำคัญที่สุดคือความเป็นพิษส่งผลกระทบต่อรกทำให้เสียชีวิตทารกหรือเด็กน้อยเป็นปกติด้วยออกซิเจนและสารอาหาร แน่นอนว่านี่ไม่ใช่วิธีที่ดีที่สุดที่จะส่งผลกระทบต่อการพัฒนาและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง (คำนึงถึงเงื่อนไขบัญชี) - เกี่ยวกับระบบประสาท และการเกิดของผู้หญิงที่มี gestosis มักจะซับซ้อน ...

แต่ผู้หญิงทุกคนที่ให้กำเนิดเร็วเกินไป (อายุต่ำกว่า 18 ปี) หรือหลังจากนั้น (อายุ 35 ปีขึ้นไป) บ่อยเกินไป (ระหว่างการคลอดของเด็กที่มีอายุต่ำกว่าสองปี) มารดาที่มีบุตรหลายคน มีหลายและมีครรภ์ตั้งครรภ์ที่มีครรภ์เดียว - กับเด็กแต่ละคนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น) ความเครียดที่รุนแรงหรือต่อเนื่องของแม่ในอนาคตความขัดแย้งระหว่าง Rh, ความดันโลหิตสูงและโรคอื่น ๆ บางอย่างยังเป็นปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยมาก

มันเป็นที่ประจักษ์อย่างไร? หนึ่งในอาการแรกของการตั้งครรภ์อาจเป็นความกระหายที่รุนแรงและผู้ป่วยดื่มน้ำมาก ๆ (และในของเหลวทั่วไป - เมื่อนับแล้วคุณต้องคำนึงถึงทั้งของเหลวและเครื่องดื่มทั้งหมด) แต่ปัสสาวะน้อยลง ซึ่งแสดงถึงการละเมิดการเผาผลาญน้ำเกลือ: ส่วนใหญ่ของของเหลวไม่ได้ถูกกำจัดออกจากร่างกาย แต่ยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อและทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่แฝงอยู่ หากข้อ จำกัด ในการดื่มและเกลือในอาหารไม่ช่วยถ้ามีอาการคลื่นไส้ปวดหัวเวียนหัวความดันโลหิตสูงคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที คุณอาจต้องใช้มาตรการดังกล่าวไม่ช้าก็เร็วเนื่องจากปัญหาต่างๆและแม้ว่าทุกสิ่งทุกอย่างจะสมบูรณ์ตามปกติแล้ว 2 สัปดาห์ก่อนสิ้นสุดระยะเวลาปกติของแบริ่งแพทย์สามารถรับหญิงตั้งครรภ์ตาม การดูแลอย่างต่อเนื่องของเขาและเริ่มต้นการเตรียมการสำหรับการคลอดบุตร

การป้องกันการเกิด gestosis

ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ (และแน่นอนว่าในช่วงครึ่งหลังของครรภ์) จำเป็นต้องปฏิเสธอาหารทอดและเผ็ดจากรสเผ็ดรมควันและเค็ม สภาพหลังเป็นบางครั้งยากสำหรับคุณแม่ที่คาดหวัง แต่อนิจจา - จำเป็นมิฉะนั้นจะเป็นการยากที่จะหลีกเลี่ยงอาการบวมน้ำ ช็อกโกแลตจะต้องถูกแทนที่ด้วยขนมอื่น ๆ เนื่องจากมีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด กินดีเดินในที่มีอากาศบริสุทธิ์บ่อยขึ้นและหลีกเลี่ยงความเครียดมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ - คุณแม่คาดหวังว่าคุณจะเป็นฝาแฝดคุณจะต้องเฝ้าดูตัวเองอย่างใกล้ชิดกว่าคนอื่น

การคลอดก่อนกำหนด

เริ่มต้นด้วยไตรมาสที่ 2 ปัญหาหนึ่งที่รุนแรงมากขึ้นจะต้องพิจารณา: ความเป็นไปได้ของการแท้งบุตรและการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ ตามสถิติประมาณ 50% ของผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หลายรายต้องเผชิญกับภัยคุกคามที่เกิดจากการคลอดก่อนกำหนดในครรภ์หรือครรภ์อื่น เป็นที่เชื่อกันว่านี่เป็นเพราะการยืดกล้ามเนื้อมดลูกมากเกินไปเกิดจากปริมาณมากเกินไป ดังนั้นอาการปวดหลังส่วนล่างและหน้าท้องลดลงความตึงเครียดในมดลูกรู้สึกไม่สบายอย่างฉับพลันคุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีและถ้าจำเป็นให้ไปที่โรงพยาบาลเพื่อเก็บรักษา: ค่อนข้างเป็นไปได้ที่แพทย์จะต้องใช้มาตรการฉุกเฉินเพื่อหยุดการคลอดและให้ โอกาสสำหรับเด็กในการพัฒนาตามปกติ วิธีหลีกเลี่ยงปัญหา?

เริ่มต้นที่ 20 สัปดาห์คุณต้องหยุดเล่นกีฬา (สายพันธุ์ที่ใช้งานอยู่โดยเฉพาะ) บางทีแพทย์จะแนะนำให้ จำกัด อายุการใช้งานทางเพศ (มีผลต่อสถานะของมดลูก) ถ้าเป็นไปได้ - ไม่ทำงาน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่เลื่อนการคลอดบุตรซึ่งในกรณีที่ตั้งครรภ์หลายครั้งจะได้รับจากสัปดาห์ที่ 28) และยกเว้นการนอนหลับเต็มคืน น้อยกว่า 4-6 ชั่วโมงและเมื่อสิ้นสุดระยะเวลา - ไม่เกิน 8 ชั่วโมง อย่าพลาดการเยี่ยมชมการให้คำปรึกษาของสตรี อย่างน้อยที่สุดทุกๆสองสัปดาห์นรีแพทย์ควรตรวจสอบสภาพของมดลูกโดยเฉพาะปากมดลูกถ้าหากเริ่มลดลงเร็วกว่าในสัปดาห์ที่ 23 จะมีการเรียกว่ากระดูกสันหลังส่วนคอปากมดลูกซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด ในเวลาต่อมาสารโทโคลิกจะถูกใช้เพื่อวัตถุประสงค์เดียวกัน - การเตรียมยาพิเศษ

ถึงเวลาที่จะคลอดแล้ว

สำหรับการตั้งครรภ์หลายครั้งข้อตกลงก่อนหน้านี้เป็นลักษณะของแรงงาน - ควรจำและไม่เท่าเทียมกันในแผนการของเราสำหรับการคำนวณเป็นประจำ แม้ในตอนท้ายของการตั้งครรภ์ทารกในท้องของมารดาของฉันก็ไม่มีพื้นที่ออกซิเจนหรือโภชนาการและพวกเขามีพัฒนาการอยู่อย่างพอเพียงเพื่อดำรงชีวิตของตนแยกออกจากร่างกายของมารดาต่อไป ธรรมชาติได้ดูแลเด็กเหล่านี้ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้: ในกรณีของการตั้งครรภ์หลายครั้งที่เกิดขึ้นตามปกติเด็ก ๆ จะมีพัฒนาการมากขึ้นในเวลาเดียวกัน - ก่อนวัยครรภ์ของพวกเขา "วัย" และสิ่งมีชีวิตทั้งตัวจะเตรียมตัวสำหรับการคลอด

สำหรับลูกสามคนระยะคลอดปกติคือ 34-36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ฝาแฝดมีเวลาน้อยมาก - ไม่เกิน 36-38 สัปดาห์ ประมาณ 50% ของฝาแฝดเกิดมาพร้อมกับน้ำหนักไม่เพียงพอ (ตามปกติ) - ไม่เกิน 2.5 กก. ขณะที่เด็ก ๆ อาจมีความแตกต่างกันในน้ำหนัก 200-300 กรัมหากเป็นมาก (ไม่เกิน 1 กิโลกรัม) ปัญหานี้แสดงให้เห็นว่าปัญหาเกี่ยวกับการพัฒนา หนึ่งในพวกเขา แต่ในบ้านเกิดของมารดาที่ทันสมัยและปัญหานี้มักจะได้รับการแก้ไข: ความแตกต่างในขนาดปกติจะเห็นได้ชัดเจนจากอัลตราซาวด์และนัก neonatologist จะเตรียมทุกสิ่งทุกอย่างที่จำเป็นเพื่อช่วยให้ทารกคลอดก่อนกำหนด ขอให้สังเกตว่าปัญหาที่เกิดขึ้นมากขึ้นส่งมอบเด็กที่มีขนาดใหญ่เพียงอย่างเดียว - มีกรณีที่เมื่อสองในครรภ์พัฒนาขึ้นเพื่อน้ำหนัก 5-6 กิโลกรัมจึงและвынашиваниеมันมีความซับซ้อนมาก (ที่ไม่น่าแปลกใจ - ในมดลูกจำเป็นต้องมีการโหลดมากเกินไป) และเพื่อให้กำเนิดโดยปราศจากความช่วยเหลือของศัลยแพทย์ มักจะเป็นไปไม่ได้เลย

โดยทั่วไปขั้นตอนการจัดส่งจริงๆไม่ได้เป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง แต่เด็กหลายคนมีความซับซ้อนมากกว่าปกติ ดังนั้นในการเตรียมพร้อมสำหรับการรับแคร่ (ไม่พูดถึงการเพิ่มจำนวนมากของครอบครัว) แพทย์มักจะแนะนำการผ่าตัดคลอด ฝาแฝดมักให้กำเนิดเช่นเดียวกับคนอื่น ๆ แม้ว่าอาจมีปัญหา จะดีกว่าที่จะไม่เลิกสูบบุหรี่หากแพทย์มีการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบ: ในกรณีที่ภาวะแทรกซ้อนที่คาดไม่ถึงจะเป็นการประหยัดเวลา