การระงับความรู้สึกเป็นเรื่องที่ร้ายแรง
ข้อบ่งชี้คือการระงับความรู้สึกทั่วไปหรือเฉพาะที่ การระงับความรู้สึกทั่วไปหรือการระงับความรู้สึกเป็นวิธีการในการระงับความรู้สึกทั่วไปซึ่งผู้ป่วยไม่มีอาการปวดและจิตสำนึก ในทางทันตกรรมใช้สูดดมและไม่ได้รับการสูดดมชนิดของการระงับความรู้สึก ด้วยการสูดดมยาชาในระบบแก๊สเข้าไปในระบบทางเดินหายใจและเข้าสู่กระแสเลือดเช่นเดียวกับออกซิเจน มีการฉีดยาชาเข้าสู่ร่างกายหรือฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อด้วยการระงับความรู้สึกแบบ anionetically analesthetic ในทั้งสองกรณีการดำเนินการดำเนินไปอย่างไม่ลำบาก
อย่างไรก็ตามเมื่อมีความจำเป็นที่จะต้องถอดฟันให้ใช้ยาสลบโดยทั่วไปและมักใช้ในโรงพยาบาล ข้อบ่งชี้หลักคือการไม่สามารถทนต่อยาชาเฉพาะที่และเพิ่มความตื่นตัวทางจิตได้ การดมยาสลบเฉพาะที่เป็นวิธีหลักในการทำชาในทางทันตกรรม มันแสดงให้เห็นในทุกกรณีเมื่อมีการแทรกแซงทางทันตกรรมพร้อมกับอาการปวด การคัดลอกเป็นหนึ่ง: การแพ้ยาชาเฉพาะที่
ในการปฏิบัติทางทันตกรรมจะใช้วิธีฉีดยาแบบไม่ฉีด (ฉีดพ่น) และฉีดยาแบบเฉพาะเจาะจง ด้วยการใช้ยาระงับความรู้สึกยาชาจะถูกนำไปใช้กับพื้นผิวของเนื้อเยื่อซึ่งจะบล็อกผู้รับและส่วนปลายของเส้นประสาทเส้นประสาทที่อยู่ในเนื้อเยื่อ วิธีนี้ใช้สำหรับการควบคุมปริมาณน้อย: การกำจัดฟันนมมือถือ, เงินฝากทันตกรรมหนัก, บาดแผลอ่อนโยนเล็กน้อยเกี่ยวกับเยื่อเมือกในช่องปากและไม่ชอบ หากผู้ป่วย "กลัว" หวาดกลัวที่จะเหงือกเหงือกเขาก็เคยได้รับการดมยาสลบก่อนที่จะฉีดยาชา
การฉีดยาชามีวัตถุประสงค์เพื่อไม่รวมความไวของอาการปวดบริเวณที่เกี่ยวข้องด้วยการใช้วิธีการแก้ปัญหาเกี่ยวกับการระงับความรู้สึก a) ใกล้เส้นใยประสาทส่วนปลายและตอนปลายของพวกเขา (การใส่ยาชา) b) ใกล้ลำต้นของเส้นประสาท (การทำให้ชาระงับความรู้สึก)
วิธีนี้ของการระงับความรู้สึกที่รีสอร์ท:
•การกำจัดนมและฟันผุ
การผ่าท้องฝีนูนและ submucous;
•การกำจัดเนื้องอกอ่อนโยนขนาดเล็กและการก่อตัวของเนื้องอก (papilloma, fibroma, retention cyst, ฯลฯ );
•การผ่าตัดรักษาแผล (เย็บ);
•ระหว่างพลาสติกของริมฝีปากและลิ้น
•เมื่อรักษาฟัน
ทำไมการระงับความรู้สึก "ไม่ทำงาน"?
บางครั้งการฉีดยาชาไม่ให้การระงับความรู้สึกสมบูรณ์ นี้เกิดขึ้นเมื่อศัลยแพทย์ทางทันตกรรมถูกบังคับให้ทำการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการอักเสบของฟันและ / หรือขากรรไกร ความจริงก็คือในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของเนื้อเยื่ออักเสบผลกระทบของยาชาดังกล่าวอ่อนแอ นอกจากนี้เนื่องจากปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่ออักเสบการดูดซึมยาชาอย่างรวดเร็วจะเกิดขึ้นซึ่งจะช่วยลดระยะเวลาการดำเนินการและเพิ่มความเป็นพิษ
พบว่าการลดยาชาในผู้ป่วยที่เป็นโรคเกี่ยวกับการอักเสบมีผลต่อการติดยาชามากขึ้น
การเลือกยาเพื่อบรรเทาอาการปวด
ยาชาเฉพาะที่แบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลักคือ esters - anesthesin, cocaine, novocaine, dicaine, ฯลฯ amides - articaine, lidocaine, tri-mecaine, mepivacaine, bupivacaine idr. ความแตกต่างระหว่างกลุ่มประกอบด้วยก่อนอื่นในลักษณะเฉพาะของ biotransformation ของท้องถิ่น anesthetics และผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ปัจจุบันในรัสเซียเอสเทอร์สำหรับการฉีดยาชาในแผนกทันตกรรมจะไม่ถูกใช้เนื่องจากความเป็นพิษสูง เมื่อเร็ว ๆ นี้ทันตแพทย์ได้รับความสนใจจากทันตแพทย์จาก UI-tracain DS, Septanest 4% N, Ubiste-sin, Ultracain DS forte, Septanest 4% SP, Ubistesin forte พวกเขาจะขึ้นอยู่กับ articaine - กลุ่มชาเฉพาะที่ของ amides ด้วยการดำเนินการอย่างรวดเร็ว: การระงับความรู้สึกเกิดขึ้นใน 0.5-3 นาที Articaine สามารถทนต่อยา lidocaine ได้ดีกว่า ปฏิกิริยาแพ้กับมันมีน้อยมาก นอกจากนี้ articaine ยังไม่สามารถเจาะทะลุ hematoplacental barrier ได้ดังนั้นจึงปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์
ปัจจุบันปฏิกิริยาของการทำลายเซลล์เสา (RDTK) ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อตรวจสอบความไวของแต่ละบุคคลในการใช้ยาชา การดำเนินการกับ RDTC จะแสดงให้ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ที่ไม่ทราบสาเหตุสาเหตุการแพ้ยา ด้วยการฉีดยาชาระงับความรู้สึกภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่นเป็นไปได้:
ปวดและไหม้เมื่อฉีด ความรู้สึกเหล่านี้มักจะมีอายุสั้นและสามารถป้องกันได้ การฉีดยาชาเฉพาะที่จะช่วยเพิ่มความปลอดภัยและความสะดวกสบายในการฉีดยา
paresthesia (การระงับความรู้สึกที่ตกค้าง) เป็นที่ประจักษ์โดยการเปลี่ยนแปลงขนาดเล็กและลดความไวในด้านการแทรกแซงการผ่าตัด ไม่จำเป็นต้องใช้ความช่วยเหลือมันเป็นธรรมชาติผ่านเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
- การทำบาดแผลภายหลังการฉีด ข้อ จำกัด เหล่านี้เป็นข้อ จำกัด ในการเปิดปากให้แตกต่างกันไป มันเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บของเข็มกล้ามเนื้อระหว่างการระงับความรู้สึกเป็นเส้นใยบนขากรรไกรล่าง ปัญหาจะแก้ไขได้หลังจากขั้นตอนกายภาพบำบัด
- การศึกษาด้วยโลหิตวิทยา ตามกฎพวกเขาจะถูกลบออกโดยใช้ผ้าพันแผลความดันและเย็น
ในขณะที่คุณสามารถดูการระงับความรู้สึกในการปฏิบัติทางทันตกรรมใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบัน มีการปรับปรุงวิธีการในการระงับความรู้สึกใหม่ ๆ มีประสิทธิภาพและปลอดภัยมากขึ้น และตอนนี้หมอตอบคำถามว่า "เป็นไปได้หรือไม่ที่จะดำเนินการสกัดฟันอย่างไม่ลำบากแก่ผู้ป่วยรายใด" - "ใช่" และอย่างไรก็ตามยังไม่สามารถพูดได้ว่าการกล่าวย้ำระงับความรู้สึกทั้งหมดในการกดยาสลบยังไม่สมบูรณ์ ดังนั้นแพทย์ที่จะรักษาผู้ป่วยที่ "ละเลย" ฟันทำการกำจัดหรืออื่น ๆ ที่เจ็บปวด manipulations เมื่อตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้ยาสลบถูกบังคับให้คิด คิดถึงวิธีที่ดีที่สุดในการปกป้องผู้ป่วยจากอาการไม่สบายและลดความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงจากการกดระงับความรู้สึก
สำคัญ! การระงับความรู้สึกเฉพาะที่เฉพาะเจาะจงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความรู้สึกของบุคคลที่เพิ่มขึ้นในการระงับความรู้สึก การใช้ยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่ในกรณีนี้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดได้นั่นคือการช็อกแบบ anaphylactic ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย บ่อยครั้งที่มันเกิดขึ้นกับการใช้ยาชานาน ๆ ครั้ง แต่มีกรณีเกิดปฏิกิริยาเช่นนี้ในการฉีดยาครั้งแรก