ประเภทของการระงับความรู้สึกในการผ่าตัดคลอด

การใช้ยาระงับความรู้สึกในการผ่าตัดคลอดแบ่งออกเป็น 2 ด้าน ได้แก่ การระงับความรู้สึกทั่วไปและการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคสำหรับการใช้แรงงานการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบการใช้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนปลาย

การระงับความรู้สึกทั่วไป

อีก 10 ปีที่ผ่านมาการให้ยาระงับความรู้สึกโดยทั่วไปคือการดมยาสลบชนิดหลักในการผ่าตัดคลอด ผู้เชี่ยวชาญที่เข้าใจปัญหาการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคที่ปลอดภัยกว่าไม่เพียงพอ ขณะนี้การระงับความรู้สึกทั่วไปจะใช้เฉพาะในกรณีที่หายาก:

• ในกรณีที่มีข้อห้ามในการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับการปวดท้องและไขสันหลังอักเสบ (เลือดออกเฉียบพลัน, coagulopathy, thrombocytopenia ฯลฯ );
• ในสถานการณ์เฉพาะทางสูติกรรม (การหดตัวของสะดือตำแหน่งขวางของทารกในครรภ์ ฯลฯ );
• ในกรณีฉุกเฉินเมื่อไม่มีเวลาเตรียมตัวและดำเนินการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค

ด้วยการผ่าซีซาร์การระงับความรู้สึกทั่วไปจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากขึ้นและยากที่จะแบกรับได้มากกว่าคนในท้องถิ่น เมื่อการตั้งครรภ์เปลี่ยนความเค็มของระบบทางเดินหายใจดังนั้นจึงมีปัญหาเกี่ยวกับการใส่ท่อช่วยหายใจ ความเสี่ยงต่อการกินอาหารในกระเพาะอาหารในทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทำให้เกิดโรคปอดบวมและความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรง ยาชาที่ใช้ในการระงับความรู้สึกทั่วไปอย่างมาก "ชนะ" ร่างกายไม่เพียง แต่แม่ แต่ยังทารก ทารกแรกเกิดอาจถูกรบกวนโดยการหายใจระบบประสาทจะหดหู่ มีอาการง่วงซึมง่วงซึมมากเกินไปซึ่งทำให้แพทย์ไม่สามารถสรุปเกี่ยวกับสภาพของทารกแรกเกิดได้

การระงับความรู้สึกในบริเวณ

การระงับความรู้สึกในช่องท้องและไขสันหลังอักเสบในส่วนการผ่าตัดคลอดถือเป็น "มาตรฐานทองคำ" ในการระงับความรู้สึก วิธีการเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกัน พวกเขา "ตัด" ความเจ็บปวดเฉพาะในบางส่วนของร่างกายเท่านั้น ในขณะเดียวกันแม่ก็อยู่ในใจและสามารถสังเกตการเกิดของลูกได้ การฉีดยาชาเฉพาะภูมิภาคจะดำเนินการโดยเจาะและฉีดยาชาเข้าด้านหลังล่าง - เข้าไปในพื้นที่พิเศษใกล้กับไขสันหลังู

ความแตกต่างก็คือยาด้วยการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนปลายฉีดเข็มลงในของเหลวที่ล้างเส้นประสาทไขสันหลังหลัง นั่นคือนี่คือการฉีดแบบธรรมดา และด้วยการฉีดยาระงับความรู้สึกนอกบ้านยาเสพติดจะถูกฉีดผ่านสายสวนที่ใส่เข้าไปซึ่งยังคงอยู่ในร่างกายจนกว่าจะสิ้นสุดการผ่าตัด ผ่านมันจะสะดวกในการดูแลยาเสพติดอื่น ๆ โดยไม่ต้อง puncturing ใหม่

ด้วยการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง, การระงับความรู้สึกเกิดขึ้นใน 10-15 นาทีและด้วย epidural เฉพาะหลังจาก 20-30 นาที ผู้ป่วยมักรู้สึกไม่สบาย สถานการณ์มีความแตกต่างกันบ้าง มันไม่ได้หายากมากหลังจากที่ระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคที่ยังไม่เกิดอาการปวดต่อมลูกหมาก บางครั้งเหตุผลก็คือลักษณะเฉพาะของบุคคล บางครั้งเมื่อการต่อสู้เริ่มขึ้นระบบประสาทจะตื่นตัวและไม่ได้ถูกบล็อกไว้อย่างสมบูรณ์ แต่บางครั้งเหตุผลที่ไม่มีประสิทธิภาพของการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคคือความผิดพลาดของวิสัญญีแพทย์

หากอาการปวดในระหว่างการผ่าตัดคลอดยังคงอยู่หลังจากการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังแพทย์มักจะเปลี่ยนเป็นยาชาทั่วไป แต่เนื่องจากการระงับความรู้สึกทั่วไปไม่ปลอดภัยสำหรับเด็กแรกเกิดด้วยความยินยอมของมารดาการผ่าตัดสามารถดำเนินต่อไปด้วยความเจ็บปวดที่แข็งแกร่งมาก กรณีเช่นนี้น่าเสียดายไม่ใช่เฉพาะ ดังนั้นสตรีมีครรภ์ที่วางแผนจะผ่าตัดคลอดโดยไม่เจ็บปวดเพียงอย่างเดียวเพื่อไม่ให้เกิดการคลอดบุตรควรคิดอย่างรอบคอบเกี่ยวกับผลที่ตามมา

ถ้าอาการปวดรู้สึกหลังจากการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบแล้วการแก้ปัญหาค่อนข้างง่าย มีการใส่ยาชาแบบใหม่ผ่านทางสายสวน จริงมันจะทำงานได้เฉพาะเมื่อใส่ไส้ปากคีบอย่างถูกต้อง นอกจากนี้การเพิ่มยาแก้ปวดอาจมีผลต่อทารกแรกเกิด

ข้อห้าม: การติดเชื้อในด้านการระงับความรู้สึก, การแพ้ตัวต่อตัว, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, เกล็ดเลือดต่ำเป็นต้น

ผล: หลังจากผ่าตัดคลอดด้วยการดมยาสลบปวดศีรษะรุนแรงเกิดขึ้นที่ต้องมีการฟื้นฟูสมรรถภาพ หลังจาก "กระดูกสันหลัง" - อาการปวดหัวไม่แข็งแรงมาก

ข้อดี: เมื่อเทียบกับยาชาทั่วไปค่อนข้างปลอดภัยสำหรับมารดาและเด็ก