หลอดอาหารสั้นที่ยังไม่บรรเทาในเด็ก

สาระสำคัญของความผิดปกติของหลอดอาหารนี้อยู่ในลักษณะเฉพาะของเยื่อเมือก เหมือนหลอดอาหารหลอดอาหารภายนอกมีความยาวเฉลี่ย แต่ส่วนล่างของมันจากด้านในเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวในกระเพาะอาหาร ดังนั้นส่วนทางเดินของหลอดอาหารจึงเป็นรูปแบบของความต่อเนื่องของกระเพาะอาหารและหลอดอาหารจึงสั้นลง

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาไม่มีความสอดคล้องกันในวรรณคดีเกี่ยวกับหลอดอาหารระยะสั้นที่เกิดขึ้นเองเป็นความผิดปกติในพัฒนาการที่เป็นอิสระ การวินิจฉัยและการรักษาโรคหลอดอาหารสั้นที่เกิดจากสาเหตุมา แต่กำเนิดคือ B. Barret (1959) โรคนี้อธิบายไว้ในวรรณคดีภายใต้ชื่อที่ต่างกัน: brachiozophagus, หน้าอกหน้าอก, ไม่เข้ารับการรักษาในกระเพาะอาหาร, หน้าอกบางส่วนในกระเพาะอาหาร

การปรากฏตัวของหลอดอาหารสั้นที่กระตุ้นโดยกระทันหันจะอธิบายได้โดยการละเมิดการก่อตัวของระบบทางเดินอาหารในช่วงต้นของตัวอ่อนเมื่อหลอดอาหารเรียงรายไปด้วยเยื่อบุกระบอก การเปลี่ยนเยื่อบุผิวนี้เริ่มต้นด้วยชั้นกลางที่สามของหลอดอาหารซึ่งเป็นผลจากการที่เยื่อบุผิวในกระเพาะอาหารส่วนล่างที่สามเรียงราย ดังนั้นจึงมี dystopia ของเยื่อบุกระเพาะอาหารในส่วนล่างของหลอดอาหาร (ที่มีตำแหน่งปกติ cardia)

ยืนยันข้อสันนิษฐานนี้คือความจริงที่ว่าส่วนเหนือศีรษะของกระเพาะอาหารที่ไม่ได้รับการป้องกันที่เรียกว่ายกเว้นเนื้อเยื่อเมือกมีรูปเป็นหลอดอาหารและปราศจากรูพรุน ในส่วนเดียวกันกล้ามเนื้อขวางและตามยาวลักษณะของหลอดอาหารจะแตกต่างกันและการให้เลือดจะดำเนินการตามปกติจากหลอดเลือดแดงใหญ่

อาการทางคลินิก

หลอดอาหารสั้นที่เกิดมาจากร่างกายจะมาพร้อมกับตามกฎโดย reflux gastroesophageal ซึ่งมีความซับซ้อนโดย esophagitis และการเริ่มของการตีบหลอดอาหาร esophageal

หลอดอาหารสั้นที่เกิดมาจากร่างกายจะพบในเด็กอายุสามปีแรกเพราะมีอาการไหลย้อนที่มั่นคง ผู้ป่วยดังกล่าวมักมีอาการอาเจียนบ่อยๆหลังคลอด บ่อยครั้งที่มีข้อบ่งชี้ถึงโรคระบบทางเดินหายใจที่พบบ่อย ได้แก่ หลอดลมอักเสบปอดบวม (ใน 30% ของกรณี) ในอนาคตอาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับการเกิดภาวะตีบซ้ำ ถ้าหลอดเลือดตีบไม่เกิดขึ้นอาการหลักคืออาเจียนที่มีสารในกระเพาะอาหาร อาเจียนถูกกระตุ้นโดยการร้องไห้โดยตำแหน่งตามแนวนอนของร่างกายและโดยความเครียดทางกายภาพเล็กน้อยที่ทำให้เกิดความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นอาเจียนเป็นเลือดที่พบในอาเจียน กาแฟที่อาเจียนน้อยลง การหดตัวของหลอดอาหารเนื่องจากหลอดอาหารอักเสบที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารมีอาการของการฝ่าฝืนการอุดตันของหลอดอาหารเหนือกว่า ได้แก่ อาการกลืนลำบากอาเจียนของอาหาร

เด็กที่มีอายุมากกว่าแปดปีบ่นของอาการปวดหลังกระดูกสันอกซึ่งการเกิดขึ้นนี้เกิดขึ้นจากอาการแพ้และแผลอักเสบที่เป็นแผล บ่อยครั้งที่เด็ก ๆ พยายามดื่ม pishchuk เนื่องจากมีเลือดออกคงที่จากเยื่อเมือกที่มี dystopic เนื่องจากหลักฐานของการผสมของเลือดในกลุ่มอาเจียนและปฏิกิริยาบวกกับเลือดที่แฝงอยู่ในอุจจาระทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง โรคโลหิตจางพบได้ใน 1/3 ของผู้ป่วย เด็กที่มีหลอดอาหารสั้น แต่กำเนิดมาช้าในการพัฒนาทางกายภาพ

สำหรับการตรวจวินิจฉัยหลอดอาหารสั้นที่มีมา แต่กำเนิดแล้วการตรวจเอ็กซ์เรย์จะถูกนำมาใช้เพื่อช่วยในการตรวจหาโรคกระเพาะอาหาร ในตำแหน่ง Trendelenburg ผู้ป่วยที่เป็น esophageal reflux esophageal reflux ตั้งใจที่จะโยนสาร contrast ของรังไข่เข้าหลอดอาหาร ส่วนทางไกลของหลอดอาหารตามกฎจะกว้างขึ้นในรูปแบบของช่องทางหรือระฆัง ภาพรังสีเอกซ์ในหลอดอาหารระยะไกลแสดงให้เห็นถึงการพับตามยาวลักษณะของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหาร การเดินผ่านหลอดอาหารระหว่างการตรวจร่างกายของผู้ป่วยในตำแหน่งยืนอยู่ การตีบของหลอดเลือดแดงในหลอดอาหารจะลดลงและการหดตัวของหลอดอาหารจะถูกกำหนดไว้เหนือการหดตัวภาพรังสีที่มีการเปลี่ยนรูปในบริเวณที่มีการหดตัวและการจัดเก็บที่มากเกินไปของเยื่อบุต้องมีความแตกต่างจากไส้เลื่อนในการเปิดช่องท้องของหลอดอาหารและเส้นประสาทของหลอดอาหาร

มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยโรคหลอดอาหาร เครื่องหมายส่องกล้องที่สำคัญที่สุดคือการเลื่อนขึ้นของเยื่อเมือกในหลอดอาหารในเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร เหนือการฉายภาพของช่องรอยไดอะแฟรม ในกรณีที่ไม่มีหลอดเลือดตีบอยู่ที่หลอดอาหารส่วนปลายลำไส้ใหญ่เกิดจากไส้ติ่งอักเสบหรือมีแผลไฟลุกลุก กับการพัฒนาของตีบตามกฎที่ตั้งอยู่บนขอบของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร

ในการเชื่อมต่อกับความจริงที่ว่าในผู้ป่วยที่มีหลอดอัฟย์สั้น ๆ แต่กำเนิดมักมีสถานที่ที่มีอาการ reflux กระเพาะอาหารกระเพาะอาหารค่าวินิจฉัยบางอย่างมีค่า pH-metry intraepithelial

ผู้ป่วยและทารกจะวินิจฉัยโรคที่แตกต่างกันด้วยการตีบตันของกระเพาะอาหารการตกตะกอนของกระเพาะอาหารการหลั่งของหลอดอาหารของไดอะแฟรม chalasia การตีบตันของหลอดอาหารส่วนปลาย

การรักษา

การรักษามักเป็นการผ่าตัดเพื่อขจัด reflux gastroesophageal การผ่าตัดที่น่าเชื่อถือที่สุดคือการผ่าตัด NN Kanshin ในการปรับเปลี่ยน YF Isakova et al. ขึ้นอยู่กับ gastroplication ของวาล์วในกรณีที่หลอดอาหารสั้นที่มีมา แต่กำเนิดมีความซับซ้อนโดยการตีบของกระเพาะอาหาร , การผ่าตัดไข้หวัดใหญ่เสริมด้วยการจัดเก็บของ gastrostomy ในอนาคตมันจะหยุดนิ่งโดย bougie

จากมุมมองของแพทย์ที่พิจารณาหลอดอาหารสั้นที่มีมา แต่กำเนิดเป็นความไม่หยุดชะงักของกระเพาะอาหารมีความจำเป็นต้องใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในระยะยาวในการคำนวณการลดลงของกระเพาะอาหารอย่างค่อยเป็นค่อยไป (ในขณะที่เด็กพัฒนา)

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมให้ตำแหน่งที่สูงขึ้นอย่างต่อเนื่องของส่วนบนของลำตัวให้อาหารบ่อยๆของเด็กในส่วนของอาหารที่มีความหนาสม่ำเสมอ ดำเนินการรักษาอาการทั่วไปและอาการ

Rastitezdorovymi!