อวัยวะการย่อยอาหารในเด็กและคุณสมบัติทางกายวิภาคของเด็ก

ระบบทางเดินอาหารทำงานได้หลายอย่างในร่างกายของเรา และที่สำคัญที่สุดคือการเปลี่ยนสารอาหารที่มาจากภายนอกสู่พลังงานและวัสดุก่อสร้างสำหรับเซลล์ ค้นหารายละเอียดในบทความเรื่อง "อวัยวะย่อยอาหารในเด็กและคุณลักษณะทางกายวิภาคของเด็ก" กระบวนการทางเดินอาหารมีให้โดยระบบทางเดินอาหาร (ปากหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้) และต่อมย่อยอาหารหลายชนิด

ที่ใหญ่ที่สุดคือตับและตับอ่อน อาหารภายใต้อิทธิพลของน้ำลายในปากและน้ำผลไม้ย่อยอาหารในกระเพาะอาหารและลำไส้แบ่งออกเป็นองค์ประกอบและผ่านผนังของลำไส้สารที่เป็นประโยชน์จากพวกเขาเจาะเข้าไปในเลือด แล้วบัลลาสต์ทั้งหมดบวกกับสารพิษตับที่ได้รับการประมวลผลผ่านตับย่อยระบบทางเดินอาหาร ขั้นตอนการย่อยอาหารในผู้ใหญ่ใช้เวลา 24-36 ชั่วโมงขณะที่ทารกต้องใช้เวลา 6-18 ชั่วโมง ลิ้นและฟันเป็นกลไกหลักสำหรับการบดอัดกวนและอิ่มตัวอาหารด้วยน้ำลาย ฟันซี่แรกของทารกปรากฏเป็นเวลา 6 เดือนเมื่อร่างกายของพวกเขาเริ่มเตรียมตัวสำหรับการพัฒนาอาหารแข็งขึ้น น้ำลาย - มันถูกผลิตโดย submaxillary และ parotid glands และแม้กระทั่งในทารกแรกเกิดก็มีองค์ประกอบที่จำเป็นสำหรับการแบ่งแยกอาหาร นอกจากนี้น้ำลายจะฆ่าเชื้อในช่องปากซึ่งเป็นที่สะสมของจุลินทรีย์จำนวนมากรวมถึงอาหารที่ไม่ปลอดภัยต่อเด็กด้วย การหลั่งน้ำลายในเด็กทารกได้นานถึง 3 เดือนมีขนาดเล็กมาก แต่ตั้งแต่ช่วงเวลานั้นและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผลิตภัณฑ์ใหม่ ๆ ปรากฏในอาหารของพวกเขามากขึ้นเรื่อย ๆ เด็กอายุไม่เกิน 1 ปีจะไม่สามารถกลืนน้ำลายได้ทั้งหมดซึ่งส่วนใหญ่อยู่นอกตัวและเป็นเรื่องปกติ

เนื่องจากการละเมิดการป้องกันภูมิคุ้มกันและภายใต้อิทธิพลของการบาดเจ็บและอาหารระคายเคือง (ซึ่งเป็นอาหารใหม่ ๆ ในตอนแรก) ทารกอาจมีโรคอักเสบในช่องปาก - stomatitis (การอักเสบของเยื่อเมือกในช่องปาก), โรคเหงือกอักเสบ (การอักเสบของเหงือก), โรคปริทันต์อักเสบ (การอักเสบของเนื้อเยื่อขม่อม ), เชื้อรา (การติดเชื้อราของเยื่อเมือกในช่องปาก)

เปื่อย

ในเด็กที่ให้นมบุตร stomatitis เฉียบพลันมักทำให้เกิดไวรัส simplex เริม ในกรณีนี้อุณหภูมิจะเพิ่มขึ้นผื่นเบาและเจ็บปวดปรากฏบนเยื่อเมือกของปาก - aphthae เพราะสิ่งที่เด็กไม่ได้นอนหลับได้ดีและเป็นไปตามแบบแผน เด็กเริ่มที่จะปฏิเสธอาหารเนื่องจากอาการปวดในปากดังนั้นพวกเขาจึงจำเป็นต้องได้รับอาหารด้วยอาหารกึ่งเหลวหรือของเหลว อาหารไม่ควรร้อน ในบรรดายาเสพติดที่ช่วยในการรับมือกับโรคปากอักเสบที่ทำให้เกิดแผลเป็นเป็นยาปฏิชีวนะที่หล่อลื่นด้วย aphthae และเมือกที่อยู่รอบตัวพวกเขาหมายถึงการสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน (เช่น Imudon, Solvay Pharma ซึ่งเป็นส่วนผสมของเซลล์จุลินทรีย์ที่มีประโยชน์และปัจจัยป้องกันที่ช่วยปกป้องเยื่อบุช่องปากและ หลอดลม)

หลอดอาหารเป็น "ทางเดิน" ซึ่งก้อนอาหารเนื่องจากการหดตัวเป็นจังหวะของผนังลงไปในกระเพาะอาหารโดยไม่ผ่านระบบทางเดินหายใจ ในเว็บไซต์นี้อาหารจะผ่านช่องหูรูด "กระโปรง" ซึ่งทำให้ไม่สามารถเดินทางกลับได้ ในตอนท้ายของหลอดอาหารเป็นกล้ามเนื้อหูรูดหัวใจ (cardia) มัน "ปิด" ทางออกหลักเพื่อให้ก้อนอาหารไม่ได้กลับมาจากกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร ในทารกแรกเกิดในเดือนแรกของชีวิต cardia ไม่ได้ปิดสนิทและเนื่องจากตัวเฝ้าประตู (กล้ามเนื้อหูรูดทำหน้าที่ปิดกั้นเหมือนกัน แต่เฉพาะในกระเพาะอาหาร) ในทางตรงกันข้ามมีการถกเถียงกันมาก

สำรอก

หากทารกถ่มน้ำลายเบา ๆ (นมก็ไหลออกจากปากไม่อาเจียนและน้ำหนักเพิ่มขึ้น) คุณไม่ควรกังวล ปรากฏการณ์ปกติสำหรับเด็กทารกส่วนใหญ่จะมีตั้งแต่ 2 ถึง 5 ตอนต่อวันไม่เกิน 1-2 นาที บางครั้งเนื้อหาของผลตอบแทนสามารถแสดงส่วนผสมของเลือดได้และหากแม่เด็กเล็กมีรอยแตกที่หัวนม (เกิดขึ้นผู้หญิงไม่เห็นเด่นชัด) คุณไม่ควรกังวล เด็กโตบางครั้งก็คายอาหารส่วนเกิน และเหตุผลที่มักจะเป็นคุณสมบัติของอาหารของทารกและไม่เกิดปัญหากับหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร ตัวอย่างเช่นการสำลักกระตุ้นเครื่องดื่มอัดลมปริมาณมากดังนั้นเด็กที่อายุต่ำกว่า 4 ขวบไม่ควรดื่ม แต่บางครั้งอาจเกิดจากโรคหลอดลมอักเสบ (การอักเสบบริเวณส่วนล่างของหลอดอาหาร) หรือโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (นี่คือการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหูรูดเนื่องจากมีกรดในกระเพาะอาหารอยู่ในหลอดอาหารทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อเมือก - หลอดอาหาร) กระเพาะอาหารเป็นจุดรวบรวมส่วนกลาง ขึ้นอยู่กับอายุของทารกกระเพาะอาหารมีปริมาณอาหารที่แตกต่างกัน ในเด็กอายุ 1 เดือนปริมาณของมันคือ 100 มล. ในเด็กอายุ 1 ขวบ 250-300 มิลลิลิตร ภายนอกกระเพาะอาหารจะคล้ายกับถุงที่เก็บอาหารและข้าวโอ๊ต (chyme) ไว้ด้วยกรดไฮโดรคลอริกและเอนไซม์

ในส่วนล่างของกระเพาะอาหารเชื่อมต่อกับลำไส้ด้วยความช่วยเหลือของคนเฝ้าประตู - "ประตู" ซึ่งเปิดเพียงทางเดียว การรวมกันของการทำงานของกระโปรงผ้าปูที่นอนจะแสดงด้วยความจริงที่ว่าเด็ก ๆ รับมือกับปริมาณอาหารที่เท่ากับ 1 / 5-1 / 6 ของน้ำหนักตัวของพวกเขา (สำหรับผู้ใหญ่นี้จะเป็น 10-15 กก. ต่อวัน!) นอกจากนี้การเก็บอาหารเหลวยังยากกว่า การสืบพันธุ์ของ chyme จากกระเพาะอาหารเข้าไปในลำไส้เกิดขึ้นอย่างสม่ำเสมอและ portionwise พวกเขาจะปรากฏขึ้นหากการเดินผ่านอาหารเป็นไปอย่างยากลำบาก (ซึ่งเกิดขึ้นกับการที่คนที่เฝ้าคอยแคบลง แต่กำเนิด) หรือเมื่อมันเปิดออกจนเกินไปแล้วก็จะถูกโยนกลับเข้าไปในกระเพาะอาหาร นี้เกิดขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่ากล้ามเนื้อล็อคของ pylorus จะผ่อนคลาย - คุณลักษณะนี้เป็นเฉพาะกับเด็กที่มีความผิดปกติทางประสาทหรือโรคกระเพาะเรื้อรัง โรคกระเพาะและแผลในกระเพาะอาหารมีน้อย ปัญหาเหล่านี้เป็นเรื่องแปลกใหม่สำหรับเด็กอายุ 6-7 ปีเนื่องจากในวัยนี้พวกเขาใช้เวลาอยู่นอกบ้านมากขึ้นกินอาหารที่บ้านน้อยลงซึ่งเป็นอาหารที่ถูกกินและระบอบการปกครองถูกละเมิด

น้ำดีและเอนไซม์

พวกเขามีความจำเป็นสำหรับการประมวลผลและการดูดซึมอาหารและมาจากตับและตับอ่อน น้ำดีในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นน้อยมากดังนั้นร่างกายของพวกเขาจึงยังคงดิ้นรนกับการดูดซึมไขมัน เมื่ออายุการผลิตกรดน้ำดีในเด็กจะเพิ่มขึ้นและสถานการณ์กำลังเริ่มดีขึ้น ความสามารถในการผลิตเอนไซม์โดยตับอ่อนในขณะที่เกิดของเด็กยังไม่ได้จัดตั้งขึ้น ในน้ำผลไม้เด็ก ๆ ใน 3 เดือนแรกไม่มีสารที่เกี่ยวข้องกับการย่อยสลายแป้งโปรตีนและไขมัน (อะไมเลสไทรซินและไลเปส) เฉพาะหลังจากผลิตภัณฑ์ใหม่ค่อยๆปรากฏในอาหารของเด็กการพัฒนาองค์ประกอบที่จำเป็นสำหรับการย่อยอาหารในตับอ่อนจะปรับและถึงค่าที่เฉพาะเจาะจงกับผู้ใหญ่ เนื่องจากความผิดปกติของตับและตับอ่อนของเด็กที่ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปีไม่สามารถรับประทานอาหารจากโต๊ะผู้ใหญ่ได้ (ความผิดปกติของทางเดินน้ำดี) และการละเมิดจังหวะของการหลั่งของตับและตับอ่อนเมื่อพวกเขาไม่ได้มาพร้อมกับการปรากฏตัวของอาหาร (ตับอ่อนอักเสบปฏิกิริยา) เป็นเรื่องปกติมากในหมู่ทารกแรกเกิดของชีวิตเป็นคำตอบสำหรับอาหารที่ไม่เหมาะสำหรับชีวิตของพวกเขา

เดินทางผ่านลำไส้

ลำไส้เล็กประกอบด้วย 3 ส่วนคือลำไส้เล็กส่วนต้น ส่วนแรกได้รับน้ำดีและตับอ่อนผ่านการเปลี่ยนโปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรต ในลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้นจะแบ่งย่อยเป็นสารอาหาร ผนังด้านในของลำไส้เล็กประกอบด้วย villi กล้องจุลทรรศน์ที่ให้การบริโภคของกรดอะมิโนน้ำตาลวิตามินเข้าไปในเลือด เนื่องจากข้อบกพร่องในโครงสร้างของ villi - ชั่วคราว (เป็นผลมาจากการติดเชื้อในลำไส้) และไม่บ่อยถาวร - การดูดซึมของสารอาหารจะลดลงและความผิดปกติของอุจจาระอาจเริ่มต้น

ลำไส้ใหญ่ล้อมรอบช่องท้องทั้งหมด ในส่วนนี้ของลำไส้น้ำและเกลือแร่ส่วนเล็ก ๆ จะถูกดูดซึม โดยวิธีการที่ดินแดนเดียวกันนี้เรียกว่าขอบเขตของจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ซึ่งการขาดซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของก๊าซส่วนเกิน (ท้องอืด) ในลำไส้ใหญ่เศษอาหาร (อุจจาระ) มีรูปแบบและผ่านทางทวารหนักและทางเดินลำไส้ (ทวารหนัก) ออกไป สำหรับการส่งเสริม chyme ในบริเวณนี้กล้ามเนื้อสอดคล้องกับกล้ามเนื้อหูรูดจำนวนมากและการเปิดออกด้านนอกเป็นเพราะการเปิดและปิดของทวารหนัก การหยุดชะงักในการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดที่เกิดจากตัวอย่างเช่นการติดเชื้อในลำไส้จะแสดงออกโดยความล่าช้าหรือความถี่ที่เพิ่มขึ้นของอุจจาระ ในเด็กลำไส้ทำงานได้อย่างแข็งแรงดังนั้นใน 2 สัปดาห์แรกของชีวิตพวกเขาจึงไป "ใหญ่" 4-6 ครั้งต่อวัน ทารกที่กินส่วนผสมเทียมทำแบบนี้น้อยกว่าทารก หลังจาก 1 ปีความถี่ของวิธีการ "ใหญ่" คือ 1-2 ครั้งต่อวัน ในตอนที่คลอดบุตรลำไส้ของเขาเป็นหมัน แต่ตั้งแต่วันแรกเขาเริ่มมีประชากรอาศัยอยู่กับจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ ในทารกที่มีสุขภาพดีที่เกิดในเวลาและเลี้ยงลูกด้วยนมลำไส้จะมาถึงระดับปกติภายในสิ้นสัปดาห์ที่สองของชีวิต

อาการจุกเสียดของลำไส้เป็นอาการทั่วไปที่เกิดขึ้นกับทารกเกือบทั้งหมดที่มีระบบการย่อยอาหารเพียง "สุก" ความเจ็บปวดในช่องท้องของทารกปรากฏขึ้นเนื่องจากในลำไส้สะสมก๊าซจำนวนมาก (ท้องอืด) แม้ว่าสาเหตุของอาการจุกเสียดในลำไส้มีความชัดเจน แต่ก็จำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์ที่จะไม่รวมโรคที่ผ่าตัดเช่นไส้ติ่งอักเสบ นอกจากนี้เฉพาะกุมารแพทย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดให้การรักษาเด็กได้ เพื่อให้สามารถรับมือกับปัญหานี้ทารกนอกเหนือจากข้อ จำกัด ด้านอาหารแล้ว (ถ้าเป็นเด็กข้อควรระวังเกี่ยวกับขนมปังดำมันฝรั่งถั่วนมนมถั่วเหลืองสัมผัสกับแม่) กำหนดถ่านกัมมันต์หรือการเตรียมพิเศษ (เช่น Espumizan, Berlin-Chemie, Unienzim, Unichem Lab)

โรคท้องร่วง

ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะส่วนใหญ่มักทำให้เกิดการติดเชื้อแม้ว่าจะไม่ใช่ Litters มักมีการขาดแลคเตสเนื่องจากเกิดจากความจริงที่ว่าตับอ่อนและเยื่อเมือกในลำไส้ซึ่งมีหน้าที่ในการผลิต lactase ไม่สามารถทำงานได้เต็มกำลัง หากไม่มีเอนไซม์ lactase แลคโตสก็จะย่อยได้ไม่ดี เป็นผลให้ lactase อยู่ในการขาดดุลกระตุ้นการเจริญเติบโตของพืชจุลินทรีย์ที่คนต่างด้าวในลำไส้ของเด็กและ dysbacteriosis เกิดขึ้น สัญญาณของการขาด lactase และ dysbiosis คล้ายคลึงกัน: ทารกร้องไห้หลังจากรับประทานอาหารเขาเป็นห่วงเกี่ยวกับ bloating, foamy อุจจาระเหลว (บ่อยหรือมีอาการท้องผูก) ความผิดปกติของการติดเชื้อหรือการติดเชื้อในลำไส้เรียกว่าโรคของ "มือสกปรก" จุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรคเหล่านี้มีความหลากหลายแม้ว่ามันจะแทบเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุว่าลูกน้อยได้รับการตรวจพบว่าเป็นอย่างไร (โรคบิดหรือโรคประจำตัวโรคซัลโมเนลลัสการติดเชื้อโรคต่างๆและการติดเชื้อ caliciviral เป็นต้น) การติดเชื้อในลำไส้เป็นการค้นพบที่ยิ่งใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่งของการแพทย์ซึ่งเกี่ยวข้องกับความคิดในเรื่องความจำเป็นในการถักทารกที่มีอาการท้องร่วง (แพทย์จะเรียกขั้นตอนนี้กลับคืน) เพื่อไม่ให้เกิดการคายน้ำ สำหรับโซลูชั่นการใช้งานนี้จากเกลือที่มีอยู่ (Hydrovit, STADA, Regidron, Orion และอื่น ๆ ) และทำที่บ้าน ยาปฏิชีวนะวันนี้แพทย์กำหนดทารกเฉพาะที่มีรูปแบบรุนแรงของการติดเชื้อในลำไส้ นอกจากนี้ยังมีการกําหนดอาหารที่เข้มงวดสำหรับเด็กหากจำเป็นเอนไซม์ยาเสพติดที่ช่วยเพิ่มความสามารถในการลำไส้ในการทำสัญญา (ตัวอย่างเช่น Uzara, STADA) สารดูดซับในร่างกายเป็นสารที่เข้าสู่ลำไส้และดูดซับสารพิษและจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย (Smecta, (Probifor, Partner, Bifiform, Ferrosan, Bifidumbacterin-forte, Enterol, Biocodex), Prebiotics ซึ่งช่วยในการเจริญเติบโตของพืชที่มีประโยชน์ (Hilak for Ratiopharm) , การเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน (Kipferon, A Ppharm, Bifilysis, เอนไซม์) โรคอุจจาระร่วงเรื้อรังมักเกี่ยวข้องกับการทำลายอาหาร: การแพ้น้ำตาลในนม (การขาด lactase) การแพ้ต่อ cereals (celiac disease) ถึงแม้ว่าบางครั้งจะมีการแสดงออกถึงการแพ้โปรตีนจากนมวัวหรือโรคลำไส้อักเสบ (โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือ Crohn's disease) ในกรณีใด ๆ ทารกจะต้องมีการสอบเพื่อตรวจดูว่าเด็กมีการติดเชื้อในลำไส้หนอนความผิดปกติ แต่กำเนิดของลำไส้

ความยากลำบาก

บ่อยครั้งที่เกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อในลำไส้หรือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (สำหรับการติดเชื้ออื่น) การทำงานของลำไส้ของเด็กเป็นระเบียบซึ่งส่วนใหญ่มักจะประจักษ์โดยความล่าช้าในอุจจาระ สำหรับอาการท้องผูกที่เกิดจากการผ่อนคลายของลำไส้อาหารที่มีเส้นใยผัก (beets ลูกพรุนขนมปัง wholemeal) มีกำหนด เด็กควรที่จะย้ายมากและด้วยความช่วยเหลือของผู้เชี่ยวชาญด้านการนวดหน้าท้องช่วยให้พวกเขาเพื่อเรียกคืนการสะท้อนของการเปิดตัวของลำไส้ นอกจากนี้แพทย์จะรับทารกที่จำเป็นยาเสพติด มีทารกที่ต้องใช้ยาระบายและยาขับลม (bloating) ซึ่งส่วนใหญ่เป็นพืช (Microlax, Johnson & Johnson, Plantex, Lek, รากของ buckthorn) เด็กที่ทุกข์ทรมานจากอาการท้องผูกที่ลำไส้ถูกบีบอัดยาที่ช่วยให้ระบบประสาท (valerian) สงบ เด็กอ่อนแอทำอย่างไรถ้าผลถูกบังคับให้รอนานกว่า 3 วัน ตอนนี้เรารู้แล้วว่าอวัยวะย่อยอาหารทำงานอย่างไรในเด็กคุณสมบัติทางกายวิภาคและการทำงาน