เด็กมีไข้สูง - จะทำอย่างไร?

อุณหภูมิสูงของเด็กเป็นเรื่องที่พบบ่อยที่สุดที่คุณแม่หันมาหากุมารแพทย์ หากสถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นความหวาดกลัวเกิดขึ้นบ่อยครั้งในครอบครัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเด็กมีขนาดเล็กมาก เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้กฎเพื่อลดอุณหภูมิและเรียนรู้ที่จะเข้าใจเมื่อต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ฉุกเฉิน

ในช่วงสองสามวันแรกของชีวิตอุณหภูมิของร่างกายทารกแรกเกิดจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (37.0-37.4 C ในรักแร้) โดยปีที่กำหนดไว้ภายในขีด จำกัด ของบรรทัดฐาน: 36.0-37.0 องศาเซลเซียส (บ่อยกว่า 36.6 องศาเซลเซียส)

อุณหภูมิร่างกายสูง (ไข้) เป็นปฏิกิริยาป้องกันโดยทั่วไปของร่างกายในการตอบสนองต่อโรคหรือความเสียหาย ในทางการแพทย์ยุคปัจจุบันมีไข้เนื่องจากโรคติดเชื้อและสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อ (ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางความผิดปกติทางจิตโรคฮอร์โมนการเผาไหม้การบาดเจ็บโรคภูมิแพ้ ฯลฯ )

การติดเชื้อที่พบมากที่สุดคือไข้ จะพัฒนาในการตอบสนองต่อการกระทำของ pyrogens (จาก pyros กรีก - ไฟ, pyretos - ความร้อน) - สารที่เพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย pyrogens ถูกแบ่งออกเป็นภายนอก (ภายนอก) และภายใน (ภายใน) แบคทีเรียเข้าไปในร่างกายอย่างแข็งขันคูณและในช่วงของกิจกรรมที่สำคัญของสารพิษต่างๆจะถูกปล่อยออก บางส่วนของพวกเขาซึ่งเป็น pyrogens ภายนอก (ให้กับร่างกายจากภายนอก) มีความสามารถในการเพิ่มอุณหภูมิร่างกายของคน pyrogens ภายในถูกสังเคราะห์โดยตรงจากร่างกายมนุษย์ (leukocytes - เซลล์เม็ดเลือดเซลล์ตับ) เพื่อตอบสนองต่อการแนะนำของสารต่างชาติ (แบคทีเรีย ฯลฯ )

ในสมองพร้อมกับศูนย์ของน้ำลายไหลระบบทางเดินหายใจ ฯลฯ เป็นศูนย์กลางของอุณหภูมิที่ "ปรับ" ให้อุณหภูมิคงที่ของอวัยวะภายใน ในช่วงเจ็บป่วยภายใต้อิทธิพลของ pyrogens ทั้งภายในและภายนอก thermoregulation "สวิตช์" ไปใหม่ระดับอุณหภูมิที่สูงขึ้น

อุณหภูมิสูงในโรคติดเชื้อเป็นปฏิกิริยาป้องกันของร่างกาย กับพื้นหลังนี้ interferons, แอนติบอดีถูกสังเคราะห์ความสามารถของ leukocytes ในการดูดซับและทำลายเซลล์ต่างประเทศจะถูกกระตุ้นและคุณสมบัติการป้องกันของตับจะเปิดใช้งาน ในการติดเชื้อส่วนใหญ่อุณหภูมิสูงสุดถูกตั้งไว้ที่ 39.0-39.5 องศาเซลเซียสเนื่องจากอุณหภูมิสูงทำให้จุลินทรีย์ลดอัตราการสืบพันธุ์สูญเสียความสามารถในการก่อโรค


วิธีการวัดอุณหภูมิอย่างถูกต้อง?


เป็นที่น่าพอใจว่าทารกมีเครื่องวัดอุณหภูมิของตนเอง ก่อนการใช้งานแต่ละครั้งอย่าลืมเช็ดด้วยแอลกอฮอล์หรือน้ำอุ่นด้วยสบู่
เพื่อหาสิ่งที่ตัวบ่งชี้เป็นบรรทัดฐานสำหรับลูกน้อยของคุณวัดอุณหภูมิของเขาเมื่อเขามีสุขภาพดีและสงบ ขอแนะนำให้วัดใต้รักแร้และในทวารหนัก ทำในตอนเช้าบ่ายและเย็น

หากทารกป่วยให้วัดอุณหภูมิสามครั้งต่อวันคือช่วงเช้าบ่ายและเย็น ทุกวันในเวลาเดียวกันตลอดการเจ็บป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งสำคัญสำหรับเด็กที่มีความเสี่ยง บันทึกผลการวัด เมื่อไดอารี่อุณหภูมิหมอสามารถตัดสินโรคได้
อย่าวัดอุณหภูมิภายใต้ผ้าห่ม (ถ้าทารกแรกเกิดห่อหุ้มไว้มากอุณหภูมิของมันจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก) อย่าวัดอุณหภูมิถ้าเด็กกลัวร้องไห้ตื่นเต้นเกินให้เขาสงบลง


ในพื้นที่ใดของร่างกายที่สามารถวัดอุณหภูมิได้?


อุณหภูมิสามารถวัดได้ในบริเวณรักแร้ในช่องคลอดและในทวารหนัก แต่ไม่อยู่ในปาก ข้อยกเว้นคือการวัดอุณหภูมิโดยใช้เทอร์โมมิเตอร์แบบเทียม อุณหภูมิในช่องท้อง (วัดในทวารหนัก) อยู่ที่ประมาณ 0.5 องศาเซลเซียสสูงกว่าช่องปาก (วัดในปาก) และมีองศาเหนือบริเวณซอกใบหรือขาหนีบ สำหรับเด็กคนเดียวกันรูปแบบนี้อาจมีขนาดใหญ่มาก ตัวอย่างเช่นอุณหภูมิปกติในรักแร้หรือคลอดเป็น 36.6 องศาเซลเซียส; อุณหภูมิปกติวัดได้จากปากคือ 37.1 องศาเซลเซียส; อุณหภูมิปกติที่วัดได้ในทวารหนักคือ 37.6 องศาเซลเซียส

อุณหภูมิที่สูงกว่ามาตรฐานทั่วไปที่ยอมรับได้อาจเป็นคุณลักษณะเฉพาะของทารก อัตราค่ำมักจะสูงกว่าคนเช้าโดยไม่กี่ร้อยองศา อุณหภูมิอาจสูงขึ้นเนื่องจากความร้อนสูงความตื่นเต้นทางอารมณ์การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น

การวัดอุณหภูมิในทวารหนักสะดวกสำหรับเด็กเล็กเท่านั้น เด็กอายุ 5 เดือนหกขวบกะพริบและไม่ยอมให้คุณทำเช่นนั้น นอกจากนี้วิธีการนี้อาจเป็นที่ไม่พึงประสงค์สำหรับเด็ก

เพื่อวัดอุณหภูมิทางทวารหนักเครื่องวัดอุณหภูมิอิเล็กทรอนิกส์ที่เหมาะสมที่สุดซึ่งจะช่วยให้คุณทำมันได้อย่างรวดเร็ว: ผลที่ได้รับในเวลาเพียงหนึ่งนาที

ดังนั้นให้ใช้เครื่องวัดอุณหภูมิ (ปรอทก่อนเขย่าเพื่อทำเครื่องหมายที่ต่ำกว่า 36 องศาเซลเซียส) หล่อลื่นปลายยางด้วยครีมทารก วางทารกไว้ที่ด้านหลังแล้วยกขา (ราวกับว่าคุณซักผ้า) ด้วยมืออีกข้างหนึ่งค่อยๆใส่เครื่องวัดอุณหภูมิลงในทวารหนักประมาณ 2 ซม. เทอร์โมมิเตอร์วัดอุณหภูมิระหว่างสองนิ้ว (เช่นบุหรี่) และบีบนิ้วเล็ก ๆ ของทารกกับนิ้วมืออื่น ๆ

ในขาหนีบและในรักแร้วัดอุณหภูมิด้วยเครื่องวัดอุณหภูมิปรอทปรอทแก้ว คุณจะได้รับผลเป็นเวลา 10 นาที

เขย่าเครื่องวัดอุณหภูมิให้ต่ำกว่า 36.0 องศาเซลเซียสทำให้ผิวหนังมีรอยเหี่ยวย่นเมื่อความชื้นชุ่มชื้นปรอท เพื่อวัดอุณหภูมิในขาหนีบให้วางลูกน้อยลงบนกระบอก หากคุณวัดใต้รักแร้ให้วางเขาไว้บนเข่าหรือจับเขาไว้ในอ้อมแขนและเดินไปกับเขารอบ ๆ ห้อง ใส่เทอร์โมมิเตอร์เพื่อให้ปลายมีผิวเรียบขึ้นจากนั้นให้ใช้มือจับที่จับของทารก (ขา) กับร่างกาย


อุณหภูมิใดที่ควรลดลง


หากบุตรของท่านเจ็บป่วยและมีไข้ให้โทรไปหาหมอที่ตรวจวินิจฉัยสั่งการรักษาและอธิบายถึงวิธีการดำเนินการดังกล่าว

ตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก (WHO) เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงในตอนต้นไม่ควรลดอุณหภูมิซึ่งยังไม่ถึง 39.0-39.5 องศาเซลเซียส

ยกเว้นในกรณีที่เด็กมีอาการไข้เด็กที่มีอาการชักในช่วงที่มีไข้เด็ก ๆ ในช่วงสองเดือนแรกของชีวิต (ในวัยนี้โรคทั้งหมดเป็นอันตรายต่อการพัฒนาอย่างรวดเร็วและการเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงในเด็กทั่วไป) เด็กที่เป็นโรคระบบประสาทโรคเรื้อรังของระบบไหลเวียนโลหิตการหายใจ โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญพันธุกรรม ทารกดังกล่าวที่อุณหภูมิ 37.1 องศาเซลเซียสควรให้ยาลดไข้ทันที

นอกจากนี้หากเด็กมีภาวะแย่ลงแม้จะมีอุณหภูมิไม่ถึง 39.0 องศาเซลเซียสมีอาการหนาวสั่นปวดกล้ามเนื้อซีดแล้วยาลดไข้ควรทำทันที

นอกจากนี้ไข้หมดแรงและลดความสามารถของร่างกายและอาจมีความซับซ้อนโดย hyperthermia syndrome (ไข้ซึ่งมีการละเมิดหน้าที่ของอวัยวะและระบบทั้งหมดเช่นการชัก, การสูญเสียสติ, ความผิดปกติเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจและหัวใจ ฯลฯ ) เงื่อนไขนี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน


วิธีการลดอุณหภูมิ?


1. เด็กควรเก็บไว้ให้เย็น หากต้องการอุ่นเด็กที่มีอุณหภูมิสูงโดยใช้ผ้าห่มเสื้อผ้าอุ่นเครื่องทำความร้อนที่ติดตั้งในห้องเป็นอันตราย มาตรการเหล่านี้อาจทำให้เกิดความร้อนช็อกหากอุณหภูมิสูงขึ้นถึงระดับอันตราย จัดเตรียมเด็กที่ป่วยได้ง่ายเพื่อให้ความร้อนส่วนเกินสามารถไหลเว้นไม่ จำกัด และเก็บไว้ในห้องที่อุณหภูมิ 20-21 องศาเซลเซียส (ถ้าจำเป็นคุณสามารถใช้เครื่องปรับอากาศหรือพัดลมได้โดยไม่ต้องสั่งอากาศให้กับเด็ก)

2. ในขณะที่การสูญเสียของเหลวผ่านผิวหนังเพิ่มขึ้นที่อุณหภูมิสูงเด็กต้องดื่มเหล้ามาก เด็กสูงอายุควรให้น้ำผลไม้เจือจางและผลไม้และน้ำที่มีน้ำผลไม้นานที่สุดเท่าที่จะทำได้บ่อยเท่าที่จะเป็นไปได้ ทารกควรทาบ่อยกว่าที่หน้าอกหรือให้น้ำ ชักชวนให้ดื่มบ่อยๆเพียงเล็กน้อย (จากช้อนชา) แต่อย่าข่มขืนเด็ก ถ้าเด็กไม่ยอมกินของเหลวเป็นเวลาหลายชั่วโมงต่อวันควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

3. Wiping ใช้เป็นสารเสริมร่วมกับมาตรการอื่น ๆ เพื่อลดอุณหภูมิหรือในกรณีที่ไม่มียาลดไข้ การล้างข้อมูลจะระบุเฉพาะสำหรับเด็กที่ไม่เคยมีอาการชักเนื่องจากมีไข้เพิ่มขึ้นหรือไม่มีโรคทางระบบประสาท

เพื่อเช็ดให้ใช้น้ำอุ่นซึ่งอุณหภูมิใกล้เคียงกับอุณหภูมิของร่างกาย น้ำเย็นหรือน้ำเย็นหรือแอลกอฮอล์ (ใช้ครั้งเดียวในการเช็ดทำความสะอาดไขสันหลังอักเสบ) อาจทำให้เกิดการไม่ลดลง แต่เพิ่มอุณหภูมิและทำให้เกิดอาการสั่นที่บอกว่าร่างกาย "สับสน" ว่าไม่จำเป็นต้องลด แต่เพิ่มการปล่อยความร้อน นอกจากนี้การสูดไอระเหยของแอลกอฮอล์เป็นอันตราย การใช้น้ำร้อนยังช่วยเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายและการห่อตัวอาจทำให้เกิดจังหวะความร้อน

ก่อนที่จะเริ่มขั้นตอนให้ใส่ผ้าสามชิ้นลงในชามหรืออ่างน้ำ วางบนเตียงหรือบนหัวเข่าของคุณผ้าน้ำมันที่ด้านบนของมันผ้าขนหนูและบน - เด็ก ปลดออกทารกและคลุมด้วยผ้าปูที่นอนหรือผ้าอ้อม บีบผ้าผืนหนึ่งเพื่อให้น้ำไม่หยดจากนั้นพับและวางลงบนหน้าผาก เมื่ออบแห้งผ้าควรเปียกอีกครั้ง

ใช้ผ้าที่สองและเริ่มค่อยๆเช็ดผิวของเด็กที่เคลื่อนที่จากรอบนอกไปยังศูนย์ ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเท้าขาพับ popliteal ช่องคลอดขาแปรงข้อศอกใต้วงแขนคอหน้า เลือดที่ได้ลิ้มรสกับพื้นผิวของผิวด้วยแรงเสียดทานเบาจะถูกระบายความร้อนด้วยการระเหยของน้ำจากผิวของร่างกาย ดำเนินการต่อเพื่อเช็ดเด็กเปลี่ยนผ้าตามความจำเป็นเป็นเวลาอย่างน้อยยี่สิบถึงสามสิบนาที (เพื่อลดอุณหภูมิของร่างกายใช้เวลาเพียงเท่านี้) ถ้าในขั้นตอนการเช็ดน้ำในอ่างทำให้เย็นลงให้เพิ่มน้ำอุ่นเล็กน้อยลงไป

4. คุณสามารถแช่แข็งก่อนน้ำในฟองอากาศขนาดเล็กและมีการห่อด้วยผ้าอ้อมให้ใช้กับบริเวณที่มีเรือใหญ่: บริเวณช่องคลอดบริเวณรักแร้

5. การใช้ยาแก้ไข้

ยาที่ใช้แก้ไข้ในเด็กคือ PARACETAMOL และ IBUPROFEN (ชื่อทางการค้าสำหรับยาเหล่านี้อาจมีความหลากหลายมาก) แนะนำให้ใช้ยา IBUPROPHEN ในกรณีที่ห้ามใช้ paracetamol หรือไม่ได้ผล การลดลงของอุณหภูมิที่ยาวนานและเด่นชัดมากขึ้นหลังการใช้ IBUPROPHEN พบได้มากกว่า PARACETAMOL
AMIDOPYRIN, ANTIPIRIN, FENACETHINE ได้รับการยกเว้นจากรายการของยาลดไข้เนื่องจากความเป็นพิษของพวกเขา

ห้ามใช้กรด acetylsalicylic acid (ASPIRIN) ในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี

ไม่แนะนำให้ใช้ METAMIZOL (ANALGINA) เป็นยาลดไข้เพราะ WHO เนื่องจาก เขากดขี่ขลิบตามีความสามารถในการก่อให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง (anaphylactic shock) การสูญเสียสติในระยะยาวอาจลดลงได้ถึง 35.0-34.5 องศาเซลเซียสการบริหาร Metamizol (Analgina) อาจทำได้เฉพาะในกรณีที่ไม่สามารถเลือกยาที่เหมาะสมหรือถ้าจำเป็นให้ฉีดเข้าเส้นประสาทโดยแพทย์ควรดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้น

เมื่อเลือกรูปแบบของยา (ยาเหลว, น้ำเชื่อม, เม็ดเคี้ยว, เทียน) ควรคำนึงว่าการเตรียมสารละลายหรือน้ำเชื่อมทำหลังจาก 20-30 นาทีในเทียน - หลังจาก 30-45 นาที แต่ผลของพวกเขาเป็นเวลานาน เทียนสามารถใช้ในสถานการณ์ที่เด็กมีอาการอาเจียนเมื่อนำของเหลวหรือปฏิเสธที่จะดื่มยา ใช้เทียนหลังการถ่ายอุจจาระของเด็กได้ดีที่สุดตอนกลางคืน

สำหรับยาในรูปแบบของน้ำเชื่อมหวานหรือเม็ดเคี้ยวอาจเกิดอาการแพ้ได้เนื่องจากมีกลิ่นรสและสารเติมแต่งอื่น ๆ สารตัวที่ใช้งานเองอาจทำให้เกิดอาการแพ้เพื่อให้เทคนิคแรกที่คุณต้องระวังเป็นพิเศษ

หากคุณให้ยาแก่เด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เกี่ยวข้องกับยาในช่วงอายุที่กำหนดคุณควรศึกษาคำแนะนำอย่างรอบคอบเพื่อไม่ให้เกินปริมาณที่แนะนำ ควรระลึกไว้เสมอว่าแพทย์สามารถเปลี่ยนปริมาณสำหรับบุตรหลานของคุณได้

หากคุณใช้ยาตัวเดียวกันแบบสลับกัน (เทียน, น้ำเชื่อมและเม็ดเคี้ยว) คุณต้องสรุปปริมาณทั้งหมดที่ได้รับจากเด็กเพื่อหลีกเลี่ยงการให้ยาเกินขนาด การใช้ซ้ำของยาเป็นไปได้ไม่น้อยกว่า 4-5 ชั่วโมงหลังจากรับประทานครั้งแรกและเฉพาะในกรณีที่อุณหภูมิเพิ่มสูงขึ้นเท่านั้น

ประสิทธิผลของยาแก้ไข้เป็นเรื่องส่วนตัวและขึ้นอยู่กับเด็กที่เฉพาะเจาะจง


จะทำอย่างไรถ้าเด็กมีไข้

• อย่าทำให้ทารกนอน เด็กที่ป่วยจริงๆตัวเองจะอยู่ในเปลของเขา ถ้าลูกน้อยของคุณต้องการที่จะออกจากมันคุณสมบูรณ์สามารถให้เขาทำอะไรที่เงียบสงบ พยายามหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มากเกินไป: อาจทำให้อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• อย่าวางเด็กไว้ในยาระบายเว้นแต่แพทย์จะกำหนดไว้เป็นพิเศษ
• อย่าสวมใส่หรือคลุมเด็กไว้อย่างอบอุ่น
• อย่าปิดบังทารกด้วยผ้าเปียกหรือแผ่นเปียก: นี้สามารถป้องกันไม่ให้ความร้อนออกจากผิวหนัง

เมื่อใดที่จำเป็นต้องโทรหาหมออีกครั้งกับทารก

• วัดอุณหภูมิที่บริเวณรักแร้ 39.0-39.5 องศาเซลเซียสอุณหภูมิทางเดินปัสสาวะเกิน 40.0 องศาเซลเซียส
• เด็กเกิดอาการหงุดหงิดเป็นครั้งแรก (ร่างกายตึงเครียดตาม้วนแขนกระตุก)
• เด็กร้องไห้ไม่ไหวร้องเสียงกรีดร้องจากความเจ็บปวดเมื่อสัมผัสหรือขยับตัวครางไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกหรือร่างกายของเขานุ่มนวล
• ทารกมีจุดสีม่วงบนผิวของเขา
• เด็กยากที่จะหายใจได้แม้กระทั่งหลังจากที่คุณได้ล้างทางจมูกของเขา
• คอของเด็กดูเหมือนจะตึงเครียดและเขาไม่ยอมให้เขาก้มคอคางไว้ที่อก
• ความร้อนเริ่มต้นหลังจากอยู่ที่แหล่งความร้อนภายนอก: ตัวอย่างเช่นในช่วงแดดในวันที่อากาศร้อนหรือในรถในช่วงที่มีอากาศร้อน จังหวะความร้อนที่เป็นไปได้ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที
• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันเกิดขึ้นในเด็กที่มีอุณหภูมิสูงขึ้นเล็กน้อย แต่สวมใส่หรือห่อด้วยผ้าห่มอุ่นเกินไป ควรทำเหมือนจังหวะความร้อน
• แพทย์บอกให้คุณรายงานทันทีหากเด็กเริ่มมีไข้
• ดูเหมือนคุณจะรู้ว่าเด็กมีอะไรบางอย่างที่ร้ายแรงแม้ว่าคุณจะสูญเสียการพูดว่าทำไมพวกเขาตัดสินใจเช่นนั้น
• เด็กมีอาการแย่ลงเรื้อรัง (โรคหัวใจโรคไตโรคทางระบบประสาท ฯลฯ )
• เด็กที่ถูกคายน้ำที่สามารถมองเห็นได้จากอาการเช่น: การถ่ายปัสสาวะหายาก, สีเหลืองเข้มของปัสสาวะ, น้ำลายเล็กน้อยน้ำตาจม
• พฤติกรรมของเด็กดูเหมือนผิดปกติ: มันเป็นเรื่องปกติท้อแท้ไม่แยแสหรือง่วงนอนหลับไม่ได้มีความอ่อนไหวต่อแสงร้องไห้มากขึ้นกว่าปกติปฏิเสธที่จะกินดึงตัวเองโดยหู
• เด็กมีอุณหภูมิต่ำไม่กี่วันและจากนั้นก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือเด็กที่มีไข้หวัดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อไม่กี่วันที่ผ่านมาก็มีไข้ ความร้อนนี้อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อทุติยภูมิเช่นโรคหูน้ำหนวกหรือคอหอย
• ไข้ไม่ลดลงเมื่อกินยา
• อุณหภูมิ 37.0-38.0 องศาเซลเซียสยังคงอยู่เป็นเวลานาน (มากกว่าหนึ่งสัปดาห์)
• ไข้เป็นเวลานานกว่าวันโดยไม่มีอาการเจ็บป่วยอื่นใด

ในกรณีเหล่านี้คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณแม้ในตอนกลางคืนหรือไปที่ห้องฉุกเฉิน