การตั้งครรภ์: ทารกในครรภ์ที่มีครรภ์น้อย

ผู้ใหญ่เราไม่เหมือนกัน นอกเหนือจากความแตกต่างของรูปลักษณ์ที่แตกต่างกันแล้วเรามีความสูงและน้ำหนักที่แตกต่างกันซึ่งไม่มีผู้ใดกังวลใจเป็นพิเศษ แต่ก็ค่อนข้างเป็นเรื่องอื่น - เด็กเล็ก ๆ สำหรับทารกแรกเกิด (และแม้กระทั่งทารกในครรภ์) เกณฑ์พิเศษจะถูกคำนวณส่วนเบี่ยงเบนจากที่มักพูดว่ามีบางอย่างผิดปกติกับเด็ก ตัวบ่งชี้หลักคือน้ำหนัก นั่นคือเหตุผลที่สิ่งสำคัญในการควบคุมการตั้งครรภ์ในปัจจุบันทั้งหมดของเขา - ทารกในครรภ์ตัวน้อยอาจเป็นพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงซึ่งมักจะไม่เข้ากันได้กับชีวิต

น้ำหนักของเด็กหลังคลอดมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการพัฒนาต่อไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปีแรกของชีวิต เขาสามารถที่จะมีอิทธิพลต่อสุขภาพของเขาได้ในอนาคต เด็กที่มีน้ำหนักตัวน้อย (ไม่เกิน 2.5 กิโลกรัม) มีภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดมากขึ้น: พวกเขารู้สึกแย่กว่ามากในการคลอดบุตร ในพวกเขาบ่อยกว่าในเด็กฉกรรจ์การพัฒนาภาวะขาดแคลเซียมคลัสเตอร์รวมทั้งความผิดปกติทางระบบประสาทต่างๆเป็นเรื่องปกติ

พยาธิวิทยาหรือคุณลักษณะของรัฐธรรมนูญ?

แพทย์มีแนวคิดดังกล่าวว่าเป็นผลไม้เล็ก ๆ ตามรัฐธรรมนูญ ในบางครอบครัวเด็กทุกคนในหลายชั่วอายุคนเกิดมาพร้อมกับมวลที่ลดลง แต่พวกเขาไม่มีความผิดพลาดในการพัฒนาในเวลาต่อมา เด็กเล็กมักเกิดมาพร้อมพ่อแม่บางคนที่มีความสูงไม่สูงมาก (น้อยกว่า 160 ซม.) ในกรณีนี้แม้ในระหว่างตั้งครรภ์ทารกในครรภ์จะได้รับการวินิจฉัยและต่อมาเด็กที่มีน้ำหนักตัวน้อยก็จะเกิด อย่างไรก็ตามเขามีสุขภาพที่แข็งแรงและไม่พบปัญหาอื่น ๆ ในช่วงที่มีการปรับตัวเข้าสู่วัยผู้ใหญ่

แต่ทารกในครรภ์อาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพอย่างรุนแรงของการตั้งครรภ์ - ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์ (fetoplacental insufficiency) ในกรณีเช่นนี้พยาธิวิทยาซึ่งเป็นกลุ่มอาการลุกลามของพัฒนาการทารกในครรภ์จำเป็นต้องได้รับความสนใจเป็นพิเศษ (hypothrophy ของทารกในครรภ์) แยกแยะสมมาตร hypotrophy เมื่ออวัยวะทั้งหมดของร่างกายลดลงอย่างสม่ำเสมอและ asymmetrically เมื่อโครงกระดูกและสมองสอดคล้องกับระยะปัจจุบันของการตั้งครรภ์และอวัยวะภายในล้าหลังในการเจริญเติบโต สาเหตุของโรคนี้คือการสูบบุหรี่แอลกอฮอล์ความผิดปกติของโครโมโซมการติดเชื้อมดลูก

สาเหตุของการเกิดเด็กที่มีน้ำหนักตัวน้อย

ภาวะขาดอากาศไม่สมดุลมักเกิดขึ้นในช่วงท้ายสุดของการมีครรภ์ในภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และโรคเรื้อรังในมารดา เงื่อนไขใด ๆ ที่นำไปสู่การละเมิดการไหลเวียนของเลือดทำให้เกิดความล่าช้าในการเจริญเติบโตของมดลูกและการพัฒนาของทารกในครรภ์ โรคเรื้อรังของผู้หญิงภายใต้การที่สิ่งมีชีวิตได้รับความรู้สึกมึนเมาและการขาดออกซิเจนจะไม่ส่งผลกระทบต่อเด็กซึ่งจะนำไปสู่การเกิดภาวะขาดน้ำเช่นเดียวกัน

คำถามเกี่ยวกับอิทธิพลของโภชนาการของมารดาต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ ตามสถิติผู้หญิงที่มีน้ำหนักไม่เพียงพอในอาหารแคลอรี่ต่ำมักให้กำเนิดเด็กที่มีน้ำหนักตัวน้อย อย่างไรก็ตามอย่างใดอย่างหนึ่งไม่สามารถละเลยข้อมูลตามที่แม้ในช่วงเวลาของการปิดล้อม Leningrad เด็ก (และค่อนข้างบ่อย) เด็กที่มีความสูงอย่างแท้จริงปกติและน้ำหนักเกิด

อายุของมารดายังมีบทบาทสำคัญ ผู้หญิงที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีและในระดับที่น้อยกว่า 35 ปีมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะ hypotrophy ในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายยังเด็กเกินไปแม่ก็ไม่พร้อมสำหรับปริมาณงานที่จะมาถึงและประเภทที่สองของมารดาส่วนใหญ่มักมีโรคเรื้อรัง นอกจากนี้การเกิดภาวะ hypotrophy ได้รับการส่งเสริมโดยการสูบบุหรี่เนื่องจากจะทำให้มีการลดลงของหลอดเลือดและการไหลเวียนโลหิตของ uteroplacental ลดลง

การวินิจฉัย

วิธีที่ถูกต้องที่สุดในการวินิจฉัยทารกในครรภ์คืออัลตราซาวนด์ ในระหว่างนั้นแพทย์จะวัดและประเมินตัวแปรต่างๆ ความถูกต้องของการวินิจฉัยจะเป็นตัวกำหนดคุณภาพและความละเอียดของอุปกรณ์ความเป็นไปได้ในการดำเนินการ Doppler นอกจากนี้อัลตราซาวด์ตรวจสอบสภาพของน้ำคร่ำเพื่อให้สามารถระบุสัญญาณของความผิดปกติในการทำงานของรกเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตใน Doppler

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย Doppler การศึกษาเกี่ยวกับสายสะดือและหลอดเลือดของทารกในครรภ์และหลอดเลือดในรกขณะที่แพทย์ติดตามความเร็วและลักษณะของการไหลเวียนโลหิตในร่างกาย นอกเหนือจากการวัด Dopypometric แล้วยังมีการทำ cardiotocography เพื่อบันทึกลักษณะการเปลี่ยนแปลงของหัวใจทารกในครรภ์เพื่อตอบสนองต่อการรบกวนหรือการหดตัวของตัวเองในมดลูก ถ้าอาการ dopplerometry และ CTG แสดงข้อมูลปกติ (แม้ว่าทารกในครรภ์จะมีขนาดเล็ก) แสดงให้เห็นถึงความเป็นอยู่ที่ดีของทารก หากการตรวจไม่พบความเบี่ยงเบนใด ๆ เราก็จะพูดถึงทารกในครรภ์ที่มีครรภ์ต่ำ ผู้หญิงจะสังเกตเห็นได้โดยไม่ต้องมีการบำบัดเพิ่มเติม

การรักษา

หากเด็กเล็กโตเป็นปกติในระหว่างตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องมีการรักษา แต่ถ้ามีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือพยาธิในพัฒนาการของทารกในครรภ์การรักษา hypotrophy เกี่ยวข้องกับการบำบัดโรคมารดาและภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังมีการแก้ไขความไม่เพียงพอของรก มี vasodilators จำนวนมากที่กำหนดไว้สำหรับผู้หญิงในการปรับปรุงการจัดหาโลหิตไปยังหลอดเลือดของมดลูกและทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยาเสพติดจะได้รับที่ผ่อนคลายกล้ามเนื้อของมดลูกเพราะเสียงที่เพิ่มขึ้นบีบอัดหลอดเลือดและแย่ลงไหลเวียนของเลือด ใช้ยาที่ช่วยเพิ่มความต้านทานต่อภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ซึ่งเป็น "สหาย" ที่พบมากที่สุดในกลุ่มอาการขาดสารอาหารในทารกในครรภ์ ขึ้นอยู่กับสภาพของทารกในครรภ์การรักษาสามารถทำได้ที่บ้านหรือที่โรงพยาบาล

วิธีการและระยะเวลาในการคลอดขึ้นอยู่กับสภาพของทารกในครรภ์ หากการรักษาช่วยให้ทารกมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นจะทำให้รู้สึกไม่สบายใจในการเริ่มต้นของการคลอด โดยปกติในตอนท้ายของการตั้งครรภ์เด็กตัวเองถึงขนาดที่ดี หากเด็กไม่ได้รับน้ำหนักแม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม ด้วยระยะเวลาตั้งครรภ์ 36 สัปดาห์และคลองต้นกำเนิดที่สำเร็จรูปแพทย์จะได้รับการกระตุ้นโดยแรงงานตามธรรมชาติ การคลอดบุตรอยู่ภายใต้การควบคุมอย่างรอบคอบ กับ hypotrophy ของทารกในครรภ์เกิดมักจะดำเนินการกับพื้นหลังของการระงับความรู้สึกนอกระบบเพื่อให้บรรลุการผ่อนคลายสูงสุด ปากมดลูกของมดลูกจะเปิดขึ้นอย่างเป็นระบบเด็ก ๆ จะเคลื่อนย้ายได้ง่ายขึ้นผ่านช่องคลอด แต่ถ้าทารกอ่อนแอมากจนการคลอดธรรมดาสำหรับเขาจะเป็นการทดสอบที่ผ่านไม่ได้แล้วการผ่าตัดจะทำโดยการผ่าตัดคลอด