การวิเคราะห์ที่จำเป็นในการวางแผนการตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์มารดาและทารกในอนาคตอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ การทดสอบอะไรที่จำเป็นและทำไม? การวิเคราะห์ที่จำเป็นในการวางแผนการตั้งครรภ์ - หัวข้อของบทความ

การตรวจอัลตราซาวนด์

ครั้งแรกที่อัลตราซาวนด์ทำในระหว่างการรักษาครั้งแรกของผู้หญิงกับแพทย์ ในระยะเริ่มแรก (5-6 สัปดาห์) เป้าหมายหลักของการศึกษาคือเพื่อตรวจสอบว่าเป็นการตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์นอกมดลูก ครั้งต่อไปอัลตราซาวด์ภาคบังคับจะดำเนินการเป็นระยะเวลา 10 ถึง 13 สัปดาห์ ถ้าหญิงคนหนึ่งพบว่าเธอกำลังตั้งครรภ์ในช่วงเวลานี้การตรวจสอบที่วางแผนไว้ครั้งที่สองจะกลายเป็นครั้งแรกในแถว เกี่ยวกับการตรวจคัดกรองอัลตราซาวด์ - การศึกษาที่สามารถระบุความเสี่ยงของการเกิดความผิดปกติในทารกได้ ในขั้นตอนนี้คุณสามารถระบุ 2 โรคโครโมโซมที่มีมา แต่กำเนิด - ดาวน์ซินโดรมและโรคเอ็ดเวิร์ดส์ ในช่วง 7 วันถัดไปความนึกคิดในวันเดียวกันเพื่อความถูกต้องของผลลัพธ์คุณแม่ควรได้รับการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีซึ่งเรียกว่า "การทดสอบคู่" การทำเช่นนี้คุณจะต้องบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำ แพทย์จะแนะนำให้วินิจฉัยก่อนคลอด (ในระหว่างขั้นตอนนี้น้ำคร่ำหรือเลือดจากสายสะดือถูกนำมาวิเคราะห์ชุดโครโมโซมและชี้แจงการวินิจฉัย) หากพบว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดความบกพร่องในเด็ก การตรวจคัดกรองอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองเป็นเวลา 20-22 สัปดาห์ ผลการทดลองสรุปได้ด้วยผลการตรวจทางชีวเคมี (เวลานี้เรียกว่า "triple test": สามารถตรวจจับความผิดปกติของโครโมโซมที่สาม - ข้อบกพร่องเกี่ยวกับท่อประสาท) ซึ่งทำในช่วง 16 ถึง 21 สัปดาห์ อัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้ครั้งสุดท้ายจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 32 นอกจากนี้ยังมุ่งเป้าไปที่การตรวจหาสิ่งเลวร้ายที่เป็นไปได้ซึ่งไม่สามารถตรวจพบได้เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าทารกยังเล็กเกินไป ในระหว่างการอัลตราซาวด์แพทย์จะประเมินพารามิเตอร์ต่าง ๆ ที่ต้องตรงกับระยะเวลาของการตั้งครรภ์: ขนาดของมดลูกและทารกความรู้สึกของ myometrium ระดับของการเจริญเติบโตของรกปริมาณน้ำคร่ำ วิเคราะห์โครงสร้างของอวัยวะภายในของทารกตำแหน่งของสายสะดือ

Doppler

วิธีการตรวจวินิจฉัยอัลตราซาวนด์นี้ทำให้สามารถตรวจสอบได้ว่าทารกจะให้สารอาหารและออกซิเจนจากแม่เพียงพอหรือไม่ ระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์ประเมินลักษณะการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงมดลูกสายสะดือและเส้นเลือดแดงกลางของเด็ก เมื่อทราบความเร็วของเลือดที่ไหลผ่านเส้นเลือดแล้วสามารถสรุปได้ว่าสารอาหารและออกซิเจนในร่างกายมีปริมาณเท่าไรและตัวเลขเหล่านี้สอดคล้องกับระยะตั้งครรภ์หรือไม่ การศึกษาดำเนินการใน 2 ขั้นตอน ขั้นแรกแพทย์แต่ละคนจะตรวจสอบหลอดเลือดแดง 3 หลอดโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ เมื่อภาพปรากฏบนหน้าจอจะเปิดเซ็นเซอร์ (Doppler) ซึ่งจะวัดความเร็วของการไหลเวียนเลือดความดันและความต้านทานของเรือ ความผิดปกติของการไหลของเลือดที่ตรวจพบจะระบุถึงภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นหากทารกไม่ได้รับสารอาหารเพียงพอเขาอาจจะเกิดมาพร้อมกับน้ำหนักตัวน้อย ตามคำให้การของแพทย์ตัวอย่างเช่นถ้ามีภาวะแทรกซ้อนในช่วงตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้ Doppler สามารถทำได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 13 ในการปฏิบัติโดยทั่วไปและโดยไม่ต้องล้มเหลวการตรวจสอบนี้จะกำหนดไว้สำหรับหญิงตั้งครรภ์ทุกคนในช่วงเวลาตั้งแต่ 22 ถึงสัปดาห์ที่ 24 หากแพทย์พบความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดเขาจะกำหนดการศึกษาที่สอง

cardiotocography

การศึกษาประกอบด้วยการประเมินพารามิเตอร์ 2 ตัว ได้แก่ ความถี่ของอัตราการเต้นของหัวใจทารกและสภาวะของมดลูก พวกเขาวัด 2 เซ็นเซอร์ที่ติดอยู่กับแม่ในอนาคตบนท้อง คนที่สามอยู่ในมือของเธอโดยการกดปุ่มทุกครั้งที่ลูกเคลื่อนที่ สาระสำคัญของวิธีการ: เพื่อวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงในการเต้นของหัวใจของเด็กในการตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวร่างกายของเขา เป้าหมายคือการหาว่ามีออกซิเจนเพียงพอแก่เด็กหรือไม่ วิธีนี้ทำงานอย่างไร? เมื่อเราเคลื่อนไหว (เราวิ่งเราทำยิมนาสติก) เรามีอาการหัวใจเต้นเร็วขึ้น ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าการเต้นของหัวใจซึ่งเกิดจากสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์ ถ้าเราไม่มีออกซิเจนเพียงพออัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นและจำนวนครั้งต่อนาทีจะเกินเกณฑ์ปกติ การเปลี่ยนแปลงที่เหมือนกันสามารถโยงไปถึงทารกได้ แต่ในกรณีที่เขาขาดออกซิเจนไปนานร่างกายของเขาจะทำงานแตกต่างออกไป ทารกจะเคลื่อนไหวน้อยลงและเมื่อตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวชีพจรของเขาจะชะลอตัวลง อย่างไรก็ตามในทั้งสองกรณีการวินิจฉัยเป็นหนึ่ง: การขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ (ขาดออกซิเจน) เพียงเพื่อองศาที่แตกต่างกัน โดยปกติแล้วในระหว่างการตั้งครรภ์จะใช้ตัวตรวจวัดที่สองในการประเมินเสียงของมดลูก แต่ในเวลาที่ทำการส่งมอบเขาให้หมอข้อมูลที่สำคัญแสดงให้เห็นว่าการต่อสู้เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหนความแข็งแรงและระยะเวลาของพวกเขาคือเท่าใด หากอ่อนแอคุณอาจต้องแนะนำยาเสพติดเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ ในเวลาเดียวกันการเฝ้าดูการเปลี่ยนแปลงของการเต้นของหัวใจของทารกแพทย์สามารถสังเกตและป้องกันภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้ทันเวลา ดังนั้นหากพวกเขาสังเกตเห็นว่าเด็กไม่ได้มีออกซิเจนเพียงพอบางทีเขาจะไม่สามารถที่จะทนต่อการเกิดตามธรรมชาติและจากนั้นเขาจะต้องทำส่วนการผ่าตัดคลอด ต้องผ่าน KTG อย่างน้อยหนึ่งครั้งในสัปดาห์ที่ 34 อย่างไรก็ตามหญิงผดุงครรภ์หลายคนแนะนำให้ผู้หญิงทุกคนทำการศึกษานี้ทุกๆ 10 ถึง 14 วันนับจากวันที่ 30 สัปดาห์ทันทีที่ทารกเกิดพัฒนาการเต้นของหัวใจ ก่อนหน้านี้ทารกถูกวินิจฉัยว่าเป็นภาวะขาดออกซิเจนมากขึ้นจะยังคงรักษาได้ ในศูนย์การแพทย์บางแห่งคุณสามารถเช่าอุปกรณ์ ktg และทำการศึกษาที่บ้านส่งผลการค้นหาผ่านวิดีโอไปยังแพทย์ที่จะตรวจสอบสถานการณ์จากระยะไกล