bedsores
บาดแผลหดหู่หรือแผลพุพองหรือวัยรุ่นเกิดขึ้นเมื่อมีการกดเนื้อเยื่ออ่อนลงเป็นเวลานานเพื่อให้กระดูกทึบ สะพานทั่วไปของการก่อตัวเป็นแผลเป็นคือ sacrum สะโพกและส้นเท้า การบีบอัดจะ จำกัด การไหลเวียนของเส้นเลือดฝอยในผิวหนังและเนื้อเยื่อที่อยู่ภายใต้ซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่การตายของเซลล์ขนาดใหญ่และการทำลายเนื้อเยื่อ กระบวนการของการสลายตัวของเนื้อเยื่อเริ่มต้นอย่างไม่คาดคิดและค่อยๆเรื่อยไป อาจใช้เวลาหลายวันก่อนที่ความเสียหายของเนื้อเยื่อจะชัดเจน ความลึกของ decubitus อาจแตกต่างจากมิลลิเมตรไปหลายเซนติเมตรขึ้นกับการทำลายกล้ามเนื้อและกระดูก ความผิดปกติของการเป็นแผลที่เกิดขึ้นตามปกติในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่อ่อนแอซึ่งไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้หลังการผ่าตัดเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่ป่วยเป็นโรคกล้ามเนื้อหรือระบบประสาท bedsores ไม่สามารถตอบสนองได้ดีกับการรักษาดังนั้นงานหลักคือการป้องกันไม่ให้พวกเขา ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับควรอยู่บนที่นอนพิเศษที่ให้แรงกดน้อยลงในพื้นที่ที่มีปัญหา หมอนทุกประเภทช่วยเปลี่ยนตำแหน่งของผู้ป่วยบนเตียง ภาพนี้แสดงให้เห็น decubitus ที่แขนขาของผู้ป่วยที่เต็มไปด้วยมวล necrotic (ตาย) เพื่อต่อสู้กับกระบวนการสลายตัวและกระตุ้นการรักษายาปฏิชีวนะและอาจจำเป็นต้องใช้ตัวอ่อนในการผ่าตัดพิเศษ แผลที่บริเวณส่วนล่างแม้ว่าจะคล้ายคลึงกับ bedsores มีกลไกการพัฒนาที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ประมาณ 80% ของพวกเขาเกิดขึ้นจากความเสียหายที่อุปกรณ์ลิ้นของระบบหลอดเลือดดำของแขนขาลดซึ่งทำให้เกิดความซับซ้อนมากการไหลออกของของเหลวจากเนื้อเยื่อและในที่สุดสามารถนำไปสู่การเป็นแผล (แผลชั้นล่าง)
การรักษา
วิธีการหลักในการรักษาสิ่งมีชีวิตคือการใช้การบีบอัดภายนอกของแขนขาส่วนล่างด้วยความช่วยเหลือของผ้าพันแผลยืดหยุ่นหรือผ้าลินินการบีบอัด มาตรการเหล่านี้ช่วยให้เส้นโลหิตไหลเวียนกลับสู่หัวใจเพื่อป้องกันการสะสมของของเหลวในบริเวณข้อเท้าและบริเวณหน้าแข้ง
โรคขาดเลือด (Ischemic disease)
ในผู้ป่วยที่มีขนาดเล็กจำนวนมากการขาดเลือดขาดเลือดของเนื้อเยื่อชั้นล่างจะทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารซึ่งเป็นผลมาจากการอุดตันของหลอดเลือดแดง หากการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดเหล่านี้ลดลงไปถึงระดับที่สำคัญบางอย่างเนื้อเยื่อไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารเพียงพอและตายออก ในกรณีที่รุนแรงถ้าการฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตโดยการผ่าตัดเป็นไปไม่ได้ผู้ป่วยจะถูกคุกคามด้วยการสูญเสียส่วนหรือแขนขาทั้งหมด บาดแผลทุกชนิดมีคุณสมบัติทั่วไปบางอย่าง: หัวใจของการเยียวยาอยู่ในกลไกเดียวกันกับเซลล์ แผลใด ๆ มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ แผลผ่าตัดและแผลประเภทอื่น ๆ มักจะปิดโดยการเย็บ - กระบวนการนี้ประกอบด้วยการทำให้ขอบของแผลเข้าหากันและเชื่อมต่อด้วยวัสดุเย็บ แม้ว่าบาดแผลและแผลพุพองสามารถถูกปิดได้โดยใช้เข็มขัดที่ผิวหนังส่วนใหญ่แล้วการรักษาแผลพุพองของแขนขาและแผลพุพองจะหายไปได้จาก "ความตึงเครียดที่สอง" บาดแผลถูกซ้อนทับด้วยผ้าพันแผลพิเศษซึ่งค่อย ๆ งอกด้วยเนื้อเยื่อ (เยียวยา) ในตอนท้ายของกระบวนการนี้เยื่อบุผิวที่เพิ่งตั้งขึ้นใหม่ (ผิวหนัง) เริ่มเจริญเติบโตขึ้นจากขอบของแผลไปถึงจุดกึ่งกลางจนกว่าจะปิดผิวทั้งหมดของเนื้อเยื่อที่เป็นเม็ดเล็กและคืนความสมบูรณ์ของผิว บาดแผลที่มีขนาดใหญ่สามารถถูกปิดด้วยการรับสินบนผิวหนังนั่นคือโดยการถ่ายโอนส่วนของผิวที่มีสุขภาพดีไปยังแผล การแยกเชื้อจุลินทรีย์ออกจากแผลไม่ได้เป็นสัญญาณของการติดเชื้อเนื่องจากบาดแผลจากเชื้อแบคทีเรียชนิดใด ๆ เกิดจากเชื้อโรคได้เป็นจำนวนมาก ผลกระทบจากการปนเปื้อนแบคทีเรียของแผลขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ :
จำนวนจุลินทรีย์
ความสามารถของจุลินทรีย์ในการก่อให้เกิดโรค
ความสามารถในการป้องกันตัวเองของร่างกายเพื่อเอาชนะการติดเชื้อที่เป็นไปได้
การทำแผล
การดำเนินการแผลที่ติดเชื้อจะเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทั้งระบบและในท้องถิ่นรวมถึงการกําหนดยาปฏิชีวนะ (เมื่อระบุ) และการใช้วัสดุที่เหมาะสมโดยใช้วัสดุที่เหมาะสม (ซึ่งอาจมีคุณสมบัติในการต่อต้านแบคทีเรียบางอย่าง) ความถูกต้องของการใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่เป็นที่น่าสงสัยเพราะมันสามารถกระตุ้นการพัฒนาของปฏิกิริยาแพ้หรือนำไปสู่การเกิดขึ้นของสายพันธุ์ที่ทน (ทน) ของเชื้อแบคทีเรีย วัสดุตกแต่งส่วนใหญ่ทำในลักษณะที่จะรักษาสภาพชื้นในแผล; นี้ช่วยป้องกันความเสียหายต่อไปและส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อใหม่ ในกรณีที่ไม่มีมาตรการที่เหมาะสมในการต่อสู้กับการติดเชื้อการพัฒนาเซลลูไลท์ (การติดเชื้อแบคทีเรียในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง) ซึ่งเป็นอันตรายต่อการแทรกซึมของจุลินทรีย์เข้าสู่กระแสเลือด (bacteremia และ septicemia)