ปัสสาวะไม่หยุดยั้งหรือ enuresis กลางคืนในเด็ก

อย่ากังวลหากบุตรของคุณปัสสาวะบนเตียง Bedwetting เป็นเรื่องธรรมดามาก เด็กบางคนก็รับมือกับความมักมากในกามมากกว่าคนอื่น ๆ เด็กที่อายุ 20 ปีที่อายุ 10 ปียังคง "เดิน" ไปที่เตียง อาหารและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนอาจทำให้สถานการณ์แย่ลงได้ เช่นเดียวกับอาการท้องผูก ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าไม่หยุดยั้งในปัสสาวะหรือ enuresis ปัสสาวะในเด็กอาจจะเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมนเล็กน้อยหรือ "สมาธิสั้น" ของกระเพาะปัสสาวะ แต่โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุส่วนใหญ่ของเด็ก ๆ รับมือกับปัญหานี้เมื่อเวลาผ่านไปดังนั้นจงอดทน แต่ที่ทุกคนจะละเลยโรคที่กำหนดทั้งหมดเหมือนกันมันไม่จำเป็น บทความนี้จะตรวจสอบสาเหตุหลักอาการและวิธีการในการรักษาโรคประสาทอักเสบในวัยเด็กด้วยยาที่เฉพาะเจาะจงซึ่งจะเป็นประโยชน์ในการเรียนรู้เกี่ยวกับผู้ปกครองแต่ละราย

enuresis คืออะไร?

ปัสสาวะไม่หยุดยั้ง (กลางคืน enuresis) หมายความว่าทารกยุบกระเพาะปัสสาวะของเขาในระหว่างการนอนหลับ ผู้ปกครองหลายคนคาดหวังให้เด็กอายุสามปีของเตียงแห้ง แม้ว่าเด็กหลายคนในวัยนี้มักต้องการผ้าอ้อมกันน้ำและบ่อยครั้งแม้กระทั่งก่อนวัยเรียน แต่คุณจะต้องแปลกใจแม้ในเด็กวัยเรียน bedwetting เป็นเหตุการณ์ที่พบบ่อย

มีเด็ก 1 ใน 7 คนที่อายุต่ำกว่า 5 ขวบและ 1 ใน 20 คนที่อายุ 10 ปีมีปัญหานี้ เด็กที่ไม่เคยหลับสนิทได้รับความทุกข์ทรมานจาก "อวัยวะที่เป็น" หลัก "ออกหากินเวลากลางคืน เด็กที่เริ่มมีช่วงเวลาของคืนที่แห้งแล้ง แต่ต่อมาเริ่มพัฒนา bedwetting มี "เฉลี่ย" bedwetting โรคนี้เป็นเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กหญิงถึงสามเท่า

สาเหตุ enuresis คืออะไร?

เด็กส่วนใหญ่ไม่มีเหตุผลเฉพาะเจาะจง ปัจจัยที่สามารถนำไปสู่การนี้รวมถึง:

• ความคาดหวังที่ผิดพลาดของพ่อแม่ เด็กบางคนก็พัฒนาในภายหลังรวมทั้งในพื้นที่กระเพาะปัสสาวะกว่าคนอื่น ๆ เป็นเรื่องปกติและไม่เกี่ยวข้องกับสติปัญญาหรือปัญหาพัฒนาการอื่น ๆ ! แม้ว่าทารกจะแห้งก่อนอายุสามขวบสะดวก แต่กระเพาะปัสสาวะไม่สามารถเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการรักษานี้ได้อีกหลายปี
• ความจุของกระเพาะปัสสาวะต่ำ เด็กบางคนไปที่ห้องน้ำบ่อยกว่าคนอื่นโดยเฉลี่ยในระหว่างวัน ตามกฎแล้วพวกเขาไม่สามารถทนต่อกันมาเป็นเวลานาน กระเพาะปัสสาวะของพวกเขาเป็น "สมาธิ" ซึ่งมักจะเปลี่ยนแปลงเมื่อเด็กโตขึ้น
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนขนาดเล็ก ในเด็กที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะอาจเป็นปัญหาที่ไม่สามารถผลิตฮอร์โมน ADH (antidiuretic hormone) ในเวลากลางคืน ฮอร์โมนนี้ช่วยลดปริมาณปัสสาวะในร่างกายในเวลากลางคืน มีเนื้อหาน้อยกว่าของฮอร์โมนนี้ร่างกายมีแนวโน้มที่จะผลิตปัสสาวะมากขึ้น หากเป็นหนึ่งในปัจจัยนี้มีแนวโน้มที่จะดีขึ้นเมื่อเด็กโตขึ้น
• ความล้มเหลวของ "นาฬิกาปลุกภายใน" เด็กเพียงไม่สามารถรับสัญญาณเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะเต็มเวลาและไม่ตื่นขึ้นมาโดยเฉพาะเพื่อไปที่ห้องน้ำ อีกครั้งถ้านี่เป็นหนึ่งในปัจจัยสถานการณ์จะเปลี่ยนไปเมื่อเด็กโตขึ้น
• ปัจจัยทางพันธุกรรม Bedwetting มักเป็นของครอบครัว ประมาณ 1 ใน 7 ของเด็กซึ่งพ่อแม่พี่น้องหรือน้องสาวมีปัญหาที่คล้ายกันยังประสบปัญหานี้ในวัยเด็กของพวกเขา

มีสิ่งที่อาจส่งผลต่อการพัฒนาของ bedwetting หรือแย่ลงปัญหาที่มีอยู่ ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ความเครียด อาจมีผลต่อการเริ่มมีอาการของ enuresis หลังจากช่วงแห้งแล้ง ตัวอย่างเช่นการไปโรงเรียนการปรากฏตัวของเด็กคนใหม่การเจ็บป่วยการย้ายการรักษาโหดร้าย ฯลฯ
• เครื่องดื่มและผลิตภัณฑ์ที่มีคาเฟอีน เหล่านี้รวมถึงชากาแฟ colas และช็อกโกแลต คาเฟอีนเพิ่มปริมาณปัสสาวะซึ่งเป็นยาขับปัสสาวะ
• อาการท้องผูก สะสมใหญ่ของอุจจาระในทวารหนักสามารถกดและระคายเคืองที่ผนังด้านหลังของกระเพาะปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังมักมีการวินิจฉัยว่าเป็นโรคริดสีดวงทวาร ผลการวิจัยพบว่า 1 ใน 3 คนที่มีอาการท้องผูกเป็นโรคเรื้อรัง
• เด็กที่มีภาวะขาดสมาธิสั้นในวัยสูงอายุ (ADHD) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากปัญหา bedwetting

สาเหตุอื่น ๆ ที่ "ทางการแพทย์" ของ enuresis มีน้อยมาก ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเนื่องจากการอุดตันของทางเดินหายใจ, โรคเบาหวานและโรคที่หายากของกระเพาะปัสสาวะ ลักษณะทางการแพทย์ของความมักมากในกามมีแนวโน้มมากขึ้นถ้าทารกในเวลากลางวันยัง "wets" กางเกง แพทย์จะไม่รวมเหตุผลเหล่านี้ด้วยการศึกษาเด็กและการตรวจปัสสาวะ บางครั้งเด็ก ๆ จะได้รับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อตรวจหาปัญหาที่พบบ่อยของกระเพาะปัสสาวะ

วิธีการป้องกัน enuresis ในเด็ก?

ผ้าอ้อมเด็ก

หากคุณตัดสินใจว่า "ตอนนี้เป็นเวลาที่จะออกจากผ้าอ้อมเด็ก" - เพียงแค่หยุดใช้พวกเขา ตลอดไป อย่าปล่อยให้ตัวเองทำให้ชีวิตง่ายขึ้นด้วยผ้าอ้อม นี้จะช่วยให้เด็กมีแรงจูงใจน้อยที่จะพยายามที่จะแห้ง ใช่มีความเสี่ยงในการมีกางเกงเปียกและชุดผ้าปูเตียงสักครู่ อย่างไรก็ตามเด็กเล็กมักจะตระหนักว่าการเปียกเป็น "ไม่ดี" และไม่เป็นที่พอใจ และพวกเขารับมือกับปัญหานี้ด้วยตัวเอง

ความอดทนความปลอบขวัญและความรัก

แน่นอนว่าอาการปวดหัวในเด็กเป็นช่วงเวลาที่ไม่พึงประสงค์สำหรับพ่อแม่ แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่าไม่มีการรักษาสำหรับเด็กอายุต่ำกว่าห้า! แม้ว่าบุตรหลานของคุณจะทนทุกข์ทรมานจากความมักมากในกามไปที่โรงเรียนด้วยตัวเอง แต่ก็มีโอกาสสูงที่เขาจะหยุดในไม่ช้า มีตัวอย่างมากมายที่เด็ก ๆ "หายขาด" จากอาการป่วยนี้ด้วยตัวเอง

อย่าลงโทษเด็ก ๆ ในการรดที่นอน! ไม่ใช่ความผิดของพวกเขา! แต่พวกเขาควรได้รับการส่งเสริมถ้าคุณสังเกตเห็นการปรับปรุงใด ๆ พยายามไวต่อการละเมิดใด ๆ ในครอบครัวหรือโรงเรียนซึ่งอาจทำให้เด็กรู้สึกเครียด ถ้าเกิดขึ้นหลังจากช่วงเวลาแห้งแล้ง bedwetting จะสามารถสะท้อนความเครียดแฝงและความกลัว (เช่นการกลั่นแกล้งในโรงเรียน ฯลฯ )

คำอธิบายของผู้ปกครอง

เมื่อบุตรหลานของคุณอายุมากพอที่จะทำความเข้าใจบางส่วนของกฎแห่งธรรมชาติเพียงแค่อธิบายสิ่งต่อไปนี้ให้เขา ร่างกายผลิตน้ำตลอดเวลาและเก็บไว้ในกระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะเป็นเหมือนบอลลูนที่เต็มไปด้วยน้ำ เราเปิด "แตะ" เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม กระเพาะปัสสาวะเต็มในตอนกลางคืนเมื่อเรานอนหลับ อย่างไรก็ตาม "เครน" ของกระเพาะปัสสาวะไม่ควรนอนหลับและควรปลุกเราขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม

ความรับผิดชอบของเด็ก

เมื่อเด็กเติบโตขึ้น (เมื่ออายุ 5 หรือ 6 ขวบ) ขอให้เขาช่วยให้คุณพ้นจากเตียงเปียก นี้อาจจะน่าแปลกใจ แต่เด็กจำนวนมากตอบสนองต่อการนี้ค่อนข้างเพียงพอ นี้สามารถให้อาร์กิวเมนต์เพิ่มเติมเพื่อลุกออกจากเตียงและไปที่ห้องสุขาหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนผ้าปูเตียง

เคล็ดลับเพิ่มเติมสำหรับการป้องกันการมึนงง

• 1. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กไม่มีความกลัวและปัญหาที่ซ่อนอยู่ในเวลากลางคืน ตัวอย่างเช่นความกลัวของความมืดแมงมุม ฯลฯ พยายามที่จะปล่อยให้แสงในห้องน้ำสำหรับคืน
  2. อย่า จำกัด การบริโภคเครื่องดื่มก่อนนอน! กระเพาะปัสสาวะควรใช้ในการเติมและถือปัสสาวะ ถ้าคุณ จำกัด เครื่องดื่มตลอดทั้งวันกระเพาะปัสสาวะไม่สามารถพัฒนาหน้าที่ปกติได้ เด็กส่วนใหญ่ต้องดื่มน้ำประมาณ 6-8 ถ้วยต่อวัน นอกจากนี้ดังที่ได้กล่าวมาข้างต้นแล้วชากาแฟหรือโคล่าอาจมีผลต่อการพัฒนา bedwetting ดังนั้นพวกเขาควรจะหลีกเลี่ยงไม่กี่ชั่วโมงก่อนนอน
  3. อย่าปลุกเด็กในเวลากลางคืน! สิ่งนี้มีประโยชน์น้อยมากและยังสามารถยืดอายุปัญหานี้ได้อีกด้วย เด็กต้องตื่นขึ้นมาเมื่อฟองสบู่เต็ม เด็กมักจำไม่ได้ว่าพวกเขาถูกเลี้ยงดูอย่างไรและโดยปกติแล้วจะไม่ช่วยให้พวกเขาสามารถควบคุมภาวะกระเพาะปัสสาวะได้ อย่างไรก็ตามโปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกของคุณไปที่ห้องน้ำก่อนเข้านอน
  4. หากบุตรของท่านมีอาการท้องผูกปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำและการรักษา การรักษาอาการท้องผูกมักเยียวยาและมึนเมาด้วย ในการศึกษาหนึ่งเรื่องประมาณหนึ่งในสามของเด็กที่มีอาการท้องผูกถาวรได้รับความเด็ดขาดจากปัสสาวะกลางคืน การรักษาท้องผูกยังช่วยรักษา enuresis ในสองออกจากทุกๆสามลูก

ตัวแปรในการรักษาภาวะกลั้นปั่นป่วนในตอนกลางคืนกับเด็ก

ยา desmopressin

Desmopressin เป็นยาที่นิยมใช้มากที่สุดในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ปริมาณจะได้รับก่อนนอน มีให้ทั้งในรูปแบบของเม็ดยาที่กลืนเข้าไปและในรูปแบบของเม็ดอมใต้ลิ้น ประโยชน์ของหลังคือการกระทำของพวกเขาไม่ขึ้นอยู่กับอาหารในกระเพาะอาหาร desmopressin ถูกปล่อยออกมาก่อนหน้านี้ในรูปแบบของการพ่นยาจมูก อย่างไรก็ตามมันถูกถอนตัวออกจากการผลิตเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงเมื่อเทียบกับยาเม็ดเดียวกันในเม็ด

desmopressin ทำงานอย่างไร?

มันทำงานเป็นหลักเนื่องจากการลดปริมาณของปัสสาวะที่ผลิตต่อคืนโดยไต ดังนั้นกระเพาะปัสสาวะไม่เติมมากในเวลากลางคืน

desmopressin มีประสิทธิภาพอย่างไร?

ในเด็กส่วนใหญ่ที่ใช้ desmopressin มีการปรับปรุง นี้อาจจะน้อย "เปียก" คืนกว่าปกติมากกว่าจะสมบูรณ์ "แห้ง" ทุกคืน ประมาณ 1 ใน 5 เด็กที่ใช้ desmopressin จะหายขาดได้อย่างสมบูรณ์ของ enuresis

ประโยชน์ของ desmopressin คืออะไร?

เนื่องจากการทำงานของเขา (ลดปริมาณปัสสาวะ) เขาจึงมีผลในการรักษาในคืนแรก นี่เป็นสิ่งที่น่าสนใจมากสำหรับเด็ก

หากยาไม่ได้ผลใน 2-3 วันก็ไม่น่าจะทำงานได้ อย่างไรก็ตามบางครั้งปริมาณแรกไม่สูงพอ แพทย์อาจให้คำแนะนำในการเพิ่มปริมาณหากไม่ได้ผลเร็ว ๆ นี้ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าอาหารอาจมีผลต่อการดูดซึม desmopressin เข้าสู่ร่างกาย ดังนั้นถ้ามันไม่ทำงานแล้วลองให้ยาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงครึ่งหลังจากรับประทานอาหาร และไม่ควรให้อาหารลูกน้อยก่อนนอน

อะไรคือข้อเสียของ desmopressin?

ไม่ทำงานในทุกกรณี นอกจากนี้เด็กที่เอามันมีความเป็นไปได้สูงที่ bedwetting จะกลับมาหลังจากยาเสพติดที่ถูกยกเลิกเป็น เด็กบางคนมีผลข้างเคียง แต่ไม่ค่อยพบ

เมื่อใดและอย่างไร desmopressin ใช้?

โดยปกติจะมีการกำหนดไว้เฉพาะกับเด็กที่อายุเกินเจ็ดขวบเท่านั้น แต่บางครั้งก็ไปยังเด็กที่อายุน้อยกว่าหนึ่งปีหรือสองปี หากใช้งานได้แอพพลิเคชั่นนี้สามารถใช้งานได้นาน หลังจากสามเดือนของการรักษา desmopressin ควรหยุดเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์เพื่อประเมินสภาพของเด็ก

desmopressin ยังสามารถเป็นประโยชน์สำหรับกรณีเป็นครั้งคราว ตัวอย่างเช่นสำหรับวันหยุดหรือเวลาออกจากบ้าน (เดินป่า ฯลฯ ) นอกจากนี้ยังสามารถช่วยเด็กที่ต่อสู้กับ bedwetting เพื่อแสดงตัวอย่างของคืน "แห้ง"

เด็กควรดื่มน้ำเล็กน้อยก่อนและหลังการใช้ desmopressin

ผลข้างเคียงของ desmopressin

ผลข้างเคียงเป็นของหายาก ซึ่งรวมถึงอาการปวดหัว, คลื่นไส้, และอุจจาระอ่อนโยน ผลข้างเคียงเหล่านี้ไม่รุนแรงและหายไปทันทีหากหยุดการรักษา

มากไม่ค่อยการใช้ยาเสพติดสามารถนำไปสู่การเกินของเหลว (ของเหลวมากเกินไปในร่างกาย) ซึ่งอาจนำไปสู่การชักและปัญหาร้ายแรง ควรให้ความสำคัญว่านี่เป็นผลกระทบที่หายากมากและไม่น่าเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามเพื่อเป็นข้อควรระวัง:

• เด็กไม่ควรดื่มมากเกินไปในตอนเย็น ปกติ "ยา" เพื่อบรรเทาความกระหายเป็นสิ่งที่ดี แต่ไม่ใช่เครื่องดื่มพิเศษเพื่อความเพลิดเพลินเช่นกระป๋องที่มีน้ำมะนาว
• เด็กไม่ควรดื่มน้ำมากกว่าหนึ่งแก้ว (ประมาณ 240 มิลลิลิตร) หนึ่งชั่วโมงก่อนใช้ desmopressin และไม่เกิน 8 ชั่วโมงหลังจากนั้น

นอกจากนี้ desmopressin ยังไม่ได้รับกับเด็กที่มีอาการท้องร่วงหรืออาเจียนจนกว่าโรคจะหายไป เด็กที่มีอาการอาเจียนและท้องร่วงควรได้รับของเหลวมาก

ยาซึมเศร้า tricyclic ยา

ยาเหล่านี้ถูกใช้เป็นเวลาหลายปีในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะในเวลากลางคืน ประกอบด้วย imipramine, amitriptyline และ nortriptyline ปริมาณจะได้รับก่อนนอน

ยาซึมเศร้า tricyclic ทำงานอย่างไร?

การกระทำของพวกเขาไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการกระทำของยาแก้ซึมเศร้า พวกเขามีผลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ

antidepressants tricyclic มีประสิทธิภาพอย่างไร?

ความสำเร็จเป็นเรื่องเกี่ยวกับเช่นเดียวกับกับ desmopressin นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้สูงที่ bedwetting จะกลับมาหลังจากที่หยุดการรักษา

เมื่อใช้ tricyclic antidepressants?

โดยปกติแล้วจะมีการกำหนดให้เฉพาะเด็กที่อายุเกินเจ็ดขวบเท่านั้น ยาเสพติดเหล่านี้ไม่เป็นที่นิยมเช่น desmopressin เนื่องจากความน่าจะเป็นของผลข้างเคียงที่สูงขึ้น นอกจากนี้ยาเหล่านี้เป็นอันตรายในกรณีที่ยาเกินขนาด เก็บให้ห่างจากเด็ก อย่างไรก็ตามยาซึมเศร้า tricyclic เป็นทางเลือกถ้า desmopressin ไม่ทำงาน

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้คืออะไร?

เด็กส่วนใหญ่ไม่ได้รับผลข้างเคียง เหล่านี้ ได้แก่ : ปากแห้ง, ท้องผูก, สายตาเบลอ, tremors, ความวิตกกังวลความวิตกกังวลง่วงนอนนอนไม่หลับ ผลข้างเคียงใด ๆ เหล่านี้เกิดขึ้นหลังจากถอนยาเสพติด ผลข้างเคียงที่หายาก แต่ร้ายแรงคือการละเมิดหัวใจ