ปากมดลูกคืออะไร?
ปากมดลูกตั้งอยู่บริเวณส่วนล่างของมดลูกหรือบริเวณส่วนบนของช่องคลอด นี่คือทางแคบที่เรียกว่าคลองปากมดลูก (หรือคลอง endocervical) ซึ่งออกจากช่องคลอดไปยังด้านในของมดลูก โดยปกติจะปิดสนิท แต่จะช่วยให้เลือดไหลออกมาจากมดลูกในช่วงมีประจำเดือน และยังช่วยให้สเปิร์มเข้าไปภายในหากคุณมีเซ็กส์ มันเปิดกว้างมากในระหว่างการคลอดบุตร พื้นผิวของปากมดลูกปกคลุมด้วยชั้นของเซลล์ นอกจากนี้ยังมีต่อมน้ำเล็ก ๆ หลายอย่างในเยื่อบุของคลองปากมดลูกที่ผลิตเมือก
มะเร็งคืออะไร?
มะเร็งเป็นโรคของเซลล์ในร่างกาย ร่างกายประกอบด้วยเซลล์หลายล้านตัว มีเซลล์ที่แตกต่างกันในร่างกายและมีมะเร็งหลายชนิดที่เกิดขึ้นจากเซลล์ที่แตกต่างกัน โรคมะเร็งทุกชนิดรวมกันโดยข้อเท็จจริงที่ว่าเซลล์มะเร็งมีความผิดปรกติและการสืบพันธุ์ของพวกมันก็ไม่สามารถควบคุมได้
เนื้องอกมะเร็งประกอบด้วยเซลล์มะเร็งที่ยังคงเพิ่มขึ้น พวกเขาบุกเนื้อเยื่อและอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียงทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรง เนื้องอกที่ร้ายแรงสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย นี้เกิดขึ้นถ้าเซลล์บางส่วนแยกจากเนื้องอกแรก (หลัก) และป้อนเลือดหรือน้ำเหลืองและด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย กลุ่มเซลล์ขนาดเล็กเหล่านี้สามารถคูณได้หลายครั้งกับพื้นหลังของเนื้องอก "ทุติยภูมิ" (การแพร่กระจาย) ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย เนื้องอกทุติยภูมิเหล่านี้เจริญเติบโตบุกและทำลายเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง
มะเร็งบางชนิดรุนแรงกว่าคนอื่น ๆ บางคนได้รับการรักษาได้ง่ายขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการวินิจฉัยเกิดขึ้นในระยะเริ่มต้น
ดังนั้นมะเร็งจึงไม่ใช่การวินิจฉัยที่ชัดเจน ในแต่ละกรณีเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทราบว่ามะเร็งชนิดใดมีอยู่จริงขนาดของเนื้องอกมีขนาดใหญ่และไม่ว่าจะเป็นมะเร็งปัสสาวะ ซึ่งจะช่วยให้คุณได้รับข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับตัวเลือกการรักษา
มะเร็งปากมดลูกคืออะไร?
มีสองประเภทหลักของมะเร็งปากมดลูก
- มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดของปากมดลูก เป็นส่วนใหญ่ มันพัฒนาขึ้นจากเซลล์ของเมมเบรนที่ปกคลุมปากมดลูก ต่อมากลายเป็นมะเร็ง
- มะเร็งปากมดลูก พบได้น้อยมาก มันพัฒนามาจากเซลล์ต่อม (เซลล์ที่ผลิตเมือก) ภายในคลองปากมดลูกซึ่งกลายเป็นมะเร็ง
ทั้งสองประเภทได้รับการวินิจฉัยและได้รับการรักษาด้วยวิธีการเดียวกัน ในกรณีส่วนใหญ่มะเร็งปากมดลูกจะพัฒนาในสตรีในช่วง 30-40 ปีของพวกเขา ในบางกรณี - ในสตรีผู้สูงอายุและหญิงสาว
มีผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกมากกว่า 100,000 รายทั่วโลก อย่างไรก็ตามจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยลดลงทุกปี ทั้งนี้เนื่องจากมะเร็งปากมดลูกสามารถป้องกันได้โดยการตรวจคัดกรองเป็นประจำ (ปากมดลูก) ของปากมดลูก - การวิเคราะห์อย่างง่ายที่ผ่านไปในเวลาของเราโดยผู้หญิงส่วนใหญ่
การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกคืออะไร?
ผู้หญิงทั่วโลกได้รับการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอ ในระหว่างการวิเคราะห์แต่ละเซลล์จะถูกนำมาจากพื้นผิวของปากมดลูก เซลล์เหล่านี้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ในการทดสอบส่วนใหญ่เซลล์จะดูปกติ แต่บางครั้งก็มีการเป็นโรคปากมดลูก ไม่เป็นมะเร็งปากมดลูก นี้ก็หมายความว่าเซลล์บางส่วนของปากมดลูกมีความผิดปกติ แต่พวกเขาจะไม่เป็นมะเร็ง เซลล์ผิดปกติบางครั้งเรียกว่าเซลล์ "precancerous" หรือ dysplasia เซลล์ ขึ้นอยู่กับระดับของความผิดปกติเซลล์ปากมดลูกจัดเป็น:
- โรคไม่เอื้ออำนวย นี่คือเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในเซลล์ บางครั้งสิ่งนี้เรียกว่า CIN 1. การพูดเกี่ยวกับเนื้องอกในเยื่อบุผิวระหว่างปากมดลูก (intraepithelial neoplasia)
- ความผิดปกติของปานกลาง (หรือ CIN 2)
- โรคประจำตัวลึก (หรือ CIN 3) ในขณะนี้เซลล์มีลักษณะผิดปกติมาก แต่ก็ยังไม่เป็นมะเร็ง
ในหลายกรณีเซลล์ "diskyroid" ไม่ก้าวหน้าไปยังเซลล์มะเร็ง ในบางกรณีพวกเขากลับสู่สภาพปกติ อย่างไรก็ตามในบางกรณีหลายปีต่อมาเซลล์ที่ผิดปกติจะเสื่อมสภาพไปสู่เซลล์ที่เป็นมะเร็ง
หากคุณมีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติเพียงเล็กน้อย (โรคอ่อนหรือ CIN1) คุณอาจได้รับการวิเคราะห์อีกครั้งหนึ่งก่อนหน้านี้ได้เร็วกว่าปกติ - หลังจากไม่กี่เดือนหรือมากกว่านั้น ในหลาย ๆ กรณีเซลล์ผิดปกติหลายเซลล์จะกลับมาทำงานเป็นปกติเป็นเวลาหลายเดือน สามารถรักษาได้หากความผิดปกติยังคงมีอยู่ สำหรับผู้หญิงที่มีการเปลี่ยนแปลงผิดปกติปานกลางหรือรุนแรงการทำความสะอาดปากมดลูกจากเซลล์ "ผิดปกติ" สามารถทำได้ก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็ง
ทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูกอะไร?
มะเร็งเริ่มต้นด้วยเซลล์เดียว เป็นที่เชื่อกันว่ามีการเปลี่ยนแปลงยีนบางอย่างในเซลล์ ทำให้เซลล์มีความผิดปกติมากและการสืบพันธุ์ของมันไม่สามารถควบคุมได้ ในกรณีของมะเร็งปากมดลูกมะเร็งจะพัฒนาจากเซลล์ที่มีความผิดปกติในขั้นต้น ในกรณีส่วนใหญ่เซลล์ที่ผิดปกติอยู่ในร่างกายไม่กี่ปีก่อนที่พวกเขาจะเริ่มขยายตัวและเติบโตเป็นมะเร็งเนื้องอก การกลายพันธุ์ครั้งแรกของเซลล์ของปากมดลูกมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส human papillomavirus
Human papillomavirus (HPV) และมะเร็งปากมดลูก
ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งปากมดลูกได้รับเชื้อไวรัส HPV ในช่วงที่มีชีวิตอยู่ มีเชื้อ HPV หลายสาย บางคนมีส่วนเกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูก
ในสตรีบางสายพันธุ์ของไวรัส papilloma ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูกดูเหมือนจะส่งผลต่อเซลล์ที่ปกคลุมปากมดลูก นี้จะช่วยให้พวกเขามีโอกาสที่ดีของการกลายเป็นเซลล์ที่ผิดปกติซึ่งสามารถต่อมา (โดยปกติหลายปีต่อมา) กลายเป็นเซลล์มะเร็ง แต่ให้ความสนใจ: ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัส papilloma เหล่านี้ไม่ได้เป็นมะเร็ง ในการติดเชื้อส่วนใหญ่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสามารถรับมือกับเชื้อไวรัสได้โดยไม่ส่งผลเสียต่อร่างกายเพียงเล็กน้อย มีเพียงผู้หญิงจำนวนน้อยที่ติดเชื้อไวรัส papilloma เหล่านี้ที่ไปในการพัฒนาเซลล์ที่ผิดปกติซึ่งในบางกรณีความคืบหน้าไปสู่มะเร็งปากมดลูก
สายพันธุ์ของไวรัส papilloma เกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูกและเกือบตลอดเวลาเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากผู้ติดเชื้อ HPV มักไม่ก่อให้เกิดอาการ ดังนั้นคุณไม่สามารถบอกได้ว่าคุณหรือคนที่คุณมีเพศสัมพันธ์ติดเชื้อไวรัส human papillomavirus เหล่านี้หรือไม่
ปัจจุบันมีการทดสอบเพื่อทดสอบวัคซีนที่พัฒนาขึ้นสำหรับ HPV หากการติดเชื้อ HPV สามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีนมีโอกาสที่การเกิดมะเร็งปากมดลูกจะทำให้ไม่สามารถป้องกันได้เช่นกัน
ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งปากมดลูก
ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งปากมดลูก ได้แก่ :
- ที่สูบบุหรี่ สารเคมีจากบุหรี่เข้าสู่กระแสเลือดและอาจส่งผลต่อสภาวะของเซลล์ทั่วร่างกาย ผู้หญิงสูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะประสบกับโรคมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ เช่นเดียวกับมะเร็งบางชนิดรวมทั้งมะเร็งปากมดลูก สารเคมีจากการสูบบุหรี่อาจมีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันและในบางวิธีทำให้คุณไม่สามารถทนต่อ HPV ได้ดีขึ้น
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ตัวอย่างเช่นผู้ที่เป็นโรคเอดส์และคนที่รับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ระบบภูมิคุ้มกันช่วยป้องกันมนุษย์ papillomavirus และยังช่วยในการทำลายเซลล์ที่กลายเป็น "ผิดปกติ" หากระบบภูมิคุ้มกันของคุณไม่ทำงานอย่างเต็มที่คุณจะไม่สามารถต้านทานการติดเชื้อ HPV และการพัฒนาเซลล์ผิดปกติได้และคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งปากมดลูกมากขึ้น
- การใช้ยาคุมกำเนิดเป็นเวลาห้าปีหรือมากกว่า
- หลังคลอดของเด็ก 5 คนหรือมากกว่านั้น
- ผลกระทบที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ของการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ต่างๆเช่น Chlamydia
อาการของโรคมะเร็งปากมดลูกคืออะไร?
คุณอาจไม่มีอาการใด ๆ ในตอนแรกเมื่อเนื้องอกมีขนาดเล็ก เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นในกรณีส่วนใหญ่อาการแรกคือเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติเช่น:
- เลือดออกระหว่างรอบ
- เลือดออกหลังจากมีเพศสัมพันธ์
- มีเลือดออกทางช่องคลอดในสตรีหลังวัยหมดประจำเดือน
อาการแรกในบางกรณีคือการตกขาวช่องคลอดหรืออาการปวดในเพศ
อาการข้างต้นทั้งหมดอาจเกิดจากสภาวะที่ต่างกัน แต่ถ้าคุณพบอาการเหล่านี้คุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ เมื่อเวลาผ่านไปถ้ามะเร็งกระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาการต่างๆอื่น ๆ ก็สามารถพัฒนาได้
มะเร็งปากมดลูกวินิจฉัยได้อย่างไร?
การยืนยันการวินิจฉัย
แพทย์มักจะตรวจทางช่องคลอดถ้าคุณมีอาการที่อาจบ่งบอกถึงมะเร็งปากมดลูก หากคุณสงสัยว่าเป็นมะเร็งมักทำ colposcopy นี่คือการศึกษารายละเอียดของปากมดลูก สำหรับการทดสอบนี้กระจกจะถูกแทรกลงในช่องคลอดเพื่อให้ปากมดลูกสามารถตรวจสอบอย่างรอบคอบ แพทย์ใช้แว่นขยาย (colposcope) เพื่อตรวจสอบปากมดลูกโดยละเอียด การตรวจสอบจะใช้เวลาประมาณ 15 นาที ที่คอลโนสโคปมักจะมีรั้วชิ้นเนื้อเยื่อคอของมดลูก (การตรวจชิ้นเนื้อ) จากนั้นนำตัวอย่างมาตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจดูว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่หรือไม่
การประเมินขอบเขตและการแพร่กระจายของโรคมะเร็ง
หากมีการวินิจฉัยโรคแล้วการวิจัยต่อไปอาจถูกขอให้ประเมินว่ามีการแพร่กระจายของมะเร็งมากน้อยเพียงใด ตัวอย่างเช่นการทำ CT, MRI, X-ray ทรวงอกอัลตราซาวด์การตรวจเลือดการวิจัยภายใต้การระงับความรู้สึกของมดลูกกระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนัก การประเมินนี้เรียกว่า "การสร้างระดับของโรคมะเร็ง" วัตถุประสงค์ของมันคือการหา:
- เนื้องอกมีการเติบโตเท่าใดไม่ว่าจะสัมผัสกับอวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ในบริเวณใกล้เคียงเช่นกระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนัก
- ไม่ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในท้องที่หรือไม่
- ไม่ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่
มากขึ้นอยู่กับการประเมินเบื้องต้นเช่นเดียวกับผลของการตรวจชิ้นเนื้อ ตัวอย่างเช่นการตรวจชิ้นเนื้อสามารถแสดงให้เห็นว่ามะเร็งอยู่ในระยะเริ่มแรกและยังคงอยู่เฉพาะในเซลล์ผิวเผินของปากมดลูกเท่านั้น มันไม่น่าเป็นไปได้อย่างกว้างขวางและคุณไม่ต้องผ่านการทดสอบอื่น ๆ อีกมากมาย อย่างไรก็ตามหากมะเร็งดูเหมือนจะ "ถูกทอดทิ้ง" มากขึ้นและอาจแพร่กระจายได้ต่อไปอาจจำเป็นต้องมีการทดสอบและการทดสอบ หลังจากได้เรียนรู้ขั้นตอนของโรคมะเร็งแล้วแพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
ตัวเลือกสำหรับการรักษามะเร็งปากมดลูก
ตัวเลือกการรักษาที่สามารถพิจารณาได้ ได้แก่ การผ่าตัดการฉายรังสีเคมีบำบัดหรือการรวมกันของการรักษาเหล่านี้ แนะนำให้ใช้ในแต่ละกรณีและขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ตัวอย่างเช่นขั้นตอนของมะเร็ง (เท่าใดเนื้องอกได้เพิ่มขึ้นและไม่ว่าจะกระจาย) และสุขภาพโดยรวมของคุณ
คุณควรพูดคุยเกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณในรายละเอียดกับผู้เชี่ยวชาญที่รับผิดชอบคดีของคุณ เขาจะสามารถกำหนดข้อดีและข้อเสียของสถานการณ์อัตราความสำเร็จผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และข้อมูลอื่น ๆ เกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้ที่แตกต่างกันสำหรับประเภทและระยะของโรคมะเร็งของคุณ
นอกจากนี้คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ของการรักษาด้วย ตัวอย่างเช่น
- ในบางกรณีการรักษาเป็นแนวทางโดยตรงในการกำจัดมะเร็ง มะเร็งปากมดลูกสามารถรักษาได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการรักษาอยู่ในระยะเริ่มแรกของโรค แพทย์มักจะใช้คำว่า "ให้อภัย" แทนคำว่า "รักษา" การให้อภัยหมายความว่าไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับโรคมะเร็งหลังการรักษา หากคุณ "อยู่ในภาวะ" - คุณกำลังรักษาให้หายในขณะนี้ อย่างไรก็ตามในบางกรณีอัตราการเกิดมะเร็งจะลดลงเป็นเดือนหรือหลายปี นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์บางครั้งไม่ต้องการใช้คำว่า "รักษา" สำหรับโรคมะเร็ง
- ในบางกรณีการรักษามีเป้าหมายเพื่อควบคุมมะเร็ง ถ้าการรักษาไม่สามารถทำได้มักจะเป็นไปได้ที่จะ จำกัด การเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของมะเร็งเพื่อไม่ให้เกิดความคืบหน้าอย่างรวดเร็ว นี้สามารถทำให้คุณเป็นอิสระจากอาการบางเวลา
- ในบางกรณีการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการ ตัวอย่างเช่นถ้ามะเร็งได้ถึงขั้นตอนสุดท้ายแล้วผู้ป่วยอาจต้องการการระงับความรู้สึกหรือการรักษาอื่น ๆ เพื่อช่วยในการกำจัดอาการปวดและอาการอื่น ๆ
ศัลยกรรม
การผ่าตัดเพื่อขจัดมดลูก (มดลูก) เป็นวิธีการรักษาโดยทั่วไป ในบางกรณีเมื่อมะเร็งอยู่ในระยะเริ่มต้นมากคุณสามารถถอดส่วนหนึ่งของคอของผู้ที่เป็นมะเร็งออกโดยไม่ถอดมดลูกทั้งหมด
หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ การแทรกแซงการผ่าตัดยังสามารถแนะนำได้ควบคู่ไปกับการรักษาอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นในบางกรณีเมื่อมะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียงอื่น ๆ การผ่าตัดที่กว้างขวางอาจเป็นทางเลือกเดียว ในกรณีนี้จำเป็นต้องลบไม่เพียง แต่ปากมดลูกและมดลูกตัวเอง แต่ยังเป็นส่วนหนึ่งของอวัยวะที่อาจได้รับผลกระทบ นี่คือกระเพาะปัสสาวะและ / หรือทวารหนักส่วนใหญ่
แม้ว่ามะเร็งจะอยู่ในขั้นตอนสุดท้ายและไม่สามารถรักษาให้หายขาด แต่วิธีการผ่าตัดบางอย่างก็ยังสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการได้ ตัวอย่างเช่นเพื่ออำนวยความสะดวกในการอุดตันของลำไส้หรือทางเดินปัสสาวะซึ่งเป็นที่เกิดจากการแพร่กระจายของโรคมะเร็ง
การรักษาด้วยการฉายรังสี
การรักษาด้วยการฉายรังสีเป็นการบำบัดที่ใช้พลังงานรังสีสูงที่เน้นเนื้อเยื่อมะเร็ง ฆ่าเซลล์มะเร็งหรือหยุดการสืบพันธุ์ของพวกเขา การรักษาด้วยการฉายรังสีสามารถใช้เฉพาะในช่วงเริ่มต้นของมะเร็งปากมดลูกและอาจกลายเป็นทางเลือกในการผ่าตัด ในระยะต่อ ๆ ไปของโรคมะเร็งสามารถให้การรักษาด้วยรังสีนอกเหนือจากวิธีการรักษาอื่น ๆ
การรักษาด้วยรังสีรักษาสองประเภทใช้สำหรับมะเร็งปากมดลูก: ภายนอกและภายใน ในหลาย ๆ กรณีทั้งสองประเภทใช้
- รังสีรักษาภายนอก ที่นี่รังสีถูกนำไปยังเซลล์มะเร็งจากอุปกรณ์ emitter พิเศษ นี่เป็นรูปแบบทั่วไปของการฉายรังสีซึ่งใช้ในมะเร็งหลายชนิด
- การรักษาด้วยรังสีภายใน (brachytherapy) การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการใส่โพรงกัมมันตภาพรังสีขนาดเล็กที่อยู่ติดกับเนื้องอกมะเร็งในระยะเวลาสั้น ๆ แล้วนำออก ตำแหน่งของมันถูกกำหนดผ่านทางช่องคลอด
แม้ว่ามะเร็งจะไม่สามารถรักษาให้หายขาด แต่การรักษาด้วยรังสีอาจยังคงเกิดขึ้นเพื่อบรรเทาอาการ ตัวอย่างเช่นการฉายรังสีสามารถใช้เพื่อลดเนื้องอกทุติยภูมิที่เกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและทำให้เกิดอาการปวด
ยาเคมีบำบัด
เคมีบำบัดคือการรักษาโรคมะเร็งด้วยความช่วยเหลือของยาต้านมะเร็งที่ฆ่าเซลล์มะเร็งหรือหยุดการสืบพันธุ์ของพวกเขา เคมีบำบัดสามารถจัดให้ได้นอกเหนือจากการรักษาด้วยรังสีหรือการผ่าตัดในบางสถานการณ์