การจำแนกประเภทของยาคุมกำเนิด
- ยาคุมกำเนิดชนิดผสม (COCs):
- monophasic ( Regulon , Lindineth-30 ) มีส่วนผสมของยา gestagenic และ estrogenic ในยาเม็ดแต่ละชนิดแตกต่างกันในประเภท progestogens, estrogens, dosage ให้ระดับการคุมกำเนิดสูง (ดัชนีเพิร์ล 0.06-0.08) การรักษา endometriosis เกี่ยวกับอวัยวะเพศอย่างมีประสิทธิภาพบวกมีผลต่อระยะเวลาและรอบการมีประจำเดือนการปรับระดับความเข้มของเลือดออก กรณีที่เกิดการตกเลือดในกระเพาะปัสสาวะลำบากจะถูกบันทึกไว้ไม่ค่อยมากนัก
- สองเฟส (Adepal, Antotevin) มีการเปลี่ยนแปลงขนาดของ gestagen และ estrogen คงที่จะแสดงให้ผู้หญิงที่มีความไวต่อ gestagens กับอาการทางคลินิกของ hyperandrogenism;
- สามเฟส (Tri-regol, Tri-merci) มีลักษณะเป็นตัวแปรของเตียรอยด์ตามขั้นตอนของรอบประจำเดือน พวกเขามีผลทางสรีรวิทยาเด่นชัดในรอบประจำเดือนให้น้อยที่สุดของผลข้างเคียงกำหนดวงจร พวกเขาแสดงให้ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีที่เป็นโรคอ้วนสูบบุหรี่
- โดยปริมาณของส่วนประกอบฮอร์โมนหญิง:
- ยาคุมกำเนิดแบบหยอดเหรียญ ("mini-drank")
ทางเลือกในการใช้ COC คือยาเม็ดที่มี progestins บริสุทธิ์ ผลการคุมกำเนิดของ "mini-pili" มีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของโพรงมดลูกทำให้ยากที่จะปลูกฝังไข่ที่ปฏิสนธิและเพิ่มความหนืดของมูกปากมดลูกรบกวนการซึมผ่านของตัวอสุจิเข้าสู่โพรงมดลูก การเตรียม gestagenic ทำให้เกิดการกดขี่ในการผลิต lutropin ซึ่งยับยั้งการตกไข่ Minus "mini-drank": ในบางกรณีการหยอดเม็ดยาการตกไข่จะเกิดขึ้นซึ่งจะอธิบายการเปรียบเทียบกับดัชนี COC Pearl (0.3-0.6) ที่ต่ำกว่า
COC ทำงานอย่างไร
กลไกการรับสัมผัสกับ OC จะกระทำในระดับต่างๆของระบบ hypothalamus-pituitary-ovary-macice-macterine สเตียรอยด์สังเคราะห์ปิดกั้นการปลดปล่อยฮอร์โมน gonadotropic ของต่อมใต้สมองและฮอร์โมนของ hypothalamus ซึ่งนำไปสู่การปราบปรามการตกไข่การฆ่าเชื้อชั่วคราว เมื่อผ่านไป gestagens สังเคราะห์และ ethinyl estradiol ยับยั้ง folliculogenesis กระตุ้นการลดลงของขนาดของรังไข่ลดลงในการหลั่งของ estrogens โดยค่า 2 เกิดการเสียรูปและ endometrium - มีการถดถอยของวัฏจักรและการเปลี่ยนแปลงของ secretory ก่อนวัยอันควรมีการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้เกิดการต่อต้านการฝังตัว การคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนช่วยยับยั้งการตีบของท่อนำไข่ทำให้เนื้อเยื่อของปากมดลูกข้นขึ้นซึ่งส่งผลให้การหลั่งของตัวอสุจิเข้าสู่โพรงมดลูก
วิธีการเลือกยาคุมกำเนิด
หลักการสำคัญในการเลือก OP คือการใช้สเตียรอยด์น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ซึ่งจะช่วยป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจได้อย่างมีประสิทธิภาพ สตรีประเภท estrogenic เป็นยาที่แนะนำโดยมีส่วนประกอบของ gestagenic ที่แข็งแรง (Ovidon, Rigevidone) การเตรียมการของบรรทัดแรกสำหรับผู้หญิงที่มีเด่นกว่า gestagens - Regulon, Logest เมื่อเลือก OK คุณต้องคำนึงถึงขนาดของมดลูกและคุณภาพของการมีประจำเดือนเนื่องจากพารามิเตอร์เหล่านี้สะท้อนถึงพื้นหลังของฮอร์โมนที่ดีกว่าการประเมินสัญญาณภายนอกอย่างชัดเจนการมีประจำเดือนแบบลีนแสดงให้เห็นว่ากิจกรรมของฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นเป็นเวลายาวนานและอุดมสมบูรณ์ เริ่มใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนควรมาจากยาที่รวมกันโดยมีปริมาณขั้นต่ำที่เข้ามา เม็ดยา 3 เฟสและยาในขนาดต่ำจะไม่ได้รับการต่อต้านซึ่งกันและกันโดยใช้อย่างเหมาะสมมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน เกณฑ์สำหรับการเลือกที่ถูกต้องของ OK คือการขาดเลือดออกระหว่างช่วงมีเลือดไหล "ผิดพลาด" ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเลือก OK คุณสามารถหาได้ ที่นี่
วิธีการดื่มยาคุมกำเนิด:
- ยาคุมกำเนิดใช้เวลา 1-5 วันหลังจากเริ่มมีประจำเดือน COF แบบโมโนฟอร์มเริ่มดื่มในวันที่ตรงกับวันของสัปดาห์หลายคนโดยใช้แท็บเล็ตที่มีชื่อว่า "จุดเริ่มต้นของการรับ"
- OP ถูกนำมาเป็นรายวันในช่วงเวลาหนึ่งเป็นเวลา 21 วัน;
- หลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้ายจากแพคเกจดังต่อไปนี้พักหนึ่งสัปดาห์ในระหว่างที่สังเกตเห็นอาการประจำเดือน แพคเกจถัดไปของยาเสพติดจะเริ่มต้นในวันที่ 8 ของการแบ่ง;
- ในกรณีที่ไม่มี "ปฏิกิริยาการถอน" เม็ดยังคงได้รับตามแบบแผนเมื่อตั้งครรภ์ได้รับการยกเว้น มิฉะนั้นยาจะหยุดลง
- คำถามเกี่ยวกับการจัดการ COCs และยาควบคู่กันไป (anticonvulsants ยาปฏิชีวนะ) มีการระบุเป็นรายบุคคล
- มีความจำเป็นที่จะต้องรู้ว่าหลังจากหยุด COC ความคิดอาจเกิดขึ้นได้ในรอบการยกเลิกครั้งแรก
การใช้ยาคุมกำเนิด:
- มีผลทันทีความเชื่อมั่นในการคุมกำเนิดเกือบ 100%;
- การกลับกันของวิธีการศึกษาอย่างละเอียด;
- ความเป็นไปได้ในการติดตามความอุดมสมบูรณ์ของตนเอง
- ความถี่ต่ำของผลข้างเคียง;
- ความเรียบง่ายของการประยุกต์ใช้เป็นไปไม่ได้ของการให้ยา;
- การลดความเสี่ยงในการตั้งครรภ์นอกมดลูก
- ลดลงในตอนของโรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน;
- ป้องกันการเกิดเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายของมดลูกและรังไข่
- บรรเทาอาการระงับปวดประจำเดือน, PMS;
- ผลบวกใน endometriosis;
- มีผลต่อการรักษาโรคผิวหนังในคราบจุลินทรีย์
อันตราย:
- ความเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูกในผู้หญิงที่ใช้ OC เป็นเวลานาน (มากกว่า 10 ปี) จะเพิ่มขึ้น
ยาคุมกำเนิด: ข้อห้าม
- เนื้องอกมะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์ / เต้านม;
- การตั้งครรภ์ / สงสัยว่าตั้งครรภ์
- โรคหัวใจและหลอดเลือดรุนแรง
- ความผิดปกติของการทำงานที่รุนแรง, โรคเฉียบพลัน, เนื้องอกในตับ;
- การอุดตันของหลอดเลือด, thrombophlebitis, thromboembolism;
- เลือดออกจากกำเนิดไม่ได้อธิบาย
ปัจจัยเสี่ยง:
- พิษมึนเมาเรื้อรัง
- โรคอ้วน, porphyria, ตรึง;
- วัณโรคการแทรกแซงการผ่าตัดที่กำลังจะมา;
- โรคลมชัก, ภาวะซึมเศร้าเป็นเวลานาน, เนื้องอกในมดลูก;
- เบาหวาน, ไมเกรน, hypercalcemia, hyperlipidemia
ปัจจัยที่ช่วยลดความน่าเชื่อถือของ OK:
ท้องร่วง, อาเจียน, การรับประทานยาระบาย, ยากันยุง, ยาต้านแบคทีเรีย
ผลข้างเคียง:
- ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเพศหญิง: อาเจียน, คลื่นไส้, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น, chloasma;
- progestogen-dependent: ความใคร่ลดลง, ภาวะซึมเศร้า, สิว, ความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในช่องคลอด, ปวดศีรษะ, เมื่อยล้า
- ผล estrogenic ไม่เพียงพอ: ลดขนาดเต้านม, ความใคร่ลดลง, มีประจำเดือนไม่ดี, มีเลือดออกเป็นช่วง ๆ ;
- ผล progestogenic ไม่เพียงพอ: ความล่าช้าในการมีประจำเดือนการหลั่งระหว่างอัณฑะในช่วงครึ่งหลังของรอบการมีประจำเดือนมาก
ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นจากการรับประทานยาคุมกำเนิดอาจเกิดจากการแพ้ยาแต่ละชนิดหรือการกระทำของยาเม็ด ผลข้างเคียงอาจไม่เป็นอันตรายหรือเป็นอันตรายต่อร่างกายโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการเริ่มมีอาการ การยกเลิกยาเสพติดมักจะนำไปสู่การหายตัวไปของปฏิกิริยาดังกล่าวภายใต้อิทธิพลของการรักษาหรือเป็นอิสระ
ยาคุมกำเนิดที่ดีที่สุด
ความเชื่อมั่นของยาเม็ดคุมกำเนิดมีแนวโน้มที่จะสูงถึง 100% โดยอัตราส่วนของ "ความปลอดภัย / ความน่าเชื่อถือ" ฮอร์โมนจะดีกว่าถุงยางอนามัย คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับถุงยางอนามัยได้ ที่นี่ COC ของคนรุ่นล่าสุดมีฮอร์โมนในปริมาณต่ำโดยไม่มีผลต่อแอนโดรเจน หลีกเลี่ยงอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นได้ด้วยการตรวจสุขภาพซึ่งแนะนำก่อนเริ่มใช้ยาเม็ด อัตราการงอกของฮอร์โมนจะกลับคืนได้อัตราการงอกของวงจรขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการรับประทานยาและภูมิหลังของฮอร์โมนเริ่มต้น ไม่มียาที่เหมาะ ใหม่ - ไม่ได้หมายความว่าดีที่สุด กฎหลักคือการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนควบคุมโดยนรีแพทย์ที่รักษาตามลักษณะเฉพาะของร่างกายของหญิง