เปิดหน้าต่างรูปไข่ในหัวใจของทารกแรกเกิด

ที่เด็กของคุณในระหว่างการอัลตราซาวด์แพทย์พบหน้าต่างรูปไข่ที่เปิดอยู่ในหัวใจ การวินิจฉัยโรคนี้หมายถึงอะไรและเป็นอันตรายต่อเด็กหรือไม่? สามารถเปิดหน้าต่างรูปไข่สำหรับทารกแรกเกิดได้หรือไม่และจะใช้เวลานานแค่ไหน? วันนี้เราจะพูดถึงเรื่องทั้งหมดนี้

เนื้อหา

อาการไม่อยู่สองมุมมองเกี่ยวกับปัญหาฉันควรทำอย่างไร?

หน้าต่างไข่เปิดเป็นความผิดปกติเล็ก ๆ ของหัวใจซึ่งการสื่อสารระหว่างเอเทรียมด้านซ้ายและด้านขวาจะถูกเก็บรักษาไว้บางส่วนหรือทั้งหมดซึ่งเป็นธรรมชาติสำหรับระยะเวลาในการพัฒนามดลูก ที่เด็กไหลเวียนของเลือดให้เลือดผ่านหน้าต่างรูปไข่กว้างแรกของทุกภูมิภาค brachiocephalic นี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาการพัฒนาอย่างรวดเร็วของสมอง หลังคลอดการไล่ระดับความดันระหว่าง atria จะเปลี่ยนไปเมื่อสูดดมครั้งแรกของเด็กและภายใต้สภาวะการพัฒนาที่เหมาะสมกระบวนการของการเข้าร่วมขอบของวาล์วกับรูเกิดขึ้น ในช่วงครึ่งหลังของปีแรกของชีวิตทารกหน้าต่างรูปไข่จะปิดลง แต่มันไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน ตามที่ผู้เขียนหลายคนโดยปีแรกของชีวิตหน้าต่างรูปไข่จะปิดเฉพาะใน 50-60% ของเด็ก; เชื่อว่ามันสามารถปิดตัวเองในช่วงชีวิตของบุคคลใด ๆ ตามแหล่งที่มาต่างๆหน้าต่างรูปวงรีเปิดกว้างพบได้ใน 17-35% ของผู้ใหญ่

ไม่มีอาการ

ในกรณีส่วนใหญ่หน้าต่างรูปวงรีเปิดเกือบจะไม่มีอาการซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะระบุโดยอาการที่เฉพาะเจาะจงบางอย่าง ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปสามารถคาดการณ์ความผิดปกติของหัวใจได้เฉพาะในกรณีที่เด็ก:

• เมื่อไอ, การร้องไห้หรือการออกแรงกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่มีความรู้สึกไม่ต่อเนื่อง, เกิดอาการตัวเขียวขึ้น, เช่น สีน้ำเงิน (แม้แต่รองลงมา) ของริมฝีปากหรือรูปสามเหลี่ยมมุมปาก
• ความมักใหญ่ใฝ่่ยักในโรคประจำตัวบ่อยครั้งและโรคอักเสบในระบบหลอดลมตีบ;
• มีสัญญาณของการชะลอการพัฒนาทางกายภาพความอดทนต่ำในการออกแรงกายโดยเฉพาะเมื่อใช้ร่วมกับอาการไม่สบายทางเดินหายใจหรือหายใจล้มเหลว
• มีอาการสูญเสียสติ, เป็นลม, อาการของการไหลเวียนโลหิต (โดยเฉพาะในคนหนุ่มสาว)

สองมุมมองเกี่ยวกับปัญหา

วิธีการประเมินบทบาททางคลินิกของความผิดปกติเล็ก ๆ ในรูปแบบของหน้าต่างรูปไข่เปิดอยู่ในหัวใจของทารกแรกเกิดคือวันนี้คลุมเครือ จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้มุมมองเกี่ยวกับความเป็นพิษที่สมบูรณ์ของหน้าต่างรูปไข่เปิดแพร่หลายความผิดปกตินี้ถือได้ว่าเป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน และจนถึงขณะนี้ผู้สนับสนุนของตำแหน่งนี้เชื่อว่ามีตำหนินี้ไม่มีการรบกวนเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตและไม่มีการแก้ไขการผ่าตัด

อย่างไรก็ตามมีมุมมองอื่นชี้ไปที่ความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและอันตรายถึงชีวิตที่เกิดจากความผิดปกติของหัวใจ "บริสุทธิ์" นี้ ก่อนอื่นเรากำลังพูดถึงเรื่องเส้นเลือดอุดตันที่ผิดปกติและการพัฒนาภาวะ hypoxemic ความสำคัญโดยเฉพาะคือการระบุถึงหน้าต่างรูปวงรีที่เปิดกว้างในนักกีฬาที่มีปัญหาเกี่ยวกับความรุนแรงและระดับเสียงในนักกีฬาที่มีปัญหาด้านร่างกายและจิต ควรสังเกตว่าการพัฒนาเส้นเลือดอุดตันเป็นไปได้ในกีฬาเหล่านั้นซึ่งการออกกำลังกายที่มีการรัดเข็มขัดมักใช้กันอยู่เช่นการยกน้ำหนักยิมนาสติกกีฬานักกีฬามวยปล้ำ

เป็นธรรมชาติที่จะรวมหน้าต่างรูปไข่ที่มีความผิดปกติของหัวใจอื่น ๆ - aneurysm septal แอ็ปเปิ้ลซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นที่ยอมรับสำหรับการพัฒนาภาวะแทรกซ้อน cardioembolic aneurysms เคลื่อนย้ายได้อย่างมีนัยสำคัญเพิ่มความน่าจะเป็นของการขว้างปา microembols จากเอเทรียมด้านขวาไปทางซ้ายนั่นคือเพิ่มความเสี่ยงของเส้นเลือดอุดตันขัดแย้ง

ฉันควรทำอย่างไร?

วิธีหลักในการระบุหน้าต่างแบบเปิดคือการตรวจหัวใจและหัวใจของ echocardiographic และ echocardiographic ตามปกติของหัวใจ บางทีคำถามหลักที่ต้องพูดคุยกับแพทย์คือสิ่งที่ควรจะเป็นกลยุทธ์ของพฤติกรรมของพ่อแม่ถ้าเด็กมีความผิดปกติของหัวใจนี้หรือไม่?

ก่อนอื่นคุณต้องสังเกตผู้ป่วยโรคหัวใจในเด็กอย่างสม่ำเสมอเพื่อสร้างการติดต่อกับเขาอย่างถาวร ทำซ้ำวิจัยเป็นระยะ ๆ (ปีละครั้ง) ติดตามขนาดของหน้าต่างรูปไข่ หากพวกเขาเริ่มลดลง (บ่อยกว่าไม่เกิดขึ้น) - ยอดเยี่ยม เมื่อสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นคุณต้องแก้ปัญหากับผู้เชี่ยวชาญและทำอะไรอีก การรักษาแบบสมัยใหม่ของหน้าต่างรูปไข่เปิดให้เห็นการปิด transcatheter endovascular ของการเปิดด้วยอุปกรณ์พิเศษ