ใน tubules ส่วนใหญ่ของของเหลวและสารที่ร่างกายยังคงต้องการ reabsorbed. โรคไตอักเสบไตผิดปกติเป็นปัญหาที่พบบ่อยในปัจจุบัน ภายใต้สภาวะปกติปัสสาวะปฐมภูมิ 180 ลิตรจะเกิดขึ้นทุกวันเนื่องจากมีการกรอง แต่ปล่อยออกมาเพียง 1.5 ลิตร โรคเนื้องอกเกิดขึ้นในโรคต่อไปนี้:
- glomerulonephritis เป็นลักษณะการอักเสบของ glomeruli เป็นผลจากการที่ประสิทธิภาพการกรองลดลง มีความล่าช้าในตะกรันในร่างกายโปรตีนและเม็ดเลือดแดงตกอยู่ในปัสสาวะ ในกรณีที่รุนแรงจะมีการลดปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาซึ่งสามารถรับสีน้ำตาลเข้มหรือสีแดงได้ มีอาการบวมที่ขาด้านล่างล่างหลังดวงตาความดันโลหิตสูงขึ้น รูปแบบที่รุนแรงของ glomerulonephritis สามารถมาพร้อมกับความง่วงซึม, คลื่นไส้และอาเจียนเนื่องจากการเก็บตะกอนไนโตรเจน (uremia) ในเลือด
- Nephrotic syndrome ปัสสาวะมีโปรตีนเป็นจำนวนมากซึ่งเป็นผลมาจากการที่มีอาการบวมใหญ่ (dropsy) เกิดขึ้น โรคไตอักเสบไต: ไตหนึ่งตัวหรือทั้งสองข้างได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อแบคทีเรียอาการปวดหลังส่วนล่างเกิดจากไข้และตัวสั่นในร่างกายปัสสาวะอาจเป็นเลือดปนเปื้อนในโรคเรื้อรังไตมีขนาดลดลงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกมีความเป็นไปได้ในการเกิดไตวาย
- ภาวะไตวายล้มเหลว ความล้มเหลวของไตในระยะเริ่มต้นมักเกิดขึ้นโดยไม่ได้รับการรักษา ในเวลาต่อมาไม่สบายตัวรู้สึกหดหู่ปัสสาวะบ่อยท้องร่วงคลื่นไส้อาเจียนรู้สึกเสียวซ่าของนิ้วมือการหายใจล้มเหลวการยับยั้งและอาการสาหัส ในกรณีที่รุนแรงไตอาจหยุดผลิตปัสสาวะ
- glomerulonephritis เฉียบพลันมีสาเหตุหลายประการ ในกรณีส่วนใหญ่การพัฒนาของมันจะเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติซึ่งจะมาพร้อมกับความเสียหายที่เกิดกับ glomeruli สำหรับโรคไตอักเสบบางชนิดแอนติเจนที่ทำลายไม่เป็นที่รู้จัก แอนติเจนที่เป็นที่รู้จัก ได้แก่ แบคทีเรียปรสิตและไวรัส
- แบคทีเรีย สาเหตุหลักของโรคไตอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กคือการติดเชื้อ streptococcus beta-hemolytic กลุ่ม A จุลินทรีย์นี้เป็นสาเหตุของต่อมทอนซิลอักเสบการติดเชื้อในหูชั้นกลางหรือเสมหะ (การติดเชื้อในผิวหนัง) หลังจากโรคเหล่านี้โรคไตอักเสบอาจพัฒนาขึ้น แบคทีเรียเช่น salmonella, staphylococcus หรือ gonococcus อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อไต
- ปรสิต หยกสามารถก่อให้เกิดปรสิตเช่นพลาสโมเดียมดลูก (Plasmodium malaria), trematodes (flukes) - schistosomes และ filarias
- ไวรัส การติดเชื้อไวรัส ได้แก่ โรคคางทูมโรคหัดโรคฝีไก่โรคติดเชื้อ mononucleosis เชื้อไวรัส Coxsackie ไวรัสตับอักเสบเอและบีเอชไอวียังสามารถเป็นสาเหตุของโรคไตอักเสบ
นอกจากนี้ความยากลำบากในการขับปัสสาวะเนื่องจากต่อมลูกหมากโตหรือมดลูก (ในเด็ก) เป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซึ่งสัมพันธ์กับการเกิดภาวะไตอักเสบเฉียบพลัน โรคที่มาพร้อมกับการตอบสนองภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ (โรคภูมิต้านทานผิดปกติ) รวมถึง lupus erythematosus และโรคเยื่อหุ้มปัสสาวะอักเสบที่เป็นก้อนอาจเป็นสาเหตุของโรคไตอักเสบ ด้วยโรคลูปัสโรคระบบประสาทส่วนกลางไตของไตจะได้รับความเสียหายทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก โรคตาแดงเยื่อหุ้มปัสสาวะ (โรคหลอดเลือดแดงตีบ) มักมีผลต่อคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุ การตรวจชิ้นเนื้อไตอาจทำให้เกิดความเสียหายกับผนังหลอดเลือดแดงที่มีขนาดปานกลาง เช่นเดียวกับโรคไตอื่น ๆ การตรวจรายละเอียดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การศึกษาเกี่ยวกับการทำงานของไต ได้แก่
- การวิเคราะห์ปัสสาวะ - การกำหนดปริมาณโปรตีนปริมาณเม็ดเลือดแดงและปริมาตรของกระเพาะอาหาร (มวลโมเลกุลของเซลล์และไขมันที่ตายแล้ว);
- การวัดปริมาตรของปัสสาวะขับถ่าย
- การตรวจเลือด - การกำหนดระดับของโปรตีนและไนโตรเจนเช่นยูเรียและครีเอตินิน
- รอยเปื้อนจากหูคอจมูกหูและผิวหนังเพื่อตรวจหาเชื้อแบคทีเรีย
- X-ray ทรวงอก - ช่วยในการตรวจสอบการปรากฏตัวของของเหลวในปอดและการเพิ่มขึ้นของหัวใจเนื่องจากของเหลวส่วนเกิน;
- ภาพของไตที่ใช้รังสีเอกซ์และการสแกน CT - จะดำเนินการในสตรีที่ทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นประจำ; ผู้ชายและเด็กมีการกำหนดหลังจากกรณีเดียวของโรคที่มีการติดเชื้อนี้;
- การตรวจชิ้นเนื้อไต - ใช้เข็มเจาะเพื่อทำตัวอย่างเนื้อเยื่อไต วัสดุที่นำมาศึกษาภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน
- การตรวจปัสสาวะระหว่างเทคนิคการถ่ายปัสสาวะซึ่งจะช่วยในการตรวจสอบประสิทธิภาพของการล้างกระเพาะปัสสาวะ
จำเป็นต้องทำการตรวจอย่างละเอียดของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคไตอักเสบเฉียบพลันในระหว่างที่ปริมาณของเมาและของเหลวขับออกจะถูกบันทึกทุกวัน ควรวัดความดันโลหิตเป็นประจำ ในกรณีที่มีความดันเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องใช้ยาที่เหมาะสม ในการรักษาโรคติดเชื้อจะใช้ยาปฏิชีวนะ มีบทบาทสำคัญในการรับประทานอาหารที่มีปริมาณเกลือต่ำ ในผู้ป่วยที่ป่วยหนักจำเป็นต้อง จำกัด การบริโภคโปรตีนในอาหาร ในบางกรณีการแต่งตั้ง corticosteroids และ cyclophosphamide (ยา cytotoxic) ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตวายซึ่งสัมพันธ์กับ glomerulonephritis สามารถทำการฟอกไตได้ ผู้ป่วยโรคไตจะแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำ บางคนได้รับการบำบัดด้วย corticosteroid ตามปริมาณที่กำหนดซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้ปริมาณโปรตีนเข้าสู่ปัสสาวะ ใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อเพิ่มปริมาณปัสสาวะ พวกเขามีกำหนดสำหรับอาการบวมน้ำขนาดใหญ่ ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันจำเป็นต้องได้รับยาปฏิชีวนะ การรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็กเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันภาวะความดันโลหิตสูงและไตวายในอนาคต การผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูทางเดินปัสสาวะสามารถป้องกันการเกิด pyelonephritis เรื้อรังได้
- Glomerulonephritis ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ การพยากรณ์โรคของโรคนี้เป็นสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวยดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการติดตามอย่างรอบคอบ ผู้ป่วยบางรายมีอาการไตวายภายในไม่กี่สัปดาห์หรือเป็นเดือน
- Nephrotic syndrome เด็กฟื้นตัวได้ดีขึ้นด้วยการบำบัดด้วย corticosteroid ผลการรักษาในผู้ใหญ่แย่ลง
- โรคไตอักเสบเฉียบพลัน ผู้ป่วยมักตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะได้ดี อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูทางเดินปัสสาวะตามปกติหรือเพื่อแก้ไขการสะท้อนของ vesicoureteral
- โรคระบบประสาทอักเสบเรื้อรัง การรักษาภาวะความดันโลหิตสูงและไตวายล้มเหลว สาเหตุของภาวะไตวายเฉียบพลันใน 10-15% ของกรณีคือ glomerulonephritis ทุกๆปีหลายพันคนทั่วโลกได้รับการรักษาด้วยการฟอกเลือดออกหรือได้รับการปลูกถ่ายไตเนื่องจากความล้มเหลวของไต ส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยที่เป็นโรคไตวายเนื้องอก โรคไตที่พบมากที่สุดคือ pyelonephritis
- โรค Alport เป็นพยาธิพันธุกรรมที่มีผลต่อประมาณ 1 คนจาก 5000 ข้อเท็จจริงบางประการเกี่ยวกับโรคนี้: โรคส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิง โดดเด่นด้วยพัฒนาการของความล้มเหลวไตวายและหูหนวก; glomeruli ส่วนใหญ่ของไต; มักจะเป็นสัญญาณแรกของโรคคือการมีเลือดในปัสสาวะ