ดีซ่าน: สาเหตุชนิดกลไกการพัฒนา

ในบทความ "โรคดีซ่านสาเหตุชนิดกลไกการพัฒนา" คุณจะพบข้อมูลที่เป็นประโยชน์สำหรับตัวคุณเอง อาการตัวเหลืองเป็นอาการที่ซับซ้อนซึ่งอาจเป็นอาการของโรคต่างๆ

ในสภาพเช่นนี้ผิวหนังและคนผิวขาวตาจะได้สีเหลืองเนื่องจากมีปริมาณบิลิรูบินสูงในเลือดสูงผิดปกติ Bilirubin เป็นผลิตภัณฑ์ที่เป็นปกติของการแลกเปลี่ยนส่วนประกอบฮีมเมอร์ของเม็ดเลือดแดงฮีโมโกลบิน มีสามประเภทหลักของโรคดีซ่านคือเซลล์ตับ, hemolytic และอุดกั้น อาการของเงื่อนไขเหล่านี้ควรได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

อาการโลหิตจาง hemolytic

ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงเป็นผลมาจากการทำลายเม็ดเลือดแดง ปัสสาวะในผู้ป่วยเหล่านี้เป็นสีปกติเนื่องจากมีรูปแบบของโรคดีซ่านนี้รูปแบบ bilirubin ที่ไม่ละลายน้ำสะสมในเลือด การปรากฏตัวของ urobilinogen ในอุจจาระ (หน้าที่ของตับจะไม่หัก) ทำให้เกิดสีตามปกติ

อาการดีซ่านอุดตัน

โรคดีซ่านอุดกั้นพัฒนาขึ้นเมื่อมีสิ่งกีดขวางสำหรับการไหลออกของน้ำดี ในผู้ป่วยการย้อมสีน้ำตาลของปัสสาวะจะสังเกตได้เนื่องจากความเข้มข้นของรูปแบบ bilirubin ที่ละลายในน้ำสูงเช่นเดียวกับการเปลี่ยนสีของอุจจาระ ระดับบิลิรูบินในเลือดสูงขึ้นทำให้เกิดอาการคันรุนแรง สัญญาณของการอุดตันของท่อน้ำดีในคนเป็นพิเศษอาจมีไข้กับหนาวสั่น ระดับบิลิรูบินในระดับสูงและด้วยเหตุนี้โรคดีซ่านจึงสามารถพัฒนาได้เนื่องจากกระบวนการหลักสามประการคือ

• การทำลายเม็ดเลือดแดง (hemolysis) ที่เพิ่มขึ้นโดยการหลั่งของบิลิรูบินที่ไม่ละลายน้ำเข้าไปในเลือดมากเกินไป
• ความเสียหายต่อเซลล์ตับซึ่งนำไปสู่การไม่เพียงพอการประมวลผลของ bilirubin ละลายน้ำ;
• อุดตัน (blockade) ในทางของการขับถ่ายของ bilirubin ที่ละลายน้ำได้ในลำไส้ของลำไส้ ในกรณีนี้แม้จำนวนเม็ดสีปกติจะไม่สามารถขับออกจากอุจจาระและปัสสาวะได้

อาการโลหิตจาง hemolytic

การทำลายเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้น:

•ในเด็กแรกเกิดที่มีเม็ดเลือดแดงส่วนเกิน

•ในผู้ป่วยโรคมาลาเรีย ในผู้ป่วยโรคโลหิตจางชนิดเคียว;

(ที่มีรูปแบบผิดปกติในกระแสเลือดของเม็ดเลือดแดง)

โรคดีซ่านของตับ - เซลล์

โรคตับแข็งในคนตับอักเสบเอบีซีดีอีและอีโรคดังกล่าวมาพร้อมกับโรคตับแข็งและการใช้ยาบางชนิด ช่วงชีวิตของเม็ดเลือดแดงเป็นประมาณ 120 วันหลังจากที่พวกเขาจะถูกทำลายในม้าม ในกรณีนี้ bilirubin ที่ไม่ละลายน้ำจะถูกปล่อยออกมาซึ่งไม่ได้ถูกขับออกโดยไต กับกระแสเลือดจะถูกส่งไปยังตับซึ่งจะกลายเป็นรูปแบบที่ละลายในน้ำ จากตับที่มากที่สุดของ bilirubin ที่ละลายน้ำได้ผ่านท่อน้ำดีเข้าไปในถุงน้ำดีและจากที่นั่นไปยังลำไส้ ในลำไส้ลูเทอร์ bilirubin ที่ละลายน้ำได้รับการประมวลผลต่อไปโดยการมีส่วนร่วมของเชื้อแบคทีเรียเพื่อสร้างสารที่ทำให้เกิดสีลักษณะเฉพาะกับอุจจาระ Urobilinogen - รูปแบบของบิลิรูบิน - ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและขับออกจากไตและตับ

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจหาสาเหตุของโรคดีซ่าน

•การมีอาการปวดท้องและโรคดีซ่านที่ไม่สม่ำเสมออาจบ่งบอกถึงโรคนิ่ว

•โรคดีซ่านเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องรวมกับการลดน้ำหนักอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งตับอ่อน 1 การเสพแอลกอฮอล์หรือการใช้ยาเสพติดในระยะยาวในประวัติศาสตร์ถือเป็นความเสียหายของตับ

การตรวจวินิจฉัย

•การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบชนิดและความรุนแรงของโรคดีซ่าน ระดับความเข้มข้นของเอนไซม์ในตับของอัลคาไลน์ฟอสเฟทเทสเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ความพ่ายแพ้ของเซลล์ตับจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ transaminases ด้วยโรคโลหิตจางการทดสอบเลือดจะตรวจพบการลดลงของจำนวนเม็ดเลือดแดงและการมีเซลล์เคียวหรือ spherocytes อัลตราซาวนด์และเทคนิคการถ่ายภาพอื่น ๆ จะจดจำประเภทของสิ่งกีดขวาง ในการวินิจฉัยโรคตับอักเสบเรื้อรังอาจจำเป็นต้องใช้ biopsy ตับ กลยุทธ์ของการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและสาเหตุของโรคดีซ่านฉันโรคไวรัสตับอักเสบเอไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาพิเศษ ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารและหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ โรคตับอักเสบเรื้อรังไม่สามารถรักษาด้วยยาต้านไวรัสได้ อาการดีซ่านอุดตันอาจต้องใช้การผ่าตัดขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอุดตันและการแปลภาษา การพยากรณ์โรคในคนส่วนใหญ่ของโรคดีซ่านเป็นสิ่งที่ดี ความสงสัยของโรคตับอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นหาก:

• อาการไม่ได้รับการแก้ไข
• ตับขยายใหญ่ขึ้น
• ที่บริเวณเนื้อเยื่อที่ตายจากเซลล์ตับจะพบได้
• การตรวจตับจะเพิ่มขึ้นภายใน 6-12 เดือน

โรคตับอักเสบเรื้อรังและโรคตับแข็งเป็นปัญหาร้ายแรงและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• ความไม่เพียงพอของตับ;
• เลือดออกจากหลอดอาหาร

การพัฒนาโรคดีซ่าน - อาการของโรคตับหลายชนิด - สามารถป้องกันได้ สำหรับการป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบที่ติดเชื้อโดยมีกลไกการถ่ายอุจจาระและช่องปาก (A และ E) เมื่อเดินทางไปยังพื้นที่ที่เป็นโรคประจำถิ่นควรปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• ใช้น้ำเดือดหรือน้ำดื่มบรรจุขวดเท่านั้นแม้กระทั่งสำหรับทำความสะอาดฟัน
• เมื่อใช้ยาเม็ดสำหรับน้ำยาฆ่าเชื้อให้ปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างรอบคอบ
• หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่เก็บหรือปรุงสุกในสภาวะไม่สะอาด
• อย่าใช้น้ำแข็งในการทำเครื่องดื่มเย็น ๆ และไม่กินอาหารที่ยังไม่ผ่านความร้อน
• ล้างมือก่อนรับประทานอาหารและหลังใช้ห้องสุขา

การป้องกันโรคตับอักเสบส่งผ่านทางเลือดและทางเพศ (B, C, D) ให้:

• หลีกเลี่ยงเพศสบาย ๆ
• การใช้ถุงยางอนามัย