ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นที่ด้านซ้ายใต้กระดูกซี่โครงอาจเกิดจากหลายสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค / การบาดเจ็บของอวัยวะในช่องท้องและทรวงอก งานลำดับความสำคัญของการวินิจฉัยคือการกำหนดตำแหน่งที่แน่นอนของอาการปวดกลุ่มอาการซึ่งใน 80% ของกรณีช่วยให้สามารถสรุปได้ว่ามีพยาธิวิทยาอยู่ในอวัยวะที่เฉพาะเจาะจง ด้านซ้ายของช่องท้องรวมสามส่วน: เส้นประสาทส่วนซี่โครงและด้านข้าง อาการปวดที่ปรากฏในการฉายภาพของพื้นที่เหล่านี้ในการแพทย์ทางคลินิกมักเรียกกันว่า "อาการปวดใต้ซี่โครงด้านซ้าย"
สิ่งที่อยู่ภายใต้กระดูกซี่โครงด้านซ้ายของคน?
Hypochondrium ด้านซ้ายเป็นเขตที่อยู่ทางด้านซ้ายของศูนย์หน้าท้องใต้ซี่โครงล่างสองแห่ง นี่คือลำไส้เล็กม้ามส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารตับอ่อนลำไส้ใหญ่ไดอะแฟรมไตกับท่อไต ปวดคือการรวมกันของสาเหตุทางสรีรวิทยาและทางกลที่ทำให้เลือดล้มเหลวในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ประการที่สองการบวมของเนื้อเยื่อเนื่องจากการอักเสบซึ่งนำไปสู่การละเมิดของตัวรับเส้นประสาทที่สาม - ความเสียหายให้กับเส้นประสาท / เนื้อเยื่อเนื่องจากการกระทำภายนอกที่สี่ - การเปลี่ยนแปลงในเยื่อเมือกเนื่องจากอิทธิพลของเชื้อโรค จุลินทรีย์
ปวดตามซี่โครงด้านซ้าย - ลักษณะ:
- ปวดเฉียบพลัน ความเจ็บปวดอย่างกะทันหันอย่างรุนแรงทางด้านซ้ายใต้ซี่โครงเป็นโอกาสสำหรับการโทรศัพท์ฉุกเฉินของรถพยาบาล มันแสดงถึงการเจาะ (แตก) ของลูปของลำไส้เล็กกำแพงของกระเพาะอาหารกระดูกเชิงกรานไตหรือม้าม หากความรู้สึกในการรบเกิดขึ้นด้วยการถอนหายใจสิ่งนี้บ่งชี้ความเสียหายที่เป็นอันตรายต่ออวัยวะภายในที่คุกคามชีวิต
- ปวดเมื่อย ความเจ็บปวดปานกลางภายใต้ขอบบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบที่ช้า อาเจียนที่เกี่ยวข้องเป็นอาการที่ชัดเจนของแผลในกระเพาะอาหาร ปวดที่ด้านข้างใน 40% ของรายที่มีอาการขาดเลือดและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
- ปวดทึบ ความเจ็บปวดทึบที่ราดด้วยความเข้มข้นใน hypochondrium ด้านซ้ายบ่งชี้ว่าเป็นโรคเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร: ถุงน้ำดีอักเสบโรคกระเพาะตับอ่อนอักเสบ
สิ่งที่สามารถทำร้ายใต้ซี่โครงซ้ายได้หรือไม่?
อาการปวดใต้กระดูกซี่โครงเป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงดังนั้นจึงจำเป็นต้องคำนึงถึงอาการทางอ้อมทั้งหมดและหลักสูตรทางคลินิกของโรค ได้แก่ พัฒนาการธรรมชาติความรุนแรงระยะเวลาเงื่อนไขในการเพิ่มพูน / บรรเทาความชุก
ปวดใต้ซี่โครงซ้าย - โรคของกระเพาะอาหาร:
- โรคกระเพาะ ฤทธิ์ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารทำให้เกิดอาการผิดปกติในการทำงานและการอักเสบทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยตามข้างใต้ซี่โครงด้านหน้าพร้อมกับอาการเสียดท้องและอาเจียน อาการท้องร่วงของกระเพาะอาหาร: การเผาไหม้ของ veggastria, รสไม่พึงประสงค์ในปาก, ความหนักเบาในภูมิภาค epigastric, ท้องร่วง / ท้องผูก, ความอ่อนแอทั่วไป, เหงื่อ, หงุดหงิด, ลดความไวในแขนขา (บน / ล่าง);
- แผลในกระเพาะอาหาร การแสดงออกของแผลในกระเพาะอาหารขึ้นกับระยะเวลาและความรุนแรง กับแผลในกระเพาะอาหารในทางตรงกันข้ามกับแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้นความเจ็บปวดภายใต้ซี่โครงปรากฏขึ้นหลังจากรับประทานอาหารและไม่อยู่ในท้องว่าง รวมกับอาเจียนหลังจากรับประทานอาหาร, ลดน้ำหนัก, ลดกรด ", อิจฉาริษยา;
- เนื้องอก สัญญาณทั่วไปของกระบวนการเนื้องอกคืออาการปวดอย่างถาวรในภาวะ hypochondrium ด้านซ้ายที่ไม่เกี่ยวข้องกับมื้ออาหาร ในระยะเริ่มแรกมะเร็งในกระเพาะอาหารทำให้ฉันมีอาการน้อยมากและแสดงออกว่า "อาการเล็ก ๆ " - อาการอาหารไม่ย่อย (ความรู้สึกกดดันความพ่ายแพ้อิจฉาริษยา) ความเกลียดชังต่อผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์การลดน้ำหนักการสูญเสียความกระหายความอิ่มเอมใจอย่างรวดเร็ว ในขั้นตอนสุดท้ายการตกเลือดภายในและอาเจียน "กากกาแฟ" จะเข้าร่วม;
- การเจาะแผลในกระเพาะอาหาร มันเป็นข้อสังเกตกับการก่อตัวของหลุมในผนังกระเพาะอาหารซึ่งเป็นสาเหตุของ "กริช" เฉียบพลันใต้ซี่โครงอ่อนแอแข็งแรงสูญเสียสติ
- โรคกระเพาะ ฤทธิ์ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารทำให้เกิดอาการผิดปกติในการทำงานและการอักเสบทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยตามข้างใต้ซี่โครงด้านหน้าพร้อมกับอาการเสียดท้องและอาเจียน อาการท้องร่วงของกระเพาะอาหาร: การเผาไหม้ของ veggastria, รสไม่พึงประสงค์ในปาก, ความหนักเบาในภูมิภาค epigastric, ท้องร่วง / ท้องผูก, ความอ่อนแอทั่วไป, เหงื่อ, หงุดหงิด, ลดความไวในแขนขา (บน / ล่าง);
ปวดใต้ซี่โครงซ้าย - พยาธิวิทยาของม้าม:
- การขยายตัวของม้าม (splenomegaly) ความเจ็บปวดด้านข้างเกิดขึ้นจากการเพิ่มขึ้นของม้ามและการเจริญเติบโตของแคปซูล - อาการนี้มักถูกแก้ไขใน mononucleosis ที่ติดเชื้อ นอกเหนือจากความรู้สึกปวดใต้กระดูกซี่โครงโรคเป็นลักษณะความอ่อนแอทั่วไปความผิดปกติของอุณหภูมิปวดศีรษะเวียนศีรษะเหงื่อออกมากปวดข้อและกล้ามเนื้อการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองการขยายตัวของตับการติดเชื้อเริมในบริเวณริมฝีปากล่าง /
- การแตกของม้าม สาเหตุหลักของสภาพเป็นผลทางกายภาพต่อม้ามซึ่งนำไปสู่ความคมเจ็บปวดในด้านข้างและสีเขียวของผิวรอบสะดือซึ่งเกิดจากการสะสมของเลือดในส่วนนี้;
ปวดตามซี่โครงด้านซ้าย - ปัญหาเกี่ยวกับไดอะแฟรม
ถ้ามันเจ็บใต้กระดูกซี่โครงสาเหตุอาจจะเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของไส้เลื่อน Diaphragmatic ไดอะแฟรมซึ่งทำหน้าที่เป็นรั้วระหว่างช่องว่างระหว่างทรวงอกและช่องท้องมีช่องสำหรับเดินผ่านหลอดอาหาร เมื่อพารามิเตอร์ควบคุมของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเปิดออกจะขยายตัวซึ่งจะช่วยให้กระเพาะอาหารส่วนบนเกินเยื่อบุช่องท้องเข้าไปในโพรงในทรวงอก ไส้เลื่อนเกี่ยวกับปอดเป็นลักษณะปวดที่น่าปวดคงที่ในด้านซ้าย, อิจฉาริษยา, คลื่นไส้ เมื่อกระเพาะอาหารติดขัดมีอาการปวดที่คมและคมใต้ซี่โครงด้านซ้าย
โรคหัวใจ:
- โรคหัวใจขาดเลือด พื้นฐานคือความล้มเหลวของการจัดหาเลือดไปสู่กล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ความดันโลหิตสูงมีอาการคลื่นไส้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นห้วนของหายใจความลำบากในหน้าอกปวดเมื่อยตามซี่โครง
- cardiomyopathy กลุ่มของโรคกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งโครงสร้างการทำงานมีการเปลี่ยนแปลงและการทำงานของมันหยุดชะงัก พยาธิวิทยาไม่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด, อุปกรณ์วาล์ว, เรือ ความอ่อนแอใต้กระดูกซี่โครงมักจะปรากฏขึ้นกับภูมิหลังของการออกกำลังกาย รวมกับความเมื่อยล้าอ่อนเพลียอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
โรคไขข้อของกระดูกสันหลัง:
- ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของข้อต่อในกล้ามเนื้อ dystrophy เนื่องจากการลดลงของกล้ามเนื้อของกดหน้าท้อง;
- chondrite ชายทะเล การอักเสบของกระดูกอ่อนที่ต่อกระดูกเอ็นกับกระดูกซี่โครงกระตุ้นให้เกิดอาการปวดทึบหรือคมในด้านข้างใต้ซี่โครงซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างการหายใจลึก ๆ ข้อสำคัญ: chondrites กระดูกซี่โครงสามารถสับสนกับหัวใจวายได้เนื่องจากมีอาการคล้ายคลึงกัน ความแตกต่างคือความเจ็บปวดจากโรคสะเก็ดแผลจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีอาการปากมดลูกจากอาการหัวใจวายไม่เพิ่มขึ้น
- เส้นประสาทที่ถูกบีบ ไส้เลื่อน / การเปลี่ยนรูปของแผ่นดิสก์ intervertebral, โรคข้ออักเสบ, โรคกระดูกพรุน, spondylitis สามารถทำให้เส้นประสาท / ประสาทดักในกระดูกสันหลังของทรวงอก, ประจักษ์โดยการเผาไหม้ปวดในด้านการรู้สึกเสียวซ่าหรือชา;
- กระดูกซี่โครง / กระดูกซี่โครงด้านซ้าย ปวดจะดึงดูดความรุนแรงกับการเคลื่อนไหวของร่างกายส่วนบนและการหายใจลึก "ใบ" หลังจากที่ใช้ยาแก้ปวด;
- sarcoma บนซี่โครง โรคทางพันธุกรรมที่รุนแรงที่สุดของครอบครัว Ewing sarcoma เป็นมะเร็งที่สร้างกระดูกและเนื้อเยื่อรอบ ๆ เนื้องอกชนิดนี้มีลักษณะโดดเด่นด้วยคลินิกที่ก้าวร้าวมากการแพร่กระจายของโรคมะเร็งในพยาธิวิทยาอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นอัตราการเกิดซ้ำสูง อันตรายของโรคจะรุนแรงมากขึ้นโดยข้อเท็จจริงที่ว่าซี่โครงอยู่ใกล้อวัยวะที่สำคัญ - ลำต้นของระบบประสาทกลางปอดและหัวใจ
ได้รับบาดเจ็บ
อาการปวดอย่างรุนแรงที่ด้านข้างใต้ซี่โครงอาจทำให้เกิดอาการทางกล การบาดเจ็บกระดูกเชิงกรานเนื้อเยื่ออ่อนนุ่มเกิดขึ้นในระหว่างอิทธิพลทางกายภาพภายนอก (ผลกระทบน้ำตก) การบาดเจ็บอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรงตั้งแต่แผลเล็ก ๆ จนถึงรอยร้าว / รอยแตกในกระดูกซี่โครงซึ่งอาจทำให้เกิดการแตกของอวัยวะภายใน
โรคประสาท
โรคประสาทเกิดขึ้นระหว่างที่ผู้รับ intercostal บีบ / หงุดหงิด ความเจ็บปวดเป็นลักษณะของอาการที่หลากหลาย: paroxysmal, หมองคล้ำ, เจาะ, เฉียบพลัน, การเผาไหม้ พร้อมกับการขับเหงื่อเพิ่มขึ้นการบวมของผิวหนังการกระตุกของกล้ามเนื้อทวีความรุนแรงขึ้นกับฉากหลังของการเคลื่อนไหวอย่างฉับพลันการไอจามการฉายรังสีในบริเวณเอวและใต้สะบัก
โรคของ pleura:
- เยื่อหุ้มปอดอักเสบ (ด้านซ้าย) กระบวนการอักเสบที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในเยื่อหุ้มปอดด้วยการสะสมของไฟบริน (โปรตีนโมเลกุลสูง) บนพื้นผิวของมันในรูปแบบแห้งโดยมีการสะสมของของเหลวในโพรงเยื่อหุ้มปอด ความรู้สึกเจ็บปวดที่ใต้ซี่โครงมีความเกี่ยวข้องกับการไอหายใจเอียงไปในทิศทางตรงกันข้าม อาการที่เกิดขึ้นพร้อมกัน: ความหนักหน่วงในครึ่งซ้ายของกระดูกอก, ไอแห้ง, หายใจถี่, อาการบวมของหลอดเลือดดำปากมดลูก, หดเกร็งของแขนขา / ใบหน้า, เหงื่อออก, มีไข้, การหายใจตื้น;
- โรคปอดบวม (ด้านซ้าย) การอักเสบของเนื้อเยื่อในติ่งล่างของปอดซ้ายจะกระตุ้นให้เกิดอาการหมองคล้ำ (60-65% ของกรณี) หรือรุนแรง "เย็บ" (35-40%) อาการปวดใน hypochondrium โรคปอดบวม "เริ่มต้น" ด้วยอาการไอแห้งอาการไม่สบายทั่วไปเหงื่อคอคออ่อนแอ คลินิกขยายตัวของโรครวมถึงไข้และไอที่มีเสมหะมากหนอง
โรคตับอ่อน:
- ตับอ่อนอักเสบ อาการทั่วไปของอาการตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันคืออาการปวดอย่างรุนแรงทางด้านซ้ายมือบริเวณหน้าท้องและบริเวณริมลมชัก กับตับอ่อนมีความรู้สึกเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและแสดงอาการเจ็บปวดอย่างเห็นได้ชัดซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับอาเจียน "น้ำพุ" ด้วยส่วนผสมของน้ำดีที่ไม่ทำให้เกิดอาการหงุดหงิด การเพิ่มขึ้นและความเสียหายที่ศีรษะของอวัยวะทำให้เกิดอาการตัวเหลืองดีขึ้นรวมกับการทำให้อุจจาระมีสีคล้ำปัสสาวะเหลือง กระบวนการเรื้อรังเป็นลักษณะปวดที่น่าเบื่อภายใต้กระดูกซี่โครง, อุณหภูมิที่ไม่สม่ำเสมอ, คลื่นไส้, ความขมในปาก;
- มะเร็งตับอ่อน ไม่ให้อาการใด ๆ ยกเว้นอาการปวดที่รุนแรงและเป็นเวลานานภายใต้ซี่โครงและบริเวณกึ่งกลางของช่องท้องดังนั้นเนื้องอกมะเร็งจึงมักพบเฉพาะในขั้นตอนสุดท้ายเท่านั้น
มันเจ็บใต้ซี่โครงที่ด้านล่าง
อาการปวดที่ด้านล่างเป็นอาการที่เกิดจากการอุดตันของลำไส้อย่างสม่ำเสมอและเร็วที่สุด รู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้นอย่างกระทันหัน "ในสถานที่ที่เท่าเทียมกัน" - พวกเขาจะไม่ได้นำหน้าด้วย precursors ใด ๆ และไม่ขึ้นอยู่กับการบริโภคอาหาร อาการปวดตะคริวเกิดขึ้นอีกทุก 15-20 นาทีความคืบหน้าของโรคจะนำไปสู่การหยุดความเจ็บปวดเฉียบพลันซึ่งเป็นสัญญาณที่ไม่ดีต่อสุขภาพเนื่องจากเป็นการบ่งบอกถึงการหยุดการทำงานของ peristaltic ของลำไส้
มันเจ็บใต้ซี่โครงหลัง
ความรู้สึกเจ็บปวดที่เกิดขึ้นหลังซี่โครงบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของพยาธิสภาพของไตที่ยังเหลือ:
- urolithiasis เป็นลักษณะการก่อตัวของ concrements ในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ เป็นโรคที่หล่อลื่นมีอาการปวดที่น่าเบื่อปวดในด้านให้กลับซึ่งจะขยายขึ้นซ้ำ ๆ หลังจากการออกกำลังกายเดินยาวขี่เขย่าขวัญ การอุดตันของท่อไตโดยหินพลัดถิ่นนั้นแสดงออกโดยอาการปวดตาในบริเวณเอว, อาเจียน, เลือดในปัสสาวะและเรียกคลื่นไส้ อาการปวดรุนแรงรุนแรงในด้านข้างหน้าและด้านหลังบ่งชี้ความคืบหน้าของแคลเซียมไปตามท่อไต;
- pyelonephritis การอักเสบของไตพัฒนาภูมิหลังของการติดเชื้อแบคทีเรีย ความรู้สึกปวดอาจหมองคล้ำอาจรุนแรงหรือไม่รุนแรงพร้อมกับความก้าวหน้าของมึนเมาการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิถึง 40 องศาอาเจียนคลื่นไส้ ความผิดปกติของเนื้อเยื่อข้างซ้ายถูกรบกวนจากอาการปวดเมื่อย, เจ็บปวด, ปัสสาวะ, หนาวสั่นและความอ่อนแออย่างรุนแรง
ความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านซ้ายอาจปรากฏขึ้นที่ด้านหลังและมีกล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งอาการ "อาการหลง" เป็นเรื่องปกติโดยแผ่ไปทางซ้ายแขนคอใต้กระดูกสะบักด้านซ้าย อาการอื่น ๆ : ก่อนมึนงง, เวียนศีรษะ, หายใจถี่, คลื่นไส้
ปวดใต้กระดูกซี่โครงไม่เกี่ยวกับโรค
ความหยาบในด้านข้างเป็นระยะ ๆ อาจปรากฏขึ้นในระหว่างการออกกำลังกายที่รุนแรงซึ่งเกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่พร้อมสำหรับการรับน้ำหนักส่วนเกินซึ่งจะเพิ่มระดับการไหลเวียนของโลหิตได้อย่างรวดเร็วเช่นหลอดเลือดรวมหลอดเลือดดำด้านขวาเพิ่มเส้นผ่านศูนย์กลางกระตุ้นความเจ็บปวดทางด้านขวาทำให้เกิดภาวะ hypochondrium ด้านซ้าย บางครั้งความรู้สึกที่เจ็บปวดเกิดขึ้นที่ความโน้มเอียงของลำต้น / การเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว - เกิดจากการสัมผัสกับพื้นผิวของซี่โครงด้านซ้ายกับร่างกายภายใน
การวินิจฉัยและการรักษา
ความเจ็บปวดที่ใต้ซี่โครงซ้ายเป็นอาการที่เป็นอันตรายเพราะฉะนั้นมาตรการในการใช้ยาด้วยตนเองเป็นสิ่งที่ไม่สามารถยอมรับได้เนื่องจากอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและทำให้ภาพลักษณ์ของโรคแย่ลง Levopodbedrennaya Placatsiya อาการปวดต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเช่น - นรีแพทย์, ผู้บาดเจ็บจากการบาดเจ็บ, ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ, gastroenterologist, ศัลยแพทย์ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดใต้กระดูกซี่โครงต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนซึ่งมักจะมีการรักษาในโรงพยาบาลต่อเนื่อง หากรู้สึกปวดจะออกเสียงไม่ลดลงภายใน 25-30 นาที - นี่คือเหตุผลในการรักษาทันทีในโรงพยาบาล