สาเหตุของการตกขาวทางช่องคลอดในหญิงสาว

ผู้หญิงส่วนใหญ่เคยเห็นการตกขาวผิดปกติมากหรือผิดปกติในชีวิตของพวกเขา มักก่อให้เกิดความวิตกกังวลในผู้ป่วย แต่มักไม่เป็นอันตรายและสามารถรักษาได้ง่าย ผู้หญิงที่มีพยาธิสภาพทางช่องคลอดควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อไม่ให้เกิดเนื้องอกมะเร็งและได้รับการรักษาที่จำเป็น ในกรณีส่วนใหญ่จะมีประสิทธิภาพ สาเหตุของการตกขาวทางช่องคลอดแตกต่างกันสำหรับเด็กผู้หญิงจากช่องคลอด

• แบคทีเรีย vaginosis

สาเหตุที่พบมากที่สุดของการตกเลือดทางพยาธิวิทยาคือการเกิด vaginosis ของเชื้อแบคทีเรีย จะพัฒนาเมื่อ lactobacilli (Dodderlein sticks) ซึ่งปกติจะอยู่ในช่องคลอดจะถูกแทนที่ด้วยแบคทีเรียชนิดอื่น ปัจจัยที่ทำให้เกิดการพัฒนาของเชื้อแบคทีเรีย vaginosis ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตามมันไม่ได้เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์และมักพบในผู้หญิงที่ล้างช่องคลอดเป็นประจำ (ใช้ douching) หนึ่งในสัญญาณทั่วไปของการติดเชื้อแบคทีเรีย vaginosis คือการแพร่กระจายมากขึ้นจากช่องคลอดซึ่งสามารถโปร่งใสหรือสีเหลือง พวกเขามักจะมีกลิ่นคาวและสามารถมีฟองอากาศขนาดเล็ก อาการล่าสุดที่เกิดขึ้นในการเชื่อมต่อกับการปล่อยก๊าซโดยแบคทีเรียที่ก่อให้เกิด dysbacteriosis ในแบคทีเรีย vaginosis มักไม่มีหลักฐานการอักเสบ การปรากฏตัวของพวกเขาอาจบ่งบอกถึงโรคอื่น ไม่มีการยืนยันที่เชื่อถือได้ว่าการติดเชื้อแบคทีเรีย vaginosis ถูกส่งผ่านทางเพศดังนั้นการรักษาคู่นอนจะไม่ส่งผลต่อความถี่ของการกำเริบและความรุนแรงของอาการ แบคทีเรีย vaginosis เป็นอาการที่ไม่พึงประสงค์และอาการกำเริบบ่อยๆอาจทำให้ผู้หญิงรู้สึกหดหู่ - แต่ไม่ค่อยเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายใด ๆ ในสตรีจำนวนมากสามารถไหลได้โดยไม่มีอาการใด ๆ ต่อจากนั้นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในพวกมันหายไปอย่างอิสระโดยไม่ได้รับการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

แบคทีเรีย vaginosis สามารถกลายเป็นปัญหาที่รุนแรงมากขึ้นในสองกรณี

ความสัมพันธระหวางการติดเชื้อที่ทําใหเกิด vaginosis ของแบคทีเรียและบางกรณีเกิดคลอดก่อนกำหนดหรือคลอดก่อนกำหนดในระยะหลัง ๆ

•นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ระหว่างการติดเชื้อแบคทีเรีย vaginosis และโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบที่เกิดขึ้นหลังจากใช้คุมกำเนิดในมดลูก

หญิงตั้งครรภ์กำลังตรวจคัดกรองเชื้อแบคทีเรีย vaginosis เป็นจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขามีปัญหาที่คล้ายคลึงกันในช่วงตั้งท้องก่อนหน้านี้ ยาปฏิชีวนะให้ผลดี สามารถตรวจวินิจฉัยเชื้อแบคทีเรีย vaginosis ได้อย่างแม่นยำโดยการตรวจหาแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคบนพื้นผิวของช่องคลอดระหว่างการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ การติดเชื้อแบคทีเรีย vaginosis อาจเกิดขึ้นได้หากการตกขาวในช่องคลอดมีความเป็นกรดลดลง (pH สูง) หรือมีกลิ่นคาวซึ่งเพิ่มขึ้นโดยการปฏิสัมพันธ์กับโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ ("test กลิ่น")

• นักร้องหญิงอาชีพ

นมวัวอาจทำให้เกิดเชื้อรายีสต์ได้หลายชนิด ทุกคนมักพบในสิ่งแวดล้อม เช่นเดียวกับในกรณีของ vaginosis แบคทีเรียไม่มีร่องรอยชัดเจนของเส้นทางทางเพศสำหรับการติดเชื้อในนักร้องหญิงอาชีพและการรักษาคู่ค้าไม่ได้ระบุยกเว้นเมื่อยังมีอาการของโรค สันนิษฐานว่าเชื้อโรคของนักร้องหญิงจามสามารถอยู่บนพื้นผิวของร่างกายและในลำไส้ซึ่งเป็นแหล่งสะสมของเชื้อโรค จากที่นั่นสามารถแพร่กระจายไปยังช่องคลอดได้

อาการ

ที่ถอดออกได้กับสัตว์บกมักหนาสีขาวครีมหรือสีเหลือง บ่อยครั้งที่มีลักษณะคล้ายชีสกระท่อม ผู้หญิงส่วนใหญ่มีอาการคันในช่องคลอดรู้สึกไม่สบายและมีสีแดงของอวัยวะเพศภายนอก ส่วนใหญ่นักร้องหญิงอาชีพมักเกิดขึ้นโดยธรรมชาติโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน แต่สันนิษฐานว่าอาจเกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะ โรคบางอย่างเช่นเบาหวานและการติดเชื้อเอชไอวีอาจทำให้เกิดอาการกำเริบได้ โรคเป็นเรื่องง่ายที่จะวินิจฉัย! เมื่อตรวจพบยีสต์เซลล์ในช่องคลอด อย่างไรก็ตามในบางกรณีการวินิจฉัยจะทำขึ้นบนพื้นฐานของอาการทั่วไปและการปรับปรุงหลังจากการใช้ antifungal vaginal suppositories

การรักษา

ผู้หญิงหลายคนวินิจฉัยตนเองอย่างอิสระและซื้อยาที่เหมาะสมในร้านขายยา ควรสังเกตว่าแบคทีเรีย vaginosis พบได้บ่อยกว่าเชื้อราและการวินิจฉัยโรคโดยไม่มีการทดสอบมักถูกเข้าใจผิด เม็ดยาต้านเชื้อราที่ออกแบบมาสำหรับการรับประทานครั้งเดียวหรือสองครั้งมีประสิทธิภาพมาก วิธีการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ :

•วัฒนธรรมโยเกิร์ตสด - ผู้หญิงบางคนทราบถึงการปรับปรุงและบรรเทาอาการคันหลังจากฉีดโยเกิร์ต "สด" ลงในช่องคลอด

•ปฏิเสธที่จะใช้สบู่เพื่อสุขอนามัยอวัยวะเพศเช่นเดียวกับโฟมอาบน้ำและผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่สนิทสนม

สวมเสื้อผ้าที่ "ระบายอากาศได้" ที่ทำจากวัสดุธรรมชาติ (เช่นผ้าฝ้าย) - ช่วยลดความรุนแรงของอาการหรือความถี่ในการกำเริบของโรค

ผู้ป่วยบางรายได้รับการกำเริบบ่อยครั้งซึ่งอยู่ในช่วงเดียวกันของวัฏจักร ในกรณีนี้อาจเป็นประโยชน์ที่จะใช้ยาต้านเชื้อราตามปกติก่อนที่อาการกำเริบคาดภายใน 3-6 เดือน ผู้หญิงบางคนมักจะมีช่องคลอดจำนวนมากซึ่งมีความชัดเจนไม่มีกลิ่นและไม่มีอาการคัน นี้สามารถดำเนินการต่อไปเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีโดยไม่มีผลของการรักษาด้วยเชื้อแบคทีเรียและยาแก้อักเสบ สาเหตุของปรากฏการณ์นี้ไม่เป็นที่รู้จัก แต่ปัจจัยกระตุ้นอาจใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด

• การกัดกร่อนของปากมดลูก

ผู้หญิงบางคนในปากมดลูกสามารถมีเนื้อเยื่อซึ่งปกติจะมีเฉพาะในคลองปากมดลูกเท่านั้น สภาพนี้เรียกว่าการพังทลายของปากมดลูกเรื้อรัง เนื่องจากเนื้อเยื่อนี้มีความเสถียรน้อยกว่าเยื่อบุช่องคลอดปกติของปากมดลูกการกัดเซาะจึงสามารถผลิตเมือกที่มีการตกขาวได้ การรักษาประกอบด้วยการกำจัดเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาด้วยวิธีการแช่แข็งภายใต้การระงับความรู้สึกเฉพาะที่ (cryosurgery) การใช้ยาคุมกำเนิดในตอนแรกอาจทำให้เกิดอาการที่มีมากขึ้น แต่มีการปลดปล่อยออกจากช่องคลอดเป็นอย่างอื่น นี้ไม่ควรทำให้เกิดความกังวล อุณหภูมิที่ต่ำมากจะถูกใช้เพื่อทำลายกระดาษทิชชูที่ไม่พึงประสงค์ เทคนิคนี้สามารถใช้ในการรักษาการกัดเซาะปากมดลูกได้ การจัดสรรที่เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันจะนำไปสู่ผลกระทบที่รุนแรงกว่าที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่ไม่ได้ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เป็นสิ่งสำคัญในการดูแลการวินิจฉัยและการรักษาก่อน

Trichomoniasis

Trichomoniasis เกิดจากเชื้อ Trichomonas vaginalis ที่ง่ายที่สุดและเกิดขึ้นหลังจากมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน อาการมักจะปรากฏ 1-4 สัปดาห์หลังการติดเชื้อและมักจะมีการปล่อยสารสีเหลืองสีเขียวหรือสีขาวซึ่งมีความคล้ายคลึงกับการสังเกตด้วยแบคทีเรีย vaginosis สารคัดหลั่งยังมักมีกลิ่นคาวและอาจมีฟองอากาศ ซึ่งแตกต่างจากเชื้อแบคทีเรีย vaginosis มักจะมีการอักเสบของช่องคลอดและอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกในช่องของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กอาจสังเกตความรุนแรง ผู้หญิงส่วนใหญ่มีอาการลบและบางคนก็ไม่มีอาการเลย

การรักษา

การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยใช้การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของ smear ผู้หญิงและคู่นอนของเธอจำเป็นต้องมี metronidazole แน่นอนและควรงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าอาการของการอักเสบจะหายไป มากไม่ค่อยเป็นตัวแทนของการติดเชื้อไม่ตอบสนองต่อการรักษาพิเศษ โชคดีที่แม้จะมีความจริงที่ว่า trichomoniasis เป็นเชื้อที่ไม่พึงประสงค์ แต่ก็ไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ หากพบหญิงที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หญิงมีความเสี่ยงต่อการมีผู้ป่วยอื่น ๆ ดังนั้นจึงควรให้ผู้ป่วยดังกล่าวทำการตรวจทางห้องปัสสาวะอย่างเต็มรูปแบบ ถุงยางอนามัยช่วยป้องกันการแพร่กระจายของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ถุงยางอนามัยไม่ใช่น้ำยางข้นช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้ได้ การวินิจฉัยภาวะไทรอยด์เนียมมักใช้ในหน่วยนรีเวช แบคทีเรียสามารถแยกได้จากการเปื้อนในห้องปฏิบัติการ ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหนองในและโรคหนองในเทียมไม่แสดงอาการที่ชัดเจนของโรคเหล่านี้ พวกเขามักจะมีความซับซ้อนโดยความเจ็บปวดในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กหรือมีเลือดออกหลังการมีเพศสัมพันธ์ ผู้ป่วยมีการถ่ายปัสสาวะที่ชัดเจนหรือมีสีเหลืองมากขึ้นอาจมีส่วนผสมของเลือด นี่เป็นผลมาจากการติดเชื้อของปากมดลูกซึ่งเมื่อตรวจดูมีสีแดงและอักเสบ การติดเชื้อทั้งสองจะถูกส่งระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน อาการมักปรากฏภายใน 1-3 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ ในบางกรณีแพทย์อาจตัดสินใจผิดพลาดว่าสาเหตุของการติดเชื้อคือนักร้องหญิงอาชีพและสงสัยว่าจะติดเชื้ออีกถ้าการรักษาไม่ได้ผล การตรวจวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันในระหว่างการตรวจทางห้องปัสสาวะอย่างละเอียดถี่ถ้วนหลังจากนั้นจะมีการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่อง แน่นอนว่าคู่นอนควรได้รับการรักษา มีความจำเป็นต้องงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์ก่อนสำเร็จ สำหรับการตรวจวินิจฉัยโรคหนองในและหนองในเทียมจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์รอยเปื้อนซึ่งจะมีการตรวจร่างกายทางนรีเวช

การวินิจฉัยเบื้องต้น

การวินิจฉัยโรคติดเชื้อเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากในกรณีที่ไม่มีการรักษาบางทีความก้าวหน้าของพวกเขากับการเกิดการอักเสบของท่อนำไข่และอวัยวะในอุ้งเชิงกรานรวมถึงภาวะมีบุตรยาก เหตุผลข้างต้นสำหรับพยาธิวิทยาช่องคลอดอาจเกิดขึ้นในเด็กวัยหมดประจำเดือนและสตรี อย่างไรก็ตามสาเหตุอื่น ๆ พบได้บ่อยในกลุ่มอายุเหล่านี้ ระดับการผลิตฮอร์โมนเพศหญิงต่ำเป็นปัจจัยที่พบบ่อย

ระดับฮอร์โมน

ก่อนที่จะสร้างวัฏจักรปกติผนังช่องคลอดจะทินเนอร์และมีความต้านทานน้อยกว่าผู้ใหญ่เนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโพแทสเซียม (ฮอร์โมนเพศหญิง) ลดลงในเลือด หนึ่งในสาเหตุของการอักเสบของช่องคลอดในเด็กผู้หญิงอาจเป็นปฏิกิริยาต่อร่างกายที่ต่างชาตินำมาใช้โดยเด็กเอง อาจเป็นวัตถุที่ไม่พึงประสงค์เช่นปุยหรือของเล่นขนาดเล็ก

การติดเชื้อ

การอักเสบของช่องคลอดอาจเกี่ยวข้องกับสุขอนามัยที่ไม่ดี บางครั้งอาจเกิดจากหนอนพยาธิ การตรวจหาสารคัดหลั่งในช่องคลอดในเด็กสามารถรบกวนพ่อแม่ได้เนื่องจากกลัวการกล่าวหาการกระทำที่ผิดปกติ แต่หมอบอกว่าในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุก็คือความแตกต่าง โดยปกติแล้วผู้เชี่ยวชาญจะต้องทำการทดสอบเพื่อตรวจหาสาเหตุของการติดเชื้อ คุณอาจต้องตรวจสอบรายละเอียดของช่องคลอดในกรณีที่ร่างกายของชาวต่างชาติอยู่ข้างใน ควรแยกออกอย่างระมัดระวัง - ด้วยความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยสำหรับเด็ก การรักษาที่ประสบความสำเร็จทำได้โดยการปฏิบัติตามกฎอนามัยและในบางกรณีด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะ ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนจำนวนมากยังคงมีเพศสัมพันธ์และอาจมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามอีกสาเหตุหนึ่งของการขับถ่ายในช่วงเวลานี้คืออาการไขสันหลังเนาที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย

เหตุผล

อาจเป็นโรคที่เกิดขึ้นเนื่องจากการผอมบางของผนังช่องคลอดกับพื้นหลังของการลดลงของระดับฮอร์โมนเพศหญิงหลังวัยหมดประจำเดือน ช่องคลอดจึงอ่อนแอมากขึ้นกับการติดเชื้อจุลินทรีย์ที่อยู่บนผิวหนัง จำนวนแบคทีเรียในช่องคลอดปกติที่ทำหน้าที่ป้องกันและแบคทีเรียแลคโตบาซิลลัสซึ่งโดยปกติจะเพิ่มความต้านทานต่อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคลดลงด้วย

การวินิจฉัยและการรักษา

ผู้หญิงสามารถสังเกตการปลดประจำการบางอย่างเช่นเดียวกับการอักเสบของช่องคลอดและบางครั้งเลือดออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากมีเพศสัมพันธ์ การวินิจฉัยเกิดขึ้นโดยแพทย์บนพื้นฐานของการตรวจพบในระหว่างการตรวจทางช่องคลอดของการเปลี่ยนแปลงทั่วไปในผนังช่องคลอด สามารถกำหนดหลักสูตรของยาปฏิชีวนะในรูปแบบของยาเม็ดหรือครีม มักใช้ฮอร์โมนในช่องคลอดครีมนอกจากนี้ยังใช้ ผนังช่องคลอดจะได้รับความคุ้มครองมากขึ้นเมื่อใช้ฮอร์โมนทดแทนเป็นเวลานาน (HRT) ผู้หญิงที่มีปัญหาทางเพศสัมพันธ์ยังอ่อนแอต่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การรักษาด้วยการทดแทนฮอร์โมน (HRT) ประกอบด้วยการแต่งตั้ง estrogens และ progestogens เพื่อชดเชยการขาดฮอร์โมนเพศหญิงที่เกิดขึ้นในสตรีวัยหมดระดู