สาเหตุของโรคอ้วน
โรคอ้วนสามารถเป็นได้ทั้งพยาธิวิทยาที่เป็นอิสระและเป็นสัญญาณของกลุ่มของโรคที่มีสาเหตุที่แตกต่างกันรวมถึงอาการที่เป็นอาการสำคัญเช่น Prader-Willi syndrome และ Barde-Biddle syndrome ในคนบางคนโรคอ้วนพัฒนากับพื้นหลังของโรคต่อมไร้ท่อ แต่พวกเขาเป็นเพียงร้อยละขนาดเล็กของผู้ที่ทุกข์ทรมานจากสภาพนี้ โรคอ้วนนี้มักมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ที่สามารถควบคุมได้เช่น hypothyroidism และ Cushing's syndrome ในกรณีอื่น ๆ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเกิดขึ้นเนื่องจากความอ้วน: สามารถลดได้โดยการลดน้ำหนัก ควรจำไว้ว่าในกรณีอื่น ๆ และอื่น ๆ ส่วนเกินน้ำหนักเป็นผลมาจากการบริโภคเป็นเวลานานของแคลอรี่จำนวนมากเกินกว่าความต้องการพลังงานแต่ละตัวของร่างกาย สาเหตุของความไม่สมดุลมีสาเหตุมาจากหลายปัจจัยรวมทั้งยีนที่เฉพาะเจาะจงซึ่งมีข้อมูลเกี่ยวกับความโน้มเอียงในการเผาผลาญรวมทั้งลักษณะทางพฤติกรรมและสภาพแวดล้อม การรวมกันของปัจจัยเหล่านี้หรือแต่ละส่วนจะกำหนดปริมาณแคลอรี่ที่บริโภคและ / หรือการบริโภคของพวกเขาและด้วยเหตุนี้ความมักใหญ่ใฝ่สูงของแต่ละคนต่อความอ้วน การทำความเข้าใจสาเหตุของโรคอ้วนช่วยในการเลือกกลยุทธ์การรักษาที่มีเหตุผล
สำหรับการวินิจฉัยโรคอ้วนใช้ตัวบ่งชี้ที่เรียกว่าดัชนีมวลกาย (BMI) คำนวณเป็นอัตราส่วนของน้ำหนักในกิโลกรัมต่อตารางเมตรของการเจริญเติบโตในเมตร ค่าดัชนีมวลกายที่เกิน 25 กก. / ตร.ม. บ่งชี้ว่ามีน้ำหนักส่วนเกินและมีค่าดัชนีมวลกายเกินกว่า 30 กก. / ม. 2 ถือว่าเป็นโรคอ้วน อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้คำนึงถึงระดับการฝึกอบรมกีฬาดังนั้นหากคุณใช้ BMI เพียงอย่างเดียวในการวินิจฉัยโรคอ้วนคนที่มีกล้ามเนื้อที่ดีจะสามารถวินิจฉัยได้อย่างผิดพลาด มีวิธีที่ถูกต้องมากขึ้นในการวินิจฉัยโรคอ้วนขึ้นอยู่กับการวัดไขมันในร่างกาย แต่การใช้งานจะ จำกัด เฉพาะโรงพยาบาลและศูนย์วิจัยเท่านั้น ในทางกลับกันการวัดเส้นรอบวงของเอวง่ายๆช่วยให้สามารถประมาณปริมาณไขมันในช่องท้องและประเมินความเสี่ยงต่อสุขภาพของโรคอ้วนได้ดังนี้
•เพิ่มความเสี่ยง ผู้ชาย: - 94 ซม. ผู้หญิง: - 80 ซม.
•มีความเสี่ยงสูง ผู้ชาย: - 102 ซม. ผู้หญิง: - 88 ซม.
ความเป็นไปได้ที่ความตายก่อนวัยอันควรสำหรับคนอ้วนเมื่อเทียบกับยันเพิ่มขึ้น 2-3 ครั้ง นอกจากนี้ความอ้วนยังเกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม ได้แก่ ความผิดปกติของการเผาผลาญพยาธิวิทยาของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและการเปลี่ยนแปลงสภาวะทางจิต
ภาวะแทรกซ้อน
การพัฒนาโรคเช่นโรคเบาหวานภาวะไขมันในเลือดสูงและความดันโลหิตสูงเกี่ยวข้องโดยตรงกับภาวะน้ำหนักเกินโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเนื้อเยื่อไขมันถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในกระเพาะอาหาร อันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อสุขภาพคือโรคอ้วนที่เพิ่มโอกาสในการพัฒนาโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลิน ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้ในผู้ชายที่มีดัชนีมวลกายสูงกว่า 30 กิโลกรัมต่อตารางเมตรเพิ่มขึ้นประมาณ 13 เท่าเมื่อเทียบกับกลุ่มที่มีขนาด 22 กิโลกรัมต่อตารางเมตร สำหรับผู้หญิงที่มีตัวบ่งชี้เดียวกันจะเพิ่มขึ้น 20 ครั้ง โรคเช่นโรคหลอดเลือดสมอง cholelithiasis มะเร็งบางชนิด (เต้านมและมะเร็งลำไส้ใหญ่) เช่นเดียวกับความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์เช่นโรคมะเร็งรังไข่ polycystic และภาวะมีบุตรยากนอกจากนี้ยังมีมากขึ้นในคนอ้วน
ลดคุณภาพชีวิต
โรคของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมและอาการปวดหลังเรื้อรังต่ำเช่นเดียวกับหายใจถี่ไม่ค่อยคุกคามชีวิตของผู้ป่วย แต่นำไปสู่การ จำกัด การออกกำลังกายโดยไม่ตั้งใจการทำงานบกพร่องและการเสื่อมคุณภาพชีวิต นอกจากนี้คนเต็มรูปแบบในการนอนหลับมักจะมีประสบการณ์การหยุดหายใจขณะหลับ (หยุดหายใจชั่วขณะชั่วคราว)
ผลของความอ้วนต่อจิตใจ
โรคอ้วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสภาพจิตใจของบุคคล: ตัวมันเองไม่ได้ก่อให้เกิดปัญหาทางจิตวิทยา แต่อคติทางสังคมที่เกี่ยวข้องกับการมีน้ำหนักเกินจะนำไปสู่การพัฒนาภาวะซึมเศร้าและลดความนับถือตนเองของคนอ้วนโดยเฉพาะคนที่เป็นโรคอ้วนมาก ในบางกรณีนี้ก่อให้เกิดการเพิ่มน้ำหนักและการเปลี่ยนแปลงในสภาพจิตใจ โรคอ้วนเป็นพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงซึ่งจะช่วยเพิ่มภาระในร่างกายได้มาก การรักษาที่มีประสิทธิภาพของผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนช่วยเพิ่มสุขภาพ ผลบวกของการรักษาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวที่เริ่มต้นสุขภาพโดยรวมจำนวนปอนด์ลดลงและประเภทของการรักษา ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ประสบความสำเร็จในการลดน้ำหนักและให้การสนับสนุนในระดับหนึ่งโปรดสังเกตการปรับปรุงสภาพร่างกายและจิตใจ อย่างไรก็ตามมีข้อมูลเพียงเล็กน้อยที่ชี้ให้เห็นว่าการลดน้ำหนักในระยะสั้นหลังจากที่ผู้ป่วยฟื้นตัวน้ำหนักเพิ่มขึ้นจะทำให้สุขภาพดีขึ้น ในทางตรงกันข้ามการสลับช่วงเวลาของการลดน้ำหนักและการเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยในภายหลังอาจถือได้ว่าเป็นความล้มเหลวและสูญเสียความนับถือตนเอง
พื้นฐานของวิธีการทั้งหมดของการลดน้ำหนักคือการลดจำนวนแคลอรี่ที่บริโภค การรักษาอาจมีความยาวดังนั้นผู้ป่วยโรคอ้วนจึงต้องได้รับการสนับสนุนทางจิตวิทยาและคำแนะนำจากแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิต การลดน้ำหนักเป็นงานที่ยากมาก ผลดีสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่การบริโภคแคลอรี่เป็นเวลานานเกินกว่าที่บริโภค คนส่วนใหญ่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเป็นเวลาหลายปีดังนั้นขั้นตอนการลดน้ำหนักจึงไม่สามารถทำได้อย่างรวดเร็ว การขาดดุลแคลอรี่ในวันละ 500 กิโลแคลอรีแนะนำโดยนักโภชนาการส่วนใหญ่ช่วยให้คุณลดน้ำหนักในอัตรา 0.5 กก. ต่อสัปดาห์ ดังนั้นต้องใช้เวลาปีละ 23 กิโลกรัม ควรระวังว่า "อาหารสำหรับการลดน้ำหนัก" มักไม่มีประโยชน์เนื่องจากระยะเวลาการอดอาหารระหว่างการใช้มักจะสลับกับช่วงเวลาที่กินมากเกินไปเป็นนิสัยซึ่งทำให้ผลลัพธ์ไม่ดี เป้าหมายของการรักษาคือการเปลี่ยนแปลงการสร้างและการแสวงหาและเสริมสร้างนิสัยและพฤติกรรมใหม่ ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาหารและการออกกำลังกาย
เป้าหมาย
หลายคนบรรลุผลดีหากตั้งเป้าหมายระยะสั้นหลายประการสำหรับตัวเอง แม้ว่าการลดน้ำหนักในช่วงสองสัปดาห์แรกของการอดอาหารอาจเกิดขึ้นได้รวดเร็วขึ้น แต่ก็เป็นเรื่องจริงที่จะมุ่งเน้นไปที่การกำจัด 1 กิโลกรัมต่อสัปดาห์ สำหรับคนส่วนใหญ่จะเป็นเกณฑ์ที่สามารถทำได้เพื่อลดน้ำหนักโดยประมาณ 5-10% ของน้ำหนักตัวที่เริ่มต้น นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการกำหนดเป้าหมายไม่เพียง แต่ในแง่ของการลดน้ำหนักเท่านั้น ความเข้มข้นในการถดถอยของอาการเช่นหายใจลำบากเมื่อปีนบันไดหรือบรรลุเป้าหมายแต่ละอย่าง (เช่นการอดอาหารหรือการออกกำลังกาย) สามารถเป็นตัวกระตุ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกระบวนการลดน้ำหนักช้า วิธีการรักษาโรคอ้วนทั้งหมดจะขึ้นอยู่กับการลดปริมาณแคลอรี่ที่บริโภค เนื่องจากคนอ้วนกินพลังงานมากกว่ายันจึงไม่จำเป็นต้องลดปริมาณแคลอรี่ต่ำกว่า 1200 กิโลแคลอรีสำหรับสตรีและ 1500 สำหรับผู้ชาย การติดอาหารดังกล่าวเป็นเวลานานเป็นเรื่องยากมาก วิธีที่ดีที่สุดในการลดปริมาณแคลอรี่ของอาหารคือการลดปริมาณไขมันซึ่งช่วยให้คุณสามารถเก็บปริมาณอาหารที่บริโภคได้ บางส่วนสามารถลดได้โดยใช้แผ่นขนาดเล็กกว่าปกติ
การเปลี่ยนแปลงในระยะยาว
การปฏิเสธในระยะยาวของอาหารตามปกติเป็นสิ่งที่ยากที่จะทนต่อดังนั้นผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนทางจิตวิทยาและคำแนะนำในทางปฏิบัติเกี่ยวกับการเลือกผลิตภัณฑ์และวิธีการใหม่สำหรับการเตรียมอาหารรวมถึงการรับประทานอาหารนอกบ้าน ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเราเริ่มคุ้นเคยกับวัฒนธรรมทางโภชนาการและวิถีชีวิตที่เฉพาะเจาะจง โปรแกรมการรักษาโรคอ้วนหลายชนิดรวมถึงการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่เป็นที่ยอมรับซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุความเข้าใจผิดเกี่ยวกับบรรทัดฐานการบริโภคอาหารหรือการออกกำลังกายและแทนที่ด้วยปัจจัยที่จำเป็นสำหรับการควบคุมน้ำหนัก ตัวอย่างเช่นการขาดอาหารในด้านการมองเห็นจะทำให้ความอยากอาหารลดลงและการเพิ่มขึ้นของระดับการออกกำลังกายก็คือการเดินไปทำงาน การสูญเสียน้ำหนักด้วยความช่วยเหลือของการออกกำลังกายบางอย่างเป็นเรื่องยากมาก อย่างไรก็ตามพวกเขาทำหน้าที่เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ยอดเยี่ยมเนื่องจากป้องกันการสูญเสียเนื้อเยื่อที่ไม่เป็นไขมันขณะเดียวกันก็ช่วยลดไขมันในร่างกายได้เป็นอย่างดี ความเครียดทางกายภาพยังช่วยลดการชะลอตัวของการเผาผลาญอาหารซึ่งโดยปกติจะมาพร้อมกับกระบวนการลดน้ำหนักและช่วยเผาผลาญแคลอรี่ ข้อมูลที่มีอยู่ระบุว่าคนที่มีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาอย่างต่อเนื่องมักไม่ค่อยได้รับน้ำหนักลดลงเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้มีส่วนร่วมในการเล่นกีฬา การออกกำลังกายยังส่งเสริมการฝึกอบรมระบบหัวใจและหลอดเลือดและลดความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวาน โอกาสในการออกกำลังกายสำหรับคนอ้วนหลายคนดูน่ากลัว อย่างไรก็ตามแม้โหลดในระดับปานกลางอาจใช้งานได้ดี บางครั้งเพื่อเพิ่มการออกกำลังกายคุณเพียงแค่ต้องเริ่มต้นใช้เวลาน้อยนั่งอยู่บนโซฟา เมื่อเร็ว ๆ นี้ความสนใจในการพัฒนาวิธีการทางเภสัชวิทยาในการรักษาโรคอ้วนกำลังค่อยๆเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามควรตระหนักว่าการรักษาด้วยยาสนับสนุนเฉพาะหรือเพิ่มผลกระทบจากการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่กำหนดโดยสมัครใจและไม่รวมถึงความจำเป็นในการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิต
ปัจจุบันยาเสพติด orlistat มักใช้เพื่อรักษาโรคอ้วน ยานี้ใช้เฉพาะในกรณีที่มีการวินิจฉัยโรค "โรคอ้วน" โดยแพทย์และผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลของเขา หลักการของยาเสพติดคือการสกัดกั้นความแตกแยกและการดูดซึมไขมันที่มาจากอาหาร ในขณะที่ 30% ของไขมันเหล่านี้ถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระ ผู้ป่วยที่มีภาวะอ้วนและมีความเสี่ยงต่อสุขภาพสูงแสดงให้เห็นถึงการรักษาด้วยการผ่าตัดโดยมีเป้าหมายเพื่อสร้างอุปสรรคเชิงกลต่อสารอาหารที่เข้าสู่ร่างกายด้วยอาหาร การรักษาด้วยความหลากหลายของโรคอ้วนรวมถึงการผ่าตัดกระเพาะอาหารและทางเดินปัสสาวะซึ่งทำให้ปริมาณอาหารที่ลดลงหรือการดูดซึมสารอาหารในลำไส้เล็กลดลง การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการด้วยเหตุผลทางการแพทย์เท่านั้น อย่ามองข้ามผลลบของการรักษาแบบนี้: การแทรกแซงดังกล่าวเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยจำนวนน้อยที่ได้รับการรักษาในศูนย์เฉพาะทาง จำนวนผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคอ้วนเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ แต่โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดหรือป้องกันไม่ให้เกิดการพัฒนาได้ การลดปริมาณไขมันและการเพิ่มปริมาณผลไม้และผักในอาหารช่วยในการลดความเสี่ยงต่อโรคอ้วนและโรคที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้การออกกำลังกายยังช่วยให้มีสุขภาพที่ดีและควบคุมน้ำหนักได้อย่างมีประสิทธิภาพ