ความแตกต่างที่มีอยู่ในเปอร์เซ็นต์สุดท้าย - นี่คือสิ่งที่ทำให้แต่ละคนไม่ซ้ำกัน ในบางกรณีการประเมินลักษณะที่สืบทอดกันของบิดามารดาและญาติอื่น ๆ สามารถทำนายได้ว่าจะทำให้เกิดโรคได้อย่างไร สันนิษฐานว่าเด็กจะมีมากหรือน้อยคล้ายกับพ่อแม่ของเขานั่นคือพวกเขามีความสูงประมาณเดียวกันและร่างกายและในหลายกรณีสีผมที่คล้ายกันและลักษณะที่ปรากฏ มีหลายลักษณะที่เด็กจะได้รับจากบิดามารดาของเขารวมถึงพรสวรรค์หรือความสามารถในด้านต่างๆและคุณภาพทางกายภาพ สำหรับผู้ชายความเสี่ยงของโรคเกาต์สูงกว่าผู้หญิงที่ก่อนวัยหมดประจำเดือนที่ไม่ค่อยประสบกับโรคนี้ถึง 8 เท่า อายุที่มากที่สุดของการโจมตีครั้งแรกคือตั้งแต่ 30 ถึง 60 ปี ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ :
•การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สูง ด้วยตัวเองแอลกอฮอล์ไม่ก่อให้เกิดโรคเกาต์ แต่เป็นสาเหตุให้เกิดอาการกำเริบในผู้ป่วย
•อาหารที่มีโปรตีนสูง
•การแข่งขัน - ตัวอย่างเช่นใน Maori และ Polynesians ระดับของกรดยูริคในเลือดสูงขึ้นกว่าในคนอื่นดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเกาต์
•โรคอ้วน
•โรคที่ทำให้เกิดอัตราการต่ออายุเซลล์สูงเช่นเม็ดเลือดแดง (ความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น) รวมทั้งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งชนิดอื่น ๆ
•การแสดงตนของโรคเกาต์ในประวัติครอบครัว
•ใช้ยาขับปัสสาวะหรือยาปฏิชีวนะกรดซาลิไซลิในปริมาณที่น้อย
•โรคไต
คนที่เป็นโรคเกาต์มีความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันและความดันโลหิตสูง ใน 25% ของผู้ป่วยแม้กระทั่งก่อนการโจมตีครั้งแรกของโรคเกาต์มีกรณีของอาการจุกเสียดเกี่ยวกับไตเกี่ยวข้องกับการสะสมของผลึกกรดยูริคในไต ด้วยการโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคเกาต์สำหรับการสะสมของข้อต่อในหลอดทดลอง, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ steroidal (NSAIDs) มีประสิทธิภาพมาก พวกเขาควรได้รับในปริมาณที่สูงในช่วงแรกของการโจมตี; ผู้ประสบภัยโรคเกาต์ส่วนใหญ่เก็บไว้ในมือ สำหรับผู้ที่ไม่สามารถใช้ NSAIDs ซึ่งเป็นหนึ่งในยาที่รู้จักกันดีที่สุด - colchicine ยังคงอยู่
ข้อบกพร่อง
ข้อเสียหลักของ colchicine เป็นผลการรักษาที่แคบและมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง NSAIDs ขึ้นอยู่กับอนุพันธ์ของกรด salicylic ในปริมาณที่น้อยโรคเกาต์และแม้ว่าในปริมาณมากพวกเขามีประสิทธิภาพต่อโรคนี้เห็นได้ชัดว่าการใช้งานของพวกเขายังคงหลีกเลี่ยงที่ดีที่สุด การใช้ allopurinol เป็นยาหลักที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการป้องกันอาการชักเนื่องจากโรคเกาต์อาจทำให้เกิดการโจมตีข้อพับ การวินิจฉัยโรคเกาต์ทำขึ้นจากอาการทางคลินิกการปรากฏตัวของผู้ป่วยในประวัติ predisposing ปัจจัยและการทดสอบเลือดสำหรับเนื้อหาของกรดยูริค หากข้อสงสัยยังคงอยู่การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดยการตรวจจับผลึกของโซเดียมยูเรียในตัวอย่างของเหลวที่เกิดจากเชื้ออสุจิ ในโรคเกาต์เรื้อรังข้อต่อสามารถทำลายได้และการตรวจเอ็กซ์เรย์จะแสดงการเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไป นอกจากนี้ urates จะสะสมในเนื้อเยื่อในรูปแบบของ gouty nodules ตรวจพบได้อย่างง่ายดายรอบข้อต่อ, กระเป๋าข้อมือ, เปลือกหอยและกระเพาะหูกระดูกอ่อน cartilaginous
การวินิจฉัยแยก
การโจมตีรุนแรงอาจใช้เวลาหลายชั่วโมงเป็นเวลาหลายสัปดาห์ โรคเกาต์เฉียบพลันมักจะคล้ายกับโรคข้ออักเสบที่เป็นหนองและการรักษาในโรงพยาบาลอาจจำเป็นต้องยกเว้นโรคร้ายแรงนี้ ในทำนองเดียวกันการอักเสบโรคข้ออักเสบสามารถเริ่มต้นด้วยโรค monoarthritis คล้ายกับโรคเกาต์ ระดับกรดยูริคที่เพิ่มขึ้นเองไม่ควรเป็นพื้นฐานสำหรับการรักษาด้วยยา ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีระดับกรดยูริคในเลือดสูงตลอดชีวิตจะไม่พบอาการของโรคเกาต์ เฉพาะบางคนเท่านั้นที่จะประสบกับอาการชักซ้ำ ๆ แต่แม้ในกรณีเหล่านี้การใช้ยา NSAIDs ในปริมาณมากและจากการรับประทานอาหารและข้อควรระวังอื่น ๆ จะเป็นประโยชน์มากกว่าการรักษาป้องกันตลอดชีวิต เป็นที่พึงปรารถนาเพื่อหลีกเลี่ยงอาหารที่มีเนื้อหาสูง purines การคายน้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพอากาศร้อนและการออกกำลังกายที่ยากลำบากปกติ
ควรให้ความสำคัญกับยาขับปัสสาวะและกรด acetylsalicylic ในปริมาณต่ำ การรักษาด้วยยาควรให้เฉพาะกับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดผลในระยะยาวของโรคเกาต์เช่นโรคข้ออักเสบหรือภาวะแทรกซ้อนที่หายากของโรคไตเรื้อรัง ส่วนใหญ่มักเป็นผู้ป่วยเด็กที่มีระดับกรดยูริคในเลือดคนที่เป็นโรคเกาต์เรื้อรังหรือการโจมตี gouty บ่อย ๆ และคนที่เป็นโรคไต หนึ่งในยาป้องกันที่พบมากที่สุดคือ allopurinol มีประสิทธิภาพและปลอดภัยแม้ในระยะยาว อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายบ่นว่าผื่นคัน แต่หลังจากเลิกยาแล้วก็หายตัวไป ยาเสพติดยับยั้งเอนไซม์ xanthine oxidase ซึ่งแปลง xanthine เป็นกรดยูริค ยาป้องกันโรคอื่น ๆ ได้แก่ probenecid และ sulfin-pyrazone ซึ่งช่วยเพิ่มการขับถ่ายของกรดยูริคผ่านไต โรคเกาต์เป็นโรคทั่วไปที่มีผลต่อประมาณ 1% ของประชากร มันทำให้เกิดอาการปวดข้อเจ็บปวด ก่อนหน้านี้ยังคงเป็น "สิทธิพิเศษ" ของวงกลมที่สูงขึ้นของสังคมผู้แทนกินอาหารที่ร่ำรวยขึ้นใน purines และชีวิตของพวกเขาถูกวางยาพิษโดยการชักตามระยะและการทำลายข้อต่อ วันนี้อาการปวดเฉียบพลันที่เกิดจากโรคสามารถได้รับการรักษาประสบความสำเร็จกับยาต้านการอักเสบในนอกจากนี้การโจมตี gouty สามารถป้องกันได้ด้วยยาเสพติดที่ช่วยลดระดับของกรดยูริคในเลือด