วิธีการรักษามะเร็งตับอ่อน?

มะเร็ง (มะเร็ง) ของตับอ่อนเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในประเทศตะวันตก โรคเป็นเรื่องยากมากที่จะวินิจฉัยและรักษาเพราะอวัยวะที่อยู่ในความลึกของช่องท้องด้านบนหลังท้อง ตับอ่อนทำหน้าที่สำคัญหลายประการ ได้แก่ การผลิตน้ำตับอ่อนและฮอร์โมนบางชนิด

น้ำตับอ่อนมีเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหาร จะหลั่งเข้าไปในท่อตับอ่อนซึ่งจะเชื่อมต่อกับท่อน้ำดีในช่องท้องส่วนบนของลำไส้เล็ก (เข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น) ในลำไส้ของลำไส้ผ่านท่อนี้มาทั้งน้ำตับอ่อนและน้ำดีจากทั้งท่อน้ำดีของตับและจากถุงน้ำดี ฮอร์โมนที่ผลิตโดยตับอ่อนรวมถึงอินซูลินและ glucagon พวกเขาจะถูกส่งโดยตรงเข้าไปในกระแสเลือดและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด วิธีการรักษามะเร็งตับอ่อนและภาวะแทรกซ้อนคืออะไร?

สัญญาณของมะเร็งตับอ่อน

อาการปวดหลังมักจะแย่กว่าในเวลากลางคืน

•ดีซ่าน

•อาการคัน (โดยทั่วไปของผู้ป่วยไอซ่าร์)

การสูญเสียน้ำหนัก

•สุขภาพไม่ดี

อาเจียน

•อุจจาระไขมัน (steatorrhea - อุจจาระของสีซีดจางและมีกลิ่นน่ารังเกียจ)

•รบกวนการย่อยอาหาร

อาการเบาหวานเช่นกระหายน้ำและขับปัสสาวะเป็นจำนวนมาก มะเร็งตับอ่อนมักจะได้รับการวินิจฉัยในขั้นตอนขั้นสูงเนื่องจากอาการมักไม่จำเพาะและสามารถเลียนแบบสภาวะอื่น ๆ ได้เช่นอาการลำไส้แปรปรวน ในขณะที่การวินิจฉัยโรคเนื้องอกมักจะโตขึ้นรอบ ๆ โครงสร้างโดยรอบเช่นตับกระเพาะลำไส้ปอดและต่อมน้ำหลือง สาเหตุที่แท้จริงของโรคมะเร็งตับอ่อนไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เชื่อกันว่าการพัฒนาของโรคนี้ได้รับผลกระทบจากปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้:

•สูบบุหรี่ (เพิ่มความเสี่ยง)

•การอักเสบเรื้อรังของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง)

โรคเบาหวานโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ

•ผลกระทบของสารก่อมลพิษจากโรงงานอุตสาหกรรมและ DDT (ยาฆ่าแมลง)

•การกำจัดบางส่วนของกระเพาะอาหาร (gastrectomy บางส่วน)

ความผิดปกติ

มะเร็งตับอ่อนครองตำแหน่งที่ 5 ในกลุ่มเนื้องอกมะเร็งและอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในวัยหนุ่มสาวเนื้องอกนี้พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงหลังจากความแตกต่างนี้จะถูกลบออก เมื่อตรวจดูผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นเนื้องอกในตับอ่อนมักพบผู้ป่วยที่มีสีเหลืองของผิวหนังและเยื่อเมือกเพิ่มขึ้นในตับและถุงน้ำดี (เห็นได้ชัดใต้ขอบโค้งด้านขวา) อาการสุดท้ายอาจบ่งบอกถึงทั้งเนื้องอกที่บีบอัดท่อน้ำดีและโรคนิ่วในช่องปาก หลักสูตรของการสำรวจประกอบด้วย:

•การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาหน้าที่ของตับ (การตรวจวัดการทำงานของตับ)

•การตรวจด้วยอัลตราซาวนด์ - ใช้ในการตรวจหาเนื้องอกรวมทั้งการควบคุมเข็มในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ

• CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) และ / หรือ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) - ให้ภาพดิจิตอลของอวัยวะภายในของโพรงในช่องท้อง

•วิธีการส่องกล้อง - ให้มุมมองโดยตรงของผนังด้านในของลำไส้เล็ก

• ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) คือการศึกษาที่มีท่ออ่อนผ่านช่องปากและกระเพาะอาหารเข้าไปในลำไส้เล็กหลังจากที่ฉีดสารความคมชัดเข้าไปในท่อน้ำดีร่วมกันเพื่อตรวจหาสิ่งกีดขวาง

Laparoscopy การแนะนำ laparoscope เข้าไปในโพรงในช่องท้องผ่านแผลผ่าตัดขนาดเล็กที่ผนังหน้าท้องโดยมีโอกาสที่จะทำการ biopsy การรักษามะเร็งตับอ่อนขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและสภาพทั่วไปของสุขภาพขนาดของเนื้องอกและขอบเขตของการแพร่กระจาย

ศัลยกรรม

เนื้องอกขนาดเล็กที่มาจากเนื้อเยื่อตับอ่อนสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการถอดส่วนใดส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดออกจากอวัยวะ กับการทำงานที่รุนแรง, ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กและกระเพาะอาหาร, ท่อน้ำดี, ถุงน้ำดี, ม้ามและต่อมน้ำเหลืองติดกับพื้นที่แผลสามารถถอดออกได้ นี่คือการแทรกแซงที่ยากมากการตายหลังจากที่ยังคงสูงแม้ว่าจะมีการลดลงอย่างมากในปีที่ผ่านมาเนื่องจากการปรับปรุงการระงับความรู้สึกและเทคโนโลยีการผ่าตัด ด้วยเนื้องอกที่ผ่าตัดไม่ได้การรักษาเป็นแนวทางในการบรรเทาอาการ ถ้าเนื้องอกบีบท่อน้ำดีร่วมกันการผ่าตัดแบบประคับประคองสามารถทำได้เพื่อคืนลูเมนโดยติดตั้งตัวนำโลหะ (stent) ระหว่าง ERCP อันเป็นผลมาจากการจัดการนี้ผู้ป่วยจะโล่งใจโดยอาการคันและลดอาการดีซ่าน

ยารักษาโรค

การรักษาด้วยรังสีรักษาและเคมีบำบัดใช้ในการฆ่าเซลล์มะเร็งและลดมวลเนื้องอก แต่ผลของการรักษาก็คือการลดความสามารถมากกว่า ส่วนหนึ่งของกระบวนการบำบัดคือยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพเช่นการเตรียมมอร์ฟีนในช่องปากที่มีฤทธิ์ยาวนาน สามารถใช้เทคโนโลยีพิเศษในการจัดส่งยาได้ในโหมดพัลซิ่ง

ภาพ

การพยากรณ์โรคมะเร็งตับอ่อนเป็นสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวยมากเนื่องจากประมาณ 80% ของผู้ป่วยมีเนื้องอกแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองเมื่อวินิจฉัย

การอยู่รอด

เพียง 2% ของผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนมีชีวิตอยู่ได้ 5 ปีผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่ผ่าตัดไม่ได้จะเสียชีวิตเฉลี่ย 9 สัปดาห์หลังจากการวินิจฉัย ถ้าเนื้องอกถูกลบออกการพยากรณ์โรคจะดีขึ้นประมาณ 10%