หากแม่ในอนาคตผุดขึ้นข้อเท้าและข้อเท้ามีอาการชาชารู้สึกเหมือนมีอาการระทึกและอาการเหล่านี้มาพร้อมกับความหนักเบาของขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงอากาศร้อนส่วนใหญ่ในตอนบ่ายมีเหตุผลที่จะแจ้งเตือนเส้นเลือดขอดจะเรียกว่าการขยายและยืดเยื้อกลับไม่ได้ , เกิดขึ้นเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาขั้นต้นในผนังหลอดเลือดดำและหลอดเลือดดำวาล์ว อาการดังกล่าวส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับการพัฒนาของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ (เลือด stagnates ในหลอดเลือดดำที่ไหลออกจะชะลอตัวลง) ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของหลอดเลือดดำโป่งขด หลอดเลือดดำโป่งขดที่เป็นอันตรายมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และอาการบวมพบในบทความเรื่อง "เส้นเลือดขอดในครรภ์บวม"
หลอดเลือดดำโป่งขดของขาตั้งข้อสังเกตในสตรีตั้งครรภ์ 20-40% และมากกว่าครึ่งหนึ่งของโรคนี้เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ แต่ไม่ก่อน หลอดเลือดดำโป่งขดเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในช่วงเดือนที่ 5-6 ของการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์ที่ตามมาแต่ละครั้งจะเพิ่มโอกาสและความรุนแรงของเส้นเลือดขอด
การแสดงออกของหลอดเลือดดำโป่งขด
ในขั้นเริ่มต้นพวกเขาไม่ก่อให้เกิดความกังวลใด ๆ ยกเว้นความงามและหลังจากที่เกิดผ่านค่อยๆ การขยายตัวของเส้นประสาทขนาดเล็กของขาอาจมีชีวิตรอดได้หลังจากการคลอดแม้ว่าเส้นเลือดเหล่านี้จะไม่ค่อยเห็นได้ชัด ในช่วงเริ่มต้นของโรคผู้ป่วยมีความกังวลเพียงเกี่ยวกับข้อบกพร่องเครื่องสำอางแล้วมีข้อร้องเรียนของความรู้สึกของความหนักความเมื่อยล้าความเมื่อยล้า raspiraniya ในขาและบวมของพวกเขาหลังจากการออกกำลังกาย (ยืนเป็นเวลานาน) หรือโดยช่วงบ่ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงฤดูร้อน ในอนาคตความคืบหน้าของโรคไม่เพียง แต่จะเพิ่มจำนวนและขนาดของหลอดเลือดดำที่ขยายตัวเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นจากความผิดปกติของสารอาหาร: ผิวคล้ำและกระชับผิว ความหนักหน่วงในขามักจะมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายบางครั้งผู้หญิงจะเป็นห่วงโดยความเจ็บปวดทื่อและน่าปวดหัวที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่อยู่ในเท้าและขาและไม่ได้มีการแปลที่ชัดเจน
สาเหตุของ varicose ระหว่างตั้งครรภ์
หนึ่งในสาเหตุหลักของการพัฒนาเส้นเลือดขอดเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมของความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือด ความเสี่ยงของการพัฒนาเส้นเลือดขอดเพิ่มขึ้นด้วยความโน้มเอียงของครอบครัวโดยมีจำนวนครรภ์และอายุของผู้หญิง ในระหว่างตั้งครรภ์ระบบขาน่องจะมีการรับน้ำหนักสูงสุด ปัจจัยสำคัญในช่วงนี้คือการเปลี่ยนแปลงภูมิหลังของฮอร์โมนการเพิ่มขึ้นของปริมาตรของของเหลวที่ไหลเวียนในร่างกายการบีบอัดของหลอดเลือดดำโดยมดลูกทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น
สัญญาณภายนอกของหลอดเลือดดำที่จุดเริ่มต้นของโรคคือ telangiectasias - การขยายตัวของเส้นเลือดฝอยผิวเล็ก ๆ ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1.5 มิลลิเมตรซึ่งเป็นที่สังเกตได้ในการตรวจ พวกเขาปรากฏในหญิงตั้งครรภ์บนผิวของขามักจะน้อยกว่าใบหน้าคอร่างกายส่วนบนแขน Teleangiectasias มีลักษณะคล้ายเรือขนาดเล็กที่ขยายหรือระเบิด: "แมงมุม", "ดาว", "ตาข่าย", "ซุ้มประตู" บนสะโพกใต้เข่าหรือบนน่อง ผู้หญิงส่วนใหญ่สังเกตเห็นตาแหน่ง telangiectasia บนเท้าของพวกเขาบางครั้งโดยเท้าเย็น - เท้าและหน้าแข้ง - บวมเนื่องจากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำ บ่อยครั้งที่อาการบวมได้เกือบจะมองไม่เห็นและสัญญาณเฉพาะของการเก็บน้ำเป็นร่องรอยบนผิวจากถุงเท้าหรือรองเท้า คุณสามารถใช้ปลายนิ้วของคุณเพื่อกดหน้าแข้งในสถานที่ที่กระดูกถูก probed หากมีอาการบวมควรมีร่องรอยของนิ้วมือที่หดหู่ ความหนักแน่นในขามักจะมาพร้อมกับอาการชัก (บ่อยครั้งและตอนกลางคืน) มันเป็นเรื่องยากที่จะขจัดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อของขาความรู้สึกของ "การรวบรวมข้อมูลที่น่าขนลุก."
•การเปลี่ยนพื้นหลังของฮอร์โมน ลักษณะของหลอดเลือดดำโป่งขดของขาในการตั้งครรภ์ในช่วงต้นมีความเกี่ยวข้องกับผลของฮอร์โมนโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ progesterone ปริมาณฮอร์โมนนี้เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ Progesterone นำไปสู่การลดลงของเสียงของผนังหลอดเลือดดำและเพิ่มขึ้นขยายได้ถึง 150% ของบรรทัดฐานกลับไปเพียง 2 เดือนหลังจากคลอดบุตร นี่เป็นสิ่งจำเป็นทางสรีรวิทยาเนื่องจากปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จำเป็นต้องเพิ่มความจุของเตียงหลอดเลือดและหลอดเลือดดำที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่าหลอดเลือดแดงจะขยายไปในระดับที่มากขึ้น
•เพิ่มปริมาตรของเลือดหมุนเวียน ระหว่างตั้งครรภ์ปริมาณเลือดไหลเวียนผ่านหลอดเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ มันเริ่มต้นด้วยการตั้งครรภ์ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์โดยมีจุดที่ 36 สัปดาห์ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างมากในการโหลดบนผนังของหลอดเลือดดำของแขนขาลดลงมันจะกลายเป็นยากมากที่จะผลักดันเลือดไปที่หัวใจ และเกิดโรค varicose พัฒนา
•บีบด้วยมดลูก ในการพัฒนาเส้นเลือดขอดมดลูกที่มีขนาดใหญ่จะมีบทบาทเฉพาะในครรภ์ที่สามของการตั้งครรภ์ทำให้เกิดความกดดันต่ออวัยวะเพศชายและรองลงมาคือ vena cava ซึ่งทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลงไปถึง 50%
•การเพิ่มน้ำหนัก เมื่อตั้งครรภ์ปกติแม่ที่มีครรภ์จะมีน้ำหนัก 10-12 กิโลกรัม กับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (หญิงตั้งครรภ์บางส่วนฟื้นตัว 20-30 กก.) หลอดเลือดดำโป่งขดเกิดขึ้นบ่อยขึ้น นี่เป็นเพราะความอ้วนความดันโลหิตสูงขึ้นเล็กน้อยเนื่องจากการไหลออกของเลือดล่าช้าจากหลอดเลือดดำขนาดใหญ่และครึ่งทางขวาของหัวใจ เป็นผลให้เส้นเลือดพัฒนามีแนวโน้มที่จะพัฒนาหลอดเลือดดำโป่งขด
การวินิจฉัยเส้นเลือดขอด
สำหรับการวินิจฉัยมักไม่จำเป็นต้องมีวิธีการพิเศษใด ๆ การวินิจฉัยโรคจะขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์ข้อร้องเรียนและการตรวจร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ นอกจากนี้การตรวจอัลตราซาวด์ dopplerographic ของหลอดเลือดดำที่สำคัญของขาที่ต่ำกว่าจะดำเนินการ วิธีอัลตราซาวนด์ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นโครงสร้างและประเมินการทำงานของหลอดเลือดดำที่ขาด้านล่างวาล์วและเพื่อตรวจหา thrombi ในหลอดเลือดดำ
เพื่อขจัดความเมื่อยล้าของเท้าจะเป็นประโยชน์ในการทำด้วยตนเองของเท้าด้วยครีมที่ป้องกันการไหลเวียนของเลือด ทำที่บ้านก่อนนอน ถูครีมนวดข้อเท้า, หน้าแข้ง, สะโพกไปในทิศทางจากด้านล่างขึ้น: ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด หากคุณมีรูปแบบที่ไม่ซับซ้อนของเส้นเลือดขอด (ไม่มีหลอดเลือดดำ thrombosis, thrombophlebitis, แผลพุพองบนผิว), นวดเท้าเบาเป็นไปได้และเป็นประโยชน์ ประกอบไปด้วยการลากเส้นทั้งขาทั้งสองข้างด้วยฝ่ามือไปในทิศทางจากด้านล่างขึ้นจากเท้าไปจนถึงขาหนีบ ขั้นตอนนี้ทำได้ดีที่สุดไม่เพียง แต่ในตอนเย็นเท่านั้น แต่ยังในตอนเช้าภายใน 5-7 นาทีหลังการออกกำลังกาย การวัดนี้จะมีประสิทธิภาพมากขึ้นถ้ามีการนวดแบบขนานของบริเวณเอวและกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังเนื่องจากผลสะท้อนของระบบประสาทในบริเวณนี้มีผลต่อหลอดเลือดจากขาของหลอดเลือด (อักเสบของผนังหลอดเลือดดำ) และ thrombophlebitis (การอักเสบของผนังหลอดเลือดดำในการรวมกันกับ thrombus ที่ปิด lumen ของมัน) กับอาการของโรคผิวหนังที่เปียก (โรคผิวหนังอักเสบที่มีลักษณะเป็นโรคภูมิแพ้ - neuro) วิธีการน้ำมีประโยชน์: ฝักบัวแบบตรงกันข้ามกับขา - ใช้เจ็ตน้ำอุ่นและน้ำเย็นสลับกัน (5-10 นาทีต่อเท้า) ผลบวกในหลอดเลือดดำยังมีการเดิน (เดินในรองเท้าที่สะดวกสบาย) และว่ายน้ำ ถ้าคุณสังเกตเห็นความหนักเบาของขาคุณจำเป็นต้องดู phlebologist เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถกำหนดวิธีการรักษาและป้องกันที่เหมาะสมป้องกันไม่ให้เกิดโรคร้ายแรงเช่นเส้นเลือดโป่งขด
การบีบอัดของหลอดเลือดดำ
อย่าใช้เสื้อกันหนาวเป็นครั้งคราวหรือเฉพาะในฤดูหนาวเนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากต้องสวมใส่ตลอดเวลา การบีบอัดที่ยืดหยุ่นของเส้นเลือดจะแสดงสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีภาวะเลือดตับเรื้อรังไม่ว่าสาเหตุใดก็ตาม การสวมชุดชั้นในทางการแพทย์เป็นวิธีเดียวที่ช่วยป้องกันไม่ให้เกิดเส้นเลือดขอดและทำให้เส้นเลือดโป่งขดเกิดโรคเส้นเลือดขอดได้ในขณะเดียวกันก็ควรป้องกันการเกิดลิ่มเลือด ผลิตภัณฑ์เหล่านี้แพทย์เขียนออกเป็นรายบุคคลโดยเลือกระดับของการบีบอัด พวกเขาอย่างเท่าเทียมกันบีบขาไม่อนุญาตให้หลอดเลือดดำที่จะขยายและ จึงช่วยเพิ่มความเร็วในการไหลเวียนโลหิตและป้องกันการเกิดเส้นเลือดขอด เสื้อถักสวมในตำแหน่งที่อ่อนแอก่อนออกจากเตียงและสวมใส่ในระหว่างวันเช่นเมื่อลดขาของพวกเขาเส้นเลือดจะเต็มไปด้วยเลือดและเสื้อไม่มีสถานการณ์เช่นนี้จะไม่เปลี่ยนแปลง กุญแจสู่ความสำเร็จของการบีบอัดคือความสม่ำเสมอของมัน
ยา
วิธีที่มีประสิทธิภาพในการมีอิทธิพลต่อโทนของหลอดเลือดดำคือสิ่งที่เรียกว่า phlebotonics พวกเขาควรจะกำหนดโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับผลของการตรวจสอบและการตรวจสอบ การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่อการพัฒนาหลอดเลือดดำโป่งขดเพื่อป้องกันภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอหรือช่วยบรรเทาอาการในเส้นเลือดขอดขอแนะนำให้ใช้ยา troxevasin ในแคปซูล ควรใช้ 2 ครั้ง (ในตอนเช้าและตอนเย็น) เพื่อใช้ troxevasingel กับลูกวัวไปยังพื้นที่ popliteal หลังจากที่ไปนอน 10-15 นาทียกขาของคุณ Troxevasin ช่วยลดอาการบวมน้ำ, ปวด, ความผิดปกติทางโภชนาการและปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาต่างๆที่เกี่ยวข้องกับความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ Troxevasin ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในช่วงตั้งครรภ์ที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์
ด้วยความรู้สึกหนัก ๆ ที่ขาปวดเมื่อย "คลาน" ที่ขาก่อนเข้านอน Ginkor Fort สามารถใช้ในแคปซูลได้ในตอนเช้าและตอนเย็นด้วยการใช้อย่างเป็นระบบ (ใช้เป็นค่าคงที่) ยาจะลดความรุนแรงของอาการทางคลินิกที่เกิดจากความไม่เพียงพอของเส้นเลือดดำเรื้อรังในขากรรไกรล่าง มีความจำเป็นสำหรับการขาดเลือดจากขากรรไกรล่าง: ความรู้สึกหนัก ๆ ของขา, ปวด, ปวด, ความผิดปกติทางโภชนาการ (ผิวหนังสีน้ำตาล, แผลในกระเพาะอาหาร) รับประทานยาในเม็ดยา (ระหว่างวันและช่วงเย็นในระหว่างมื้ออาหาร) การใช้ยาเป็นไปได้จากช่วงตั้งครรภ์ที่สองของการตั้งครรภ์
การผ่าตัดรักษา
การรักษาเส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์ช่วยให้สามารถใช้วิธีการทั้งหมดที่ไม่ได้ใช้ในการตั้งครรภ์ได้ การผ่าตัดรักษา (การผ่าตัด) จะระบุเฉพาะในกรณีที่มี varicosity พร้อมกับความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังรวมกับภาวะแทรกซ้อนของเส้นเลือดขอด หญิงตั้งครรภ์ไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ sclerotherapy (sclerosant ถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและกาวผนังของมันปัจจุบันของเลือดหลอดเลือดดำจะสิ้นสุดลง) ในระหว่างตั้งครรภ์และปีแรกหลังคลอดการตั้งครรภ์จะได้รับการรักษาด้วยยา (วิธีรักษา) การคลอดของหญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการขาดเลือดออกเรื้อรังควรทำในผ้าพันแผลยืดหยุ่นพร้อมกับการใช้ต่อเนื่องในช่วงหลังคลอดเป็นเวลา 4 เดือน
ยาเสพติดเพิ่มน้ำเสียงหลอดเลือดลดการซึมผ่านของหลอดเลือดสำหรับน้ำมีผลยาแก้ปวด สามารถใช้ในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ อื่นที่ยอมรับได้ในระหว่างตั้งครรภ์คือ Lyoton 1000 Gel ยาเสพติดต่างกันเพื่อความปลอดภัยเมื่อใช้ในหญิงตั้งครรภ์ในทุก trimesters มันถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วซึ่งให้ความเข้มข้นสูงของเฮปารินในเนื้อเยื่อเมื่อเทียบกับการเยียวยาในประเทศอื่น ๆ ด้วยครีมและขี้ผึ้ง คุณลักษณะที่โดดเด่นที่ทำให้ยานี้แตกต่างจากยาที่ใช้กันอย่างอื่นคือการแข็งตัวของเลือด (anticoagulant) ลดการแข็งตัวของเลือดการต่อต้านการบวม, การต้านการอักเสบ, การลดอาการปวดและภาวะหัวใจล้มเหลว (boosting venous tone)Detralex ยังใช้ มีฤทธิ์ในการทำ venotonic: ช่วยลดการขยายหลอดเลือดดำเพิ่มความรู้สึกและลดภาวะเลือดออกในเลือด
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
การไหลเวียนของเลือดที่ช้าลงในหลอดเลือดดำโป่งพองของขากระดูกเชิงกรานขนาดเล็กมดลูกช่องคลอดร่วมกับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับผนังหลอดเลือดสร้างสภาวะที่เหมาะสมสำหรับการเกิดลิ่มเลือด นี้ควรจะเพิ่มการละเมิดระบบการแข็งตัวของเลือด ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตันในโรคไตไม่เพียงพอเรื้อรังถึง 10% การอุดตันของหลอดเลือดดำ (หรือ phlebothrombosis) - การสะสมของลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำของหลอดเลือดดำ - ลิ่มเลือด มีการอุดตันอย่างสมบูรณ์ของเส้นเลือดดำของหลอดเลือดดำที่มีอาการปวดคมในแขนขาทั้งหมดมีการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายและหนาวสั่นที่มีการลดลงของอุณหภูมิผิวของขาได้รับผลกระทบ แขนขาจะเปลี่ยนเป็นสีซีด มีอาการบวมที่ขาทั้งสองขยายไปสู่ช่องท้องและบริเวณเอว อย่างไรก็ตามบางครั้งการปรากฏตัวทางคลินิกเฉพาะของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันอาจมีอาการปวดเมื่อเดิน การรักษาโรคกระดูกพรุนมักประสบความสำเร็จและไม่ค่อยนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน การอุดตันของหลอดเลือดดำอาจมีความซับซ้อนโดยการอุดตันในปอด Thrombophlebitis - การอักเสบของผนังหลอดเลือดดำที่มีการสะสมของหลอดเลือดดำในหลอดเลือดดำของหลอดเลือดดำ Thrombophilebitis มีแนวโน้มที่จะโยกย้ายและแพร่กระจายขึ้นและลงเส้นเลือดบางครั้งเจาะจากเส้นเลือดดำตื้น ๆ เข้าไปในที่ลึก ด้วยภาวะแทรกซ้อนนี้อาการปวดที่คมชัดก็ปรากฏขึ้นพร้อมกับหลอดเลือดดำโป่งขด - ขยายหลอดเลือดดำ สามารถเพิ่มอุณหภูมิได้ถึง 38 ° C ผิวรอบหลอดเลือดแดงดังกล่าวจะกลายเป็นสีแดงและบวม, หลอดเลือดดำจะรู้สึกในรูปแบบของความเจ็บปวดทึบความเจ็บปวด Thrombophilebitis เป็นโรคที่เป็นอันตรายและโดยไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องมักจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตของผู้หญิง: หลอดเลือดอุดตันในปอด, แบคทีเรีย (การเข้าไปในเลือดและเนื้อเยื่อของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและสารพิษของพวกเขา) การอุดตันหลอดเลือดดำลึก
การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงในปอดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมาก ส่วนใหญ่มักเกิดจากเชื้อ thrombi ที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดดำส่วนลึกของแขนขาด้านล่าง thrombi ที่อันตรายที่สุดซึ่งติดอยู่ที่ปลายด้านหนึ่งของผนังเรือและอีกอันหนึ่งเป็นอิสระลอยอยู่ในหลอดเลือดดำของหลอดเลือดดำ ด้วยความพยายามเล็กน้อย: ไอ, การเคลื่อนไหวอย่างฉับพลัน, รัด - แบ่งตัวเป็นลิ่มและไหลเข้าสู่หลอดเลือดแดงในปอดด้วยกระแสเลือด พัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันหรือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ผู้ป่วยก็มีอาการหอบหายใจมีอาการเจ็บหน้าอกเลือดออกอาจปรากฏขึ้น ผิวหนังบริเวณจมูกริมฝีปากหูมีสีเขียวซีดจางหรือเปลี่ยนเป็นสีซีด มีเสียงงูกะโหละได้ยินในปอด ใน echocardiogram พบก้อนเลือดในหัวใจและหลอดเลือดแดงที่ถูกต้องเป็นสัญญาณของการละเมิดการทำงานของหัวใจด้านขวาของหัวใจ การพัฒนาอย่างฉับพลันของสภาพที่ร้ายแรงอาจนำไปสู่ความตายหากไม่ได้ดำเนินการโดยทันที การป้องกันและการรักษาโรคหลอดเลือดดำอุดตันเรื้อรังสามารถป้องกันไม่ให้เส้นเลือดโป่งขดเป็นเส้นเลือดขอดในหญิงตั้งครรภ์และโรคที่ร้ายแรงเช่นโรคเลือดออกลิ่มเลือดอุดตันเส้นเลือดตีบและการแข็งตัวของหลอดเลือด ตอนนี้เรารู้ว่าสิ่งที่เป็นเส้นเลือดขอดเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์บวม