โรคไขข้ออักเสบที่ติดเชื้อในเด็กการวินิจฉัยและการรักษา

ข้ออักเสบคือการอักเสบของข้อต่อและเหนือสิ่งเยื่อหุ้มเซลล์ทั้งหมดนั่นคือ "ฟิล์ม" ที่เรียงรายช่องร่วมทั้งหมดออกจากด้านใน สถิติแสดงให้เห็นว่า: จากเด็กก่อนวัยเรียน 100 พันคน 80-90 ทารกได้รับความเจ็บป่วยนี้ เปอร์เซ็นต์ไม่สูงมาก แต่ก็ไม่มีนัยสำคัญ สถานการณ์จะรุนแรงขึ้นโดยข้อเท็จจริงที่ว่าโรคข้ออักเสบไม่สามารถได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องเพราะความเจ็บปวดนี้รู้วิธีที่จะได้รับความหลากหลายของรูปแบบ

นอกจากนี้ยังมีโรคข้ออักเสบติดเชื้อซึ่งในจุลินทรีย์ "ได้รับ" โดยตรงเข้าสู่ข้อต่อและทำให้เกิดการอักเสบที่เป็นริ้ว ๆ โรคไขข้ออักเสบหลังได้รับความเดือดร้อนการบาดเจ็บโรคข้ออักเสบ tuberculous และตัวเลือกอื่น ๆ อีกมากมาย หากคุณสงสัยว่าเป็นเด็กโรคข้ออักเสบให้พาเขาไปกุมารแพทย์ทันที แพทย์จะกำหนดการทดสอบและตามผลของพวกเขาตัดสินใจว่าทารกต้องไปโรงพยาบาลหรือพ่อแม่สามารถรักษาเขาที่บ้าน รายละเอียดเรียนรู้ในบทความเรื่อง "โรคภูมิแพ้ติดเชื้อ - แพ้ในเด็กการวินิจฉัยและการรักษา"

โรคข้ออักเสบภูมิแพ้และโรคติดเชื้อ

เป็นภาวะแทรกซ้อนหลังจากติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือทางเดินปัสสาวะ ไวรัสโรคข้ออักเสบ โรคชนิดนี้เกิดจากการติดเชื้อไวรัส - หัดเยอรมัน, ตับอักเสบบี, parvovirus และ enterovirus infection และคางทูม โรคไขข้ออักเสบหลังคลอด (เรียกว่า rheumatism) มีสาเหตุมาจากการติดเชื้อที่ art-streptococcal เป็นชื่อที่กล่าวถึง "ขา" ที่นี่เติบโตจากการฉีดวัคซีนที่ไม่ประสบความสำเร็จ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เด็กและเยาวชน การอักเสบโดยอัตโนมัติซึ่งร่างกายเริ่ม "ย่อย" เนื้อเยื่อของตัวเอง ลักษณะเฉพาะของรูปแบบของโรคข้ออักเสบนี้คือความเป็นหมัน: แม้ว่าเด็ก ๆ เพิ่งป่วย แต่ก็ไม่มีจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามไม่น่ายินดีที่: ผนังเซลล์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้กระตุ้นการทำงานของ lymphocytes และคนเหล่านี้ก็จะปลดปล่อยแอนติบอดีจำนวนมากด้วยความช่วยเหลือซึ่งเรียกว่าคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน เหล่านี้เป็นคอมเพล็กซ์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ เมื่อสัมผัส "จุดเจ็บปวด" จะเห็นได้ชัดกว่าคนอื่น ๆ และผิวด้านบนสามารถทำให้อวัยวะและแม้กระทั่งปกคลุมด้วยแผ่นโล่แห้ง (พวกเขาก็ผ่านไปเอง) การวินิจฉัยไม่ง่ายอย่างที่เห็น ถ้าโรคข้ออักเสบเริ่มต้นเดือนหลังจากการติดเชื้อในลำไส้แล้วพ่อแม่อาจไม่จำเกี่ยวกับเรื่องนี้ในการสนทนากับแพทย์ นั่นคือเหตุผลที่ส่วนที่เป็นธรรมของการทดสอบที่กำหนดให้กับโรคข้ออักเสบปฏิกิริยามีจุดมุ่งหมายเพื่อหา "การติดเชื้อ" ที่เป็นไปได้

โชคดีที่โซ่ดังกล่าวไม่ได้สร้างขึ้น แต่ถ้ามีปัจจัยสองประการเกิดขึ้น: เด็ก ๆ หยิบเชื้อมาที่อื่น (salmonellosis, dysentery, pseudotuberculosis, chlamydia) และในขณะเดียวกันจะมีการเผยให้เห็นถึงความผิดปกติทางพันธุกรรมของโรคร่วมด้วย ในกรณีนี้ 1-4 สัปดาห์หลังการฟื้นตัวข้อต่อก็เริ่มปวดเมื่อย: แขนขาหรือพูดนิ้วมือบวมแดงและไม่เชื่อฟัง โรคข้ออักเสบปฏิกิริยาคือลักษณะของความไม่สมมาตร: ตัวอย่างเช่นไม่ต้องเข่าทั้งสองข้างทรมานในคราวเดียวกัน แต่อย่างใดอย่างหนึ่ง (ตัวอย่างเช่นด้านซ้าย) และข้อเท้า (ขวา) อีกหนึ่งลักษณะของโรค - จำนวนน้อยของ foci: จากหนึ่งถึงสี่ ตัวอย่างที่คลาสสิกของโรคข้ออักเสบคือ Reiter's syndrome ซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยการอักเสบร่วม (arthritis), เยื่อเมือก (ตาแดง) และท่อปัสสาวะ (urethritis)

วิธีการระบุ?

1. การทดสอบเลือดและปัสสาวะทั่วไป ด้วยโรคข้ออักเสบปฏิกิริยาการอักเสบมีการสังเกตในพวกเขา

3. การตรวจเลือดเป็นพิเศษ (จากหลอดเลือดดำ) เพื่อตรวจสอบการติดเชื้อในลำไส้หรือทางเดินปัสสาวะ

4. การตรวจเลือดทางชีวเคมี มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะไม่รวมโรคอื่น ๆ ที่อาการของโรคข้ออักเสบรวมกับความเสียหายของตับหรือไต นอกจากนี้ตามผลของการศึกษานี้คุณสามารถดูได้ว่าเด็กมี "Streptococcus" หรือไม่

5. การตรวจเลือดเพื่อไม่ให้เกิดโรค autoimmune ของข้อต่อ (จากหลอดเลือดดำ)

6 การวิเคราะห์ปัสสาวะและอุจจาระสำหรับการปรากฏตัวของเชื้อโรค

นอกจากนี้หากจำเป็นแพทย์อาจจะขอให้คุณทำแบบฝึกหัดจากจมูกและลำคอและส่งผู้ป่วยไปยังอัลตราซาวนด์และ / หรือรังสีเอกซ์ของข้อต่ออักเสบ จักษรแพทย์ต้องตรวจดูทารกด้วยเช่นกันโรคตาแดงที่มาพร้อมกับโรคข้ออักเสบจะหายไปโดยไม่มีการติดตาม แต่เด็กบางคนอาจมีอาการอักเสบจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (inflammation of choroid) ซึ่งจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที ตามปกติการบรรเทาอาการจะเกิดขึ้นหลังการรักษาใน 2-3 วันและหลังจาก 7-14 วันทารกรู้สึกมีสุขภาพดี และพ่อแม่ที่สงบแล้วมีคำถาม: "มันจะไม่เกิดขึ้นอีก!" โชคร้ายที่อาการกำเริบของโรคประสาทอักเสบเกิดขึ้นจึงสำคัญมากในการเฝ้าติดตามสุขภาพของเด็ก เป็นสิ่งสำคัญที่จะตอบสนองต่อการติดเชื้อ "เล่นยาว" ทั้งหมดเช่นโรคต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังหรือโรคฟันผุ เพื่อกำหนดความบกพร่องทางพันธุกรรมของโรคข้ออักเสบนั้นค่อนข้างง่าย: ถ้าพ่อแม่ของเด็กหรือยายและปู่ของเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวด "ร่วม" ผู้ที่ทายาทอาจมีปัญหาคล้ายคลึงกัน

ไวรัสโรคข้ออักเสบ

เราได้กล่าวแล้วว่ารูปแบบของโรคดังกล่าวเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคไวรัส ได้แก่ : หัดเยอรมัน (มีลักษณะผื่นขึ้นหรือไม่กี่วันก่อนที่จะมีอาการบวมเป็นสมมาตรและเริ่มมีอาการปวดเข่าข้อมือข้อเท้าและข้อต่อของมือ) การติดเชื้อ parvovirus (ในท่ามกลางของโรคนิ้วมือและข้อมือเริ่มบวม); การติดเชื้อ adenovirus (3-5 วันหลังจากเริ่มมีอาการ "เย็น" ก่อให้เกิดโรคข้ออักเสบข้อของข้อเข่าข้อมือและข้อเท้า); โรคไข้หวัดใหญ่และโรคติดเชื้อระบบทางเดินหายใจอื่น ๆ (อาจมีอาการไข้บวมในระยะสั้นและปวดเมื่อยในข้อต่ออาจปรากฏขึ้น) การติดเชื้อ enterovirus (ข้อต่อเริ่มปวดหลังบริเวณไข้และความผิดปกติของอุจจาระ) คางทูมคือ คางทูม (โรคข้ออักเสบปรากฏ 1-3 สัปดาห์หลังจากการหายตัวไปของอาการของโรคและมีผลต่อข้อต่อขนาดใหญ่) ส่วนใหญ่โรคไขข้ออักเสบของไวรัสมักจะผ่านไปเอง - หลังจาก 1 -2 สัปดาห์และเพื่อบรรเทาอาการปวดแพทย์มักใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal

การรักษารวมถึง

โรคข้ออักเสบโพสต์โปรโตคอคคัส

Streptococci กลุ่ม A ทำให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน (เจ็บคอ) และ / หรือ pharyngitis ถ้าคุณไม่เริ่มรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในเวลาระบบภูมิคุ้มกันสามารถใช้เชื้อโรคในเซลล์ร่างกายของคุณได้โดยการเรียนรู้ที่จะฆ่า Streptococci และเริ่มที่จะต่อสู้กับหัวใจและข้อต่อ เป็นผลให้ 1-2 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อโรคข้ออักเสบเกิดขึ้นส่งผลกระทบต่อส่วนใหญ่เข่าข้อศอกข้อมือและข้อเท้าในขณะที่การอักเสบอย่างรวดเร็ว "กระโดด" จากที่หนึ่งไปยังอีก การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบหลังสเตร็ปโตค็อกคาลได้รับการช่วยเหลือจากการตรวจเลือดซึ่งแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของจำนวนแอนติบอดีที่จำเพาะต่อแอนตี้สตริดท็อกซิน ในกรณีของโรคข้ออักเสบ post-streptococcal, cardiorevmatologist ควรมีส่วนร่วมในเด็ก! เตรียมพร้อมสำหรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน

หลังการฉีดวัคซีนโรคข้ออักเสบ

ตามกฎแล้วโรคข้ออักเสบดังกล่าวเกิดจากการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน (complex or "mono") น้อยกว่าปกติการอักเสบเกิดขึ้นหลังการฉีดวัคซีนป้องกันคางทูมโรคไอกรนหรือโรคฝีไก่ สัญญาณของโรคข้ออักเสบปรากฏ 1-3 สัปดาห์หลังจากการฉีด แต่หลังจากผ่านไปห้าวันแล้ว โรคระบบอย่างรุนแรงที่มีผลต่อข้อต่อไม่เพียง แต่ยังอวัยวะภายในเป็นที่พบมากที่สุดในเด็กหญิงอายุ 2-5 ปี โรคไขข้อดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรุนแรง (ไข้และปวดรุนแรง) หรือค่อยๆ - ไม่มีความร้อนมีอาการบวมและความไวที่ช้า ในตอนเช้าเด็กรู้สึกแข็งในการเคลื่อนไหวซึ่งมักจะเกิดขึ้นในตอนเย็น แต่กลับในวันรุ่งขึ้น อีกประการหนึ่งของโรคคือความเสียหายร่วมสมมาตร บ่อยครั้งที่เกิดการอักเสบและเปลือกตา - สิ่งนี้จะถูกเปิดเผยในระหว่างการตรวจรักษาทางจักษุวิทยา ด้วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เด็กและเยาวชนแพทย์กําหนดให้เด็ก ๆ มีฮอร์โมนยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และ - จำเป็นต้องใช้ - ยาลดภูมิคุ้มกัน ตอนนี้เรารู้แล้วว่าอันตรายต่อโรคไขข้ออักเสบที่ติดเชื้อในเด็กเป็นอย่างไรการวินิจฉัยและการรักษาโรคดังกล่าวมีผลบังคับใช้ในโรงพยาบาลหรือที่บ้าน