การตั้งครรภ์หลายครั้ง: ฝาแฝดแฝด

การคลอดบุตรสองคนหรือมากกว่าในเวลาเดียวกันไม่ใช่เรื่องแปลก การตั้งครรภ์หลายครั้งเกิดขึ้นบ่อยขึ้นทุกปี ฝาแฝดและแฝดไม่ก่อให้เกิดอารมณ์ดังกล่าวเช่นเดิม อย่างไรก็ตามการเกิดของพวกเขายังไม่เข้าใจปรากฏการณ์ ดังนั้นการตั้งครรภ์หลายครั้งคือ: ฝาแฝด, ฝาแฝด - หัวข้อของการสนทนาสำหรับวันนี้

ในครรภ์ที่คลอดหลายตัวทารกสองตัวหรือมากกว่าจะมีพัฒนาการในครรภ์ร่วมกัน ขึ้นอยู่กับจำนวนของพวกเขาในภายหลังพวกเขาจะเกิด: แฝดแฝด, ไตรมาสและอื่น ๆ รูปแบบที่พบมากที่สุดของการตั้งครรภ์หลายครั้งในคนคือการตั้งครรภ์แบบโสด มันสามารถเกิดขึ้นได้จากไข่ที่ปฏิสนธิเดียวและจากตัวอสุจิ เติบโตขึ้นในการตั้งครรภ์ดังกล่าวฝาแฝดอย่างที่คุณทราบก็เหมือนกัน พวกเขามีเพศเดียวกันเสมอและมีรหัสพันธุกรรมเดียวกัน

การตั้งครรภ์หลายครั้งอาจเป็นผลจากการปฏิสนธิของไข่แยกออกเป็นสองฝักโดยมีตัวอสุจิแยกต่างหาก 2 ตัว เป็นผลให้สองทารกในครรภ์พัฒนาซึ่งสามารถของเพศหนึ่งหรือที่แตกต่างกันและรหัสพันธุกรรมของพวกเขาไม่เหมือนกัน แต่ก็ยังพวกเขาเช่นในกรณีแรกที่เรียกว่าฝาแฝด พวกเขาเป็นพี่น้องกันทุกคนในระดับเดียวกับพี่ชายและน้องสาวจากการตั้งครรภ์ที่แยกกันสองครั้ง

การตั้งครรภ์หลายครั้งในข้อเท็จจริงและตัวเลข

สันนิษฐานว่าการปฏิสนธิที่ฝาแฝดเกิดมานั้นเป็นอุบัติเหตุที่บริสุทธิ์ ความเป็นจริงนี้ไม่มีผลต่อพันธุกรรมหรือปัจจัยภายในหรือภายนอกใด ๆ จำนวนของพวกเขาค่อนข้างคงที่และประมาณ 0.4% ของจำนวนทั้งหมดของการเกิด ตามที่นักวิจัยบางคนสำหรับทุก 80 เกิดมีการเกิดของฝาแฝด

อย่างไรก็ตามในช่วงหลายปีของการวิจัยรูปแบบบางอย่างถูกเปิดเผย ดังนั้นความคิดของฝาแฝดขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการถ่ายทอดทางพันธุกรรมการแข่งขันสภาพแวดล้อมอายุของแม่และระดับความอุดมสมบูรณ์ตลอดจนระดับฮอร์โมน

ร้อยละที่ต่ำที่สุดของการตั้งครรภ์หลายครั้งมีการสังเกตในประเทศทางตะวันออกซึ่งสูงที่สุดในแอฟริกาและโดยเฉลี่ยในชาวผิวขาว ในประเทศจีนตัวเลขนี้มีตั้งแต่ 0.33 ถึง 0.4% และไนจีเรียตะวันตกอยู่ที่ 4.5% ในประเทศ Caucasians เปอร์เซ็นต์ของการเกิดฝาแฝดในจำนวนที่เกิดคือ 0.9 ถึง 1.4%

ความถี่ของการตั้งครรภ์หลายครั้งขึ้นอยู่กับอายุของมารดา ร้อยละต่ำสุด (0.3%) พบในสตรีอายุต่ำกว่า 20 ปีและมากกว่า 40 ปีและสูงสุด (1.2-1.8%) ในอายุ 31-39 ปี ความเป็นไปได้ที่การเกิดฝาแฝดจะเพิ่มขึ้นตามจำนวนการเกิด ผลการศึกษาพบว่าความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์หลายครั้งจะมากที่สุดในการคลอดที่สามหรือภายหลัง

มารดาของฝาแฝดเป็นผู้หญิงที่ไม่ได้สมรสส่วนใหญ่ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินและผู้ที่เริ่มมีเพศสัมพันธ์ช่วงปลายปี การก่อตัวของการตั้งครรภ์หลายครั้งมีแนวโน้มมากขึ้นกับจำนวนมากที่สุดของการมีเพศสัมพันธ์ บ่อยครั้งที่ฝาแฝดเกิดจากการตั้งครรภ์ที่เริ่มขึ้นในช่วงฤดูร้อน นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับเดือนเกิดของแม่ - ในหมู่ผู้หญิงที่เกิดในช่วงเดือนมกราคมถึงเดือนพฤษภาคมบ่อยขึ้นมีการตั้งครรภ์หลาย

โดยทั่วไปมีความเชื่อกันว่าการตั้งครรภ์หลายครั้งมีแนวโน้มที่จะทำซ้ำ เป็นที่คาดกันว่าหลังจากที่เกิดของฝาแฝดความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์หลายเพิ่มขึ้นโดย 3-10 ครั้ง! นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะมีความผิดปกติทางพันธุกรรม นั่นคือมีโอกาสมากที่จะเกิดฝาแฝดในครอบครัวที่มีกรณีตั้งครรภ์หลายครั้ง

นับตั้งแต่ช่วงต้นทศวรรษที่ 1970 มีจำนวนผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์หลายรายเพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ ในโลก สาเหตุของปรากฏการณ์นี้เชื่อกันว่าเป็นวิธีการที่ใช้ในการผสมเทียมและรักษาภาวะมีบุตรยากของฮอร์โมน วิธีการทำสำเนาเทียมนำไปสู่สถานการณ์ที่ประเทศที่พัฒนาแล้วมีอัตราการเกิดของฝาแฝดเพิ่มขึ้น 50% ทั้งหมดนี้เป็นผลมาจากการแทรกแซงทางการแพทย์

อันตรายของการตั้งครรภ์หลายครั้ง

ฝาแฝด Odnoyayovy มักจะมีขนาดเล็กกว่ามักมีความพิการ แต่กำเนิดและมักตายในครรภ์มากกว่าโรคบิด อาการไม่พึงประสงค์สำหรับการพัฒนามดลูกการขาดสารอาหารการห่วงสายสะดือบ่อย ๆ รวมถึงการเกิดการคลอดก่อนกำหนดอย่างมีนัยสำคัญยิ่งเลวร้ายลงการพยากรณ์โรคของการตั้งครรภ์หลายครั้ง

การศึกษาเกี่ยวกับสารประกอบของหลอดเลือดพบว่ามีรูปร่างผิดปกติในหลอดเลือดแดงผิดปกติ (anastomoses เกี่ยวกับหลอดเลือด) ส่วนใหญ่อยู่ในฝาแฝดที่เหมือนกัน สารเหล่านี้อาจทำให้ทารกในครรภ์ได้รับถ่ายเลือดซึ่งนำไปสู่ความพิการหรือความตายของทารกในครรภ์

ผลไม้ในมดลูกมากขึ้นปริมาณเลือดไหลเวียนโลหิตความดันโลหิตสูงบวมการขยายตัวของหัวใจตับไต เป็นผลให้ polyhydramnios สามารถพัฒนาได้ ขนาดของทารกในครรภ์ลดลงมัน pales การเจริญเติบโตของมันหยุด ภาวะนี้มีลักษณะเป็นโลหิตจางลดการไหลเวียนโลหิตการคายน้ำ ในสถานการณ์เช่นนี้ทารกในครรภ์ทั้งสองมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ การหยุดชะงักในการหมุนเวียนของรกอาจทำให้เกิดความเสียหายหรือความบกพร่องทางอาหารของทารกในครรภ์ (หนึ่งหรือทั้งหมด)

ภาวะแทรกซ้อนของมารดา

ภาวะหัดในครรภ์และภาวะถุงน้ำคร่ำเกิดขึ้นบ่อยกว่าการตั้งครรภ์หลายครั้งถึงสามเท่า ใน 75% ของกรณีการตั้งครรภ์หลายจะสิ้นสุดลงเมื่อคลอดก่อนกำหนด สถานะ systolic ของมดลูกอ่อนแอและไม่เป็นระเบียบ Placenta previa มีแนวโน้มมากที่สุด ในกรณีนี้ขนาดของรกที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้งสูงกว่าในครรภ์ปกติ นี้จะสร้างอันตรายจากเลือดออกภายในและชัก อันเป็นผลมาจากการแตกของเยื่อบุผิวของทารกแรกเกิดหรือการหดตัวที่แข็งแกร่งของมดลูกหลังจากการคลอดของคู่แฝดตัวแรกเกิดการคลอดก่อนกำหนดของรกมักเกิดขึ้น มดลูกเป็นส่วนเกินในระหว่างตั้งครรภ์มักจะไม่มีความสามารถในการทำสัญญาต่อเนื่องหลังคลอด ถึงแม้ว่าการคลอดหลังคลอดเป็นปรากฏการณ์ทั่วไป แต่การตั้งครรภ์หลายครั้งอาจทำให้เลือดออกรุนแรงได้

ภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์ (หนึ่งหรือมากกว่า)

ภาวะแทรกซ้อนก่อนคลอดเกิดขึ้นได้บ่อยกว่าการตั้งครรภ์ตามปกติ ซึ่งอาจเกิดจากการบีบตัวของสะดือของสมองความผิดปกติของการกินหรือการเกิดความพิการ แต่กำเนิด ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการบีบคอของสะดือจะสังเกตได้ในกรณีของฝาแฝดที่มีนิวเคลียสที่มีโพรงปัสสาวะเดี่ยว เกือบสองเท่าของฝาแฝดและฝาแฝด znoyeatsovyh ตายในระหว่างตั้งครรภ์และทันทีก่อนคลอด ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์จะสูงกว่าเมื่อเทียบกับจำนวนทั้งหมด

ภาวะแทรกซ้อนทางสิ่งแวดล้อมเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในการตั้งครรภ์หลายครั้ง คลอดก่อนกำหนดอย่างน้อยหนึ่งเดือนก่อนระยะนี้เป็นผลมาจากการคลอดก่อนกำหนดของทารกจากน้ำคร่ำและกิจกรรมหดตัวก่อนวัยอันควรของมดลูก

ปัจจัยที่เพิ่มระดับการเสียชีวิตและความผิดปกติของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพวกเขา นี้มีผลต่อการไหลเวียนทั่วไปของเลือดและความเสี่ยงของการแทรกแซงการผ่าตัด การหดตัวของสะดือเกิดขึ้นที่การตั้งครรภ์หลายครั้ง 5 ครั้งบ่อยกว่าปกติ สาเหตุของการหยุดหายใจและการตายของทารกในครรภ์อาจเป็นเช่นยกหัวขึ้นผิดตำแหน่งก่อนคลอด กรณีพิเศษคือสิ่งที่เรียกว่าภาวะแทรกซ้อนของฝาแฝดสยามโดยที่การคลอดตามธรรมชาติเป็นไปไม่ได้เลย

ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด - ความอยู่รอดของทารกแรกเกิดในการตั้งครรภ์หลายครั้งขึ้นอยู่กับทั้งสองประเภทของภาวะแทรกซ้อนทางพันธุกรรมและสภาพของทารกในครรภ์ดูแลทารกแรกเกิดและปัจจัยอื่น ๆ

อะไรคือโอกาส?

ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดคือเมื่อทารกทั้งสองคนอยู่ในตำแหน่ง "หัวลง" ซึ่งจะมีการคลอดเกิดขึ้นตามธรรมชาติ

ภาวะมารดาในการตั้งครรภ์หลายครั้งสูงกว่าในครรภ์ปกติ 4-8 เท่า อัตราการตายของมารดาเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อย หากเด็กเกิดมามีชีวิตอยู่เกณฑ์ที่ดีที่สุดในการอยู่รอดคืออายุครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่การพยากรณ์โรคสำหรับฝาแฝดหรือทริปเปิลที่มีน้ำหนักมากกว่า 2500 กรัมดีกว่าผลไม้เดี่ยวที่มีน้ำหนักตัวแรก นี่เป็นผลมาจากความจริงที่ว่าผลของการตั้งครรภ์ที่มีครรภ์หลายหลายเป็นผู้ใหญ่มากขึ้น

ที่สองของฝาแฝดตามกฎมีอันตรายมากกว่าครั้งแรก มักมีขนาดเล็กลงและมีความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดและการบาดเจ็บจากปริกำเนิดซึ่งอาจทำให้เกิดอันตรายได้มากกว่า

เหมือนหรือไม่?

กับการตั้งครรภ์หลายฝาแฝดฝาแฝดแฝดและอื่น ๆ อาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะ มักมีสถานการณ์ที่บิดามารดาของฝาแฝดที่เหมือนกันไม่สามารถแยกแยะลูกของตัวเองได้ ในกรณีที่เกิดฝาแฝดประมาณ 10% ของผู้ปกครองยอมรับความจริงที่ว่าพวกเขาไม่สามารถตั้งชื่อเด็กได้ตามชื่อเนื่องจากพวกเขาเพิ่งสับสนว่าใครเป็นใคร

ความคล้ายคลึงกันของฝาแฝดในแง่ของการสื่อสารที่ใกล้ชิดบางครั้งก็เป็นสาเหตุของปัญหาภายในที่เกี่ยวข้องกับการขาดความรู้สึกที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง Mark Twain ในอัตชีวประวัติของเขาบอกว่าหลังจากการสูญเสียพี่ชายฝาแฝดของเขาเขามักถูกทรมานโดยคำถาม: "คนที่เราเป็นจริงมีชีวิตอยู่: เขาหรือฉัน"

ฝาแฝดสยาม

ฝาแฝดสยามแม้ในยุคของเรายังคงเป็นปรากฏการณ์ทางชีวภาพที่ยังไม่ได้สำรวจ ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบว่าตัวอ่อนสองตัวจะเติบโตไปพร้อมกันก่อนเกิดกับส่วนต่างๆของร่างกาย การประสบความสำเร็จครั้งแรกของฝาแฝดสยามเกิดขึ้นในประเทศไทยเมื่อปีพ. ศ. 2494 และการผ่าตัดนี้เกิดขึ้นเมื่อฝาแฝดสองขวบ ประเทศไทยเป็นที่รู้จักในฐานะสยาม ดังนั้นฝาแฝดเหล่านี้หลอมรวมกันและเริ่มเรียกว่า "สยาม" วันนี้ด้วยการมีส่วนร่วมของอุปกรณ์การวินิจฉัยก็สามารถสรุปได้ว่าไม่เพียง แต่บางส่วนและอวัยวะเป็นปกติในฝาแฝด แต่ยังมีการเชื่อมต่อเส้นเลือดใกล้ชิดมากระหว่างพวกเขา บางครั้งโชคดีที่ฝาแฝดสยามสามารถแบ่งออกได้ อย่างไรก็ตามยายังคงรู้เรื่องปรากฏการณ์นี้น้อยมาก