การใช้ยาหลอกในการทดลองทางคลินิก

ผลของยาหลอกคืออะไร: วิธีการรักษาแบบอื่นหรือการหลอกลวงเล็กน้อย? คำถามนี้ถามโดยนักวิทยาศาสตร์และนักปรัชญาสามัญมาหลายปีแล้ว การใช้ยาหลอกในการศึกษาทางคลินิกไม่ใช่ความแปลกใหม่ แต่ความคิดนี้มีผลต่อชีวิตของเราอย่างไร? และเท่าไหร่ผลของ "ยา" นี้คืออะไร? และเป็นยานี้หรือไม่? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้และคำถามอื่น ๆ เกี่ยวกับยาหลอกมีดังนี้

คำว่า "ยาหลอก" มาจากยาหลอกแบบละติน - "เช่นฉัน" แต่หมายถึงคำนี้เป็นยาหรือวิธีการบางอย่างที่ไม่ได้อยู่ในตัวเองรักษา แต่เลียนแบบการรักษา เมื่อผู้ป่วยเชื่อว่าการรักษาตามคำแนะนำของแพทย์นั้นมีประสิทธิภาพและทำให้หายได้นี่คือ "ผลของยาหลอก" ปรากฏการณ์นี้ในวงการแพทย์ในวงกว้างได้กลายเป็นที่รู้จักในตอนท้ายของศตวรรษที่ XVII อย่างไรก็ตามด้วยผลของยาหลอกบรรพบุรุษที่ห่างไกลของเราได้รู้จักกันดี ดังนั้นในอียิปต์โบราณผงปูนก็ได้รับการพิจารณาว่าเป็นยาสากลซึ่งหมอท้องถิ่นได้นำเสนอในแต่ละกรณีโดยเฉพาะเป็นการเตรียมการเฉพาะ และในยุคกลางเพื่อการแพทย์มักใช้ขากบตำแยเก็บอยู่ในสุสานบนดวงจันทร์เต็มหรือตะไคร่น้ำจากกะโหลกศีรษะของผู้ตาย แน่นอนว่าในสมัยนั้นจะมีผู้ป่วยจำนวนมากที่สามารถบอกได้ว่าพวกเขาได้รับความช่วยเหลือจากยาเหล่านี้ทั้งหมดเท่าไร

การเปิดตัวของศตวรรษที่

เป็นที่เชื่อกันว่าการศึกษาอย่างจริงจังเกี่ยวกับผลของยาหลอกนั้นเริ่มเกิดขึ้นในสหรัฐฯในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง โรงพยาบาลในแนวหน้าขาดแคลนยาแก้ปวดและยาเสพติดมาก เชื่อว่าอีกครั้งการฉีดสารละลายทางสรีรวิทยาจะทำหน้าที่ในผู้ป่วยเกือบตลอดจนมอร์ฟีนนักวิสัญญีวิทยาเฮนรีบีเชอร์กลับบ้านโดยมีกลุ่มเพื่อนร่วมงานจาก Harvard University เริ่มศึกษาปรากฏการณ์นี้ เขาพบว่าเมื่อรับประทานยาหลอก 35% ของผู้ป่วยได้รับความเดือดร้อนอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้แทนยาตามปกติสำหรับโรคต่างๆ (อาการไออาการปวดหลังหงุดหงิดหงุดหงิด ฯลฯ ) พวกเขาได้รับยาหลอก

ผลยาหลอกไม่ได้ถูก จำกัด ด้วยการใช้ยานอกจากนี้ยังสามารถแสดงให้เห็นถึงวิธีการทางการแพทย์ชนิดอื่น ๆ ดังนั้น 50 ปีที่ผ่านมานักวิทยาศาสตรภาษาอังกฤษ Aeonard Cobb ไดทดลองอยางเปนทางการ เขาจำลองการผ่าตัดที่เป็นที่นิยมในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว - ligation ของหลอดเลือดแดงสองเส้นเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปสู่หัวใจ ดร. Cobb ระหว่างการผ่าตัดไม่พันผ้าพันแผล แต่ทำแผลเล็ก ๆ บนหน้าอกของผู้ป่วยเท่านั้น การหลอกลวงทางวิทยาศาสตร์ของเขาประสบความสำเร็จจนทำให้แพทย์เลิกใช้วิธีการรักษาก่อนหน้านี้

หลักฐานทางวิทยาศาสตร์

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าความลับของยาหลอกตั้งอยู่ในการสะกดจิตตัวเองและบางคนก็ใส่ไว้ในส่วนที่มีการสะกดจิต อย่างไรก็ตามเมื่อสามปีก่อนนักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัยมิชิแกนได้พิสูจน์ว่าผลของยาหลอกมีกลไกทางระบบประสาทสรีรวิทยา การทดลองนี้ดำเนินการกับอาสาสมัครจำนวน 14 คนซึ่งเป็นผู้ที่ตกลงร่วมกับขั้นตอนที่ค่อนข้างเจ็บปวดซึ่งก็คือการแนะนำน้ำเกลือเข้ากับกราม หลังจากนั้นสักครู่ส่วนหนึ่งของพวกเขาได้รับยาแก้ปวดและส่วนประกอบ - ยาหลอก ผู้เข้าร่วมการทดลองทุกคนที่คาดว่าจะได้รับยาและได้รับเครื่องปราบดาภิเษกเริ่มผลิต endorphin ซึ่งเป็นยาชาธรรมชาติที่ช่วยป้องกันความรู้สึกเจ็บปวดของผู้รับและป้องกันการแพร่กระจายของความรู้สึกไม่พึงประสงค์ นักวิจัยแบ่งผู้ป่วยออกเป็น "ปฏิกิริยาเล็ก ๆ น้อย ๆ " และ "ปฏิกิริยาตอบสนองมาก" ซึ่งอาการปวดลดลงกว่า 20% และชี้ให้เห็นว่าผู้ที่ตอบสนองต่อยาหลอกมีความสามารถในการพัฒนาสมองของตนเองได้สูง แม้ว่าจะไม่สามารถอธิบายความแตกต่างเหล่านี้ได้ตามสรีรวิทยา

วิธีการทำงาน

แพทย์สมัยใหม่ส่วนใหญ่ได้คำนึงถึงผลยาหลอกในวิธีการของพวกเขา ในความเห็นของพวกเขาประสิทธิภาพของยาหลอกขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย

1. ประเภทของยา แท็บเล็ตควรขมและมีขนาดใหญ่มากหรือเล็กมาก ยาที่มีศักยภาพจะต้องมีผลข้างเคียงเช่นคลื่นไส้เวียนศีรษะปวดศีรษะอ่อนเพลีย ดีเมื่อยามีราคาแพงในแพคเกจสดใสและชื่อของแบรนด์อยู่ที่หูของทุกคน

2. วิธีการที่ผิดปกติ การจัดการแปลก ๆ การใช้วัตถุและคุณลักษณะบางอย่างจะทำให้การรักษาเร็วขึ้น ในกรณีนี้ส่วนใหญ่จะอธิบายถึงประสิทธิภาพของเทคนิคทางเลือก

3. ชื่อเสียงของแพทย์ ยาใด ๆ ที่นำมาจากมือของแพทย์ที่มีชื่อเสียงหรือศาสตราจารย์หรือนักวิชาการที่มีชื่อเสียงหลายคนจะมีประสิทธิภาพมากกว่าเครื่องมือเดียวกันที่ได้รับในคลินิกเขต แพทย์ที่ดีก่อนกำหนด "หุ่น" ควรฟังเป็นเวลานานเพื่อร้องเรียนของผู้ป่วยแสดงความเห็นอกเห็นใจสำหรับอาการคลุมเครือมากที่สุดและพยายามที่จะรับรองเขาในทุกวิถีทางในความสำเร็จของการรักษา

4. ลักษณะส่วนบุคคลของผู้ป่วย มีข้อสังเกตว่ายาหลอกที่ตอบสนองต่อผู้มี extroverts มากขึ้น (คนที่มีความรู้สึกถูกชี้นำออกไปข้างนอก) ผู้ป่วยดังกล่าวเป็นกังวลขึ้นอยู่กับความพร้อมที่จะเห็นด้วยกับแพทย์ในทุกอย่าง ในเวลาเดียวกัน, ชามที่ไม่ได้รับยาหลอกพบว่าคนที่เก็บตัวไว้ (คนที่อยู่ภายในตัวเอง) น่าสงสัยและน่าสงสัย ปฏิกิริยาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในยาหลอกคือการได้รับจากโรคประสาทเช่นเดียวกับคนที่มีความนับถือตนเองต่ำไม่มั่นใจในตนเองมีแนวโน้มที่จะเชื่อในปาฏิหาร

สถิติบางอย่าง

ตามรายงานจากศูนย์การวิจัยของมิชิแกนพบว่ายาหลอกมีผลในการรักษาอาการปวดศีรษะมากที่สุดคือ 62% ภาวะซึมเศร้า 59% โรคหวัด 45% โรคไขข้ออักเสบ 49% โรคทางเดินน้ำดี 58% % การรักษาโรคมะเร็งหรือโรคไวรัสที่ร้ายแรงโดยการบังคับข้อเสนอแนะไม่น่าจะประสบความสำเร็จ แต่อารมณ์ที่เป็นบวกหลังจากรับประทานยาหลอกช่วยปรับปรุงสภาพร่างกายในกรณีที่รุนแรงที่สุด สิ่งนี้ได้รับการยืนยันโดยหลักจากการวิเคราะห์ทางชีวเคมี

OPINION EXPERT:

Alexey KARPEEV ผู้อำนวยการศูนย์การวิจัยแห่งชาติเพื่อศึกษาวิธีการรักษาแบบดั้งเดิม

แน่นอนว่าผลของยาหลอกนั้นไม่ใช่ภาพลวงตา แต่เป็นความจริงที่เถียงไม่ได้ เนื่องจากการใช้ยาหลอกในการศึกษาทางคลินิกอย่างลึกซึ้งจึงเริ่มมีการยึดมั่นในชีวิตของเรามากขึ้น การศึกษาเกี่ยวกับลักษณะทางชีวเคมีนั้นดำเนินการในหลายสถาบันการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ของโลกเพื่อให้การรับรู้ปรากฏการณ์สุดท้ายของปรากฏการณ์นี้ไม่ได้ไกลนัก ยังคงเป็นคำถามที่เปิดกว้างเกี่ยวกับความถูกต้องของการใช้เทคนิคนี้รวมถึงความเป็นไปได้ หมอประสบปัญหาด้านจริยธรรม: มีอะไรถูกต้องมากขึ้น - ทันทีที่เริ่มรักษาผู้ป่วยหรือหลอกลวงเขาก่อนเพื่อให้บุคคลพยายามที่จะกู้คืนตัวเอง แม้ว่ากว่า 50% ของแพทย์ยอมรับว่าพวกเขาใช้ผลยาหลอกในการปฏิบัติทางการแพทย์ของพวกเขาที่มีขอบเขต อีกครั้งผลยาหลอกไม่สามารถรักษาโรคร้ายแรงใด ๆ ได้ แพทย์แผนปัจจุบันรู้ถึงกรณีการรักษาคนเช่นในระยะที่สามของโรคมะเร็ง แต่ที่นี่เรากำลังพูดถึงลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคลและความสามารถของร่างกายในการกู้คืนตนเอง ด้วยความช่วยเหลือของผลยาหลอกเป็นไปได้ที่จะลดอาการปวดให้ผู้ป่วยมีความหวังในการยืดอายุให้เขามีจำนวนหนึ่งของความสะดวกสบายไม่เพียง แต่ทางจิตวิทยา ปรากฏการณ์นี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ดีในสถานะของผู้ป่วยดังนั้นการใช้ในการปฏิบัติการทางคลินิกเป็นที่ยอมรับได้เมื่อไม่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วย