ประวัติการจักษุวิทยา: keratoconus

เมื่อเร็ว ๆ นี้กรณีของการปรากฏตัวของโรคกระจกตา keratoconus - dystrophic ซึ่งเป็นลักษณะการก้าวหน้าก้าวหน้าทวิภาคีของกระจกตาที่ด้านหน้ากับการทำให้ผอมบางส่วนภาคกลางได้กลายเป็นบ่อยมากขึ้น กระบวนการนี้จบลงด้วยการทำให้เกิดแผลเป็นจากกระจกตาและในขั้นตอนขั้นสูงไม่ยากที่จะวินิจฉัย เมื่อมองว่า "อยู่ในรายละเอียด" ก็จะเห็นได้ชัดว่ากระจกตาได้รับการปรากฏตัวของ "หมวก" แก้วแตร - ชอบลงไป วิสัยทัศน์ลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากสายตาเอียงที่ผิดปกติสูงและความทึบของกระจกตาที่กำลังพัฒนาที่ปลายสุดของการยื่นออกมา

ในเวลาเดียวกันการเปิดตัวครั้งแรกของโรคนี้ไม่ชัดเจนเสมออาการ "เบลอ" และการสำแดงครั้งแรกของโรคนั้นมักเป็นโรคความก้าวหน้าและสายตาเอียงไส้เดือนฝ้าที่ไม่ถูกต้องโดยลดความคมชัดของภาพที่สุดในสภาพของการแก้ไขที่เหมาะสมกับเลนส์ทรงกลม ลักษณะเฉพาะคือความคมชัดของภาพที่เพิ่มขึ้นเมื่อมองผ่านไดอะแฟรมซึ่งจะลดรังสีกระจายแสงและปล่อยส่วนของกระจกตาที่มีลักษณะสม่ำเสมอเข้าหาทรงกลม การปรับค่าสูงที่เหมาะสมช่วยให้สามารถรับคอนแทคเลนส์ได้ยากแม้ว่าในระยะแรกจะสามารถใช้เลนส์นิรภัยที่นุ่มสบายกว่านี้ได้ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้ในบทความ "ประวัติความเป็นมาของโรคในจักษุวิทยา keratoconus"

ลักษณะเด่นที่เด่นชัดของโรคนี้คือลักษณะและความก้าวหน้าในสายตาสั้นกว่า "school" อายุและการหักเหแบบอสมมาตรของตาทั้งสองข้างโดยการเพิ่มขึ้นของ anisometropia อย่างรวดเร็ว ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความเครียดที่เกี่ยวข้องกับความต้องการที่เพิ่มขึ้นสำหรับการดำเนินงานของอุปกรณ์อำนวยความสะดวกนอกจากนี้ยังมีลักษณะเนื่องจากลักษณะของสายตาเอียงและการหักเหของดวงตาที่แตกต่างกัน อาการที่อธิบายไว้ทำให้สามารถคาดคะเนการพัฒนา keratoconus และใช้เป็นข้อบ่งชี้ในการทำ ophthalmometry (หรือ keratometry) และ biomicroscopy ภายใต้หลอดไฟ ด้วยความระมัดระวังในการมองเห็นความสนใจในการบิดเบือนและลดค่าของแสตมป์ทดสอบรัศมีความโค้งของกระจกตาถึง 7 และน้อยกว่ามิลลิเมตรเพิ่มกำลังการหักเหของแสงที่ 48 Dpt ขึ้นไป การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ด้วยการใช้ส่วนแสงบาง ๆ บ่งชี้ว่ามีแนวโน้มที่จะมีการยื่นออกมาจากกระจกตาในท้องถิ่นซึ่งมักจะอยู่ด้านล่างบางครั้งก็เป็นพาราเซตามอล การตัดมีแนวโน้มที่จะผอมลงอย่างรวดเร็วในบริเวณปลายยอดของ keratoconus ที่มีลักษณะยืดของเยื่อบุผิวซึ่งในตอนแรกทนทุกข์ทรมานจากข้อบกพร่องและการแตกของเปลือกหอย Bowman แล้วมีข้อบกพร่องและรอยพับของ stroma และเปลือกของ Descemet ด้วยการก่อตัวของความส่องสว่างโดยทั่วไป - ริ้วของ Vogt การเปลี่ยนแปลงด้านหลังของกระจกตาทำให้เกิดการสูญเสีย endothelial cells ในท้องถิ่นและการไหลเข้าของกระจกตาลงสู่กระจกตา เป็นผลให้ปรากฏ clouding จากท้องถิ่นเพื่อบวมทั้งหมดเรียกว่า dropsy ของกระจกตาหรือเฉียบพลัน keratoconus

แม้จะมีจำนวนมากของทฤษฎีเกี่ยวกับประวัติของโรคในจักษุวิทยาสาเหตุของการพัฒนาของ keratoconus ไม่ชัดเจน ดังนั้นจึงไม่มีการบำบัดด้วยเชื้อก่อโรค ในระยะเริ่มแรกการบำบัดด้วย dystrophic ที่สนับสนุนจะดำเนินการโดยการแต่งตั้ง taufon, derinata, vitasik เตรียมกับพื้นหลังของการแก้ไขโดยคอนแทคเลนส์อ่อนและแข็ง การพัฒนาเฉียบพลัน keratoconus เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการทำ Kerotoplasty แบบปลายถึงปลาย เมื่อเร็ว ๆ นี้แพทย์แนะนำในช่วงเริ่มต้นของ keratoconus เพื่อดำเนินการร่วมกันโดยรวมการผ่าตัดด้วยเมตริกซ์ด้วยแสงเลเซอร์ด้วยการผ่าตัดด้วยแสงเพื่อกระตุ้นคุณสมบัติ "รัดตัว" ของเปลือกของโบว์แมนและกระจกตา อย่างไรก็ตามแม้ว่าผลลัพธ์แรกจะเป็นประโยชน์ แต่วิธีการเหล่านี้ยังต้องได้รับการยืนยันตามเวลา

สายตาสั้น "Phacogenic"

ด้วยความคล้ายคลึงกันและจักษุวิทยากับโรคต้อหินที่เกิดจาก phacogenic ซึ่งพัฒนาขึ้นเนื่องจากต้อกระจกการบวมการแยกหรือการหลุดออกของเลนส์จึงจำเป็นต้องแยกสายตาสั้นและสายตาสั้นของ phacogenous ในชีวิตเราได้พบกับตัวแปรนี้และประวัติความเป็นมาของโรคมากยิ่งกว่าที่เราเห็น จักษุแพทย์ทุกคนรู้ว่าคนที่มีต้อกระจกมีโอกาสที่จะได้รับแว่นตาลบ และบ่อยครั้งที่คนเหล่านี้ไม่ได้เป็นสายตาสั้นในวัยหนุ่มของพวกเขา สาเหตุของการหักเหที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจากความชุ่มชื้นความชุ่มชื้นการยุบตัวของเลนส์ในกระบวนการพัฒนาต้อกระจก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลงอำนาจหักเหของมันเมื่อกระบวนการนี้มีผลต่อส่วนที่หนาแน่นที่สุดและมีขนาดกะทัดรัดที่สุดของมัน - แกน ดังนั้นต้อกระจกนิวเคลียร์มักจะเปิดตัวด้วยลักษณะหรือความรุนแรงของโรค บางคนถึงกับโม้ว่าหมอเขียนแว่นสายตาที่อ่อนแอลงและพวกเขาสามารถอ่านหนังสือได้โดยไม่ต้องใส่แว่นตาเลย คนอื่นมาหาหมอที่มีอาการวิตกกังวลเกี่ยวกับการมองเห็นบ่อยครั้งแรก หมอหยิบแว่นตาขึ้นมาและให้ความมั่นใจกับบุคคลว่าไม่มีอะไรน่ากลัวเพียงแค่ผู้ชายอายุห้าสิบหกสิบปีปรากฏตัวและกำลังมองหาสายตาสั้น มีบางกรณีเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของแว่นตาในระหว่างปีมะเร็งร้ายแรง (โดย 2-4pts!) โรคได้รับการวินิจฉัยและ scleroplasty ถูกแนะนำ! แน่นอนว่าเมื่อมีการใช้คอมพิวเตอร์แบบเร่งรัดของประชากรเราเริ่มประสบปัญหาการหักเหของคนในวัยที่มีอายุมากกว่า 35-40 ปีซึ่งกำลังทำงานหนักในช่วงปิดภาคเรียนเป็นครั้งแรก และยังไม่ปกติ ดังนั้นความก้าวหน้าใด ๆ ของ keratoconus ในช่วง 5-6 ปีและมากกว่า 10 ปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าหากแก้วหูลบเชิงลบทำให้ความคมชัดของภาพลดลงก็เป็นเหตุผลที่ทำให้สงสัยว่าจะมีการพัฒนาต้อกระจกและทำการตรวจด้วยกล้องตรวจทางชีวภาพ เมื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคต้อกระจกและ phacogenic keratoconus การติดตั้งตามปกติของวิตามินบำบัดจะแสดงพร้อมกับคำอธิบายแก่บุคคลเกี่ยวกับสาเหตุของการพัฒนาสายตาสั้น ตอนนี้เรารู้แล้วว่ามีประวัติของโรคที่มีอยู่ในจักษุวิทยา keratoconus