การรักษาคาง
ถ้าการวินิจฉัยของ CIN ได้รับการยืนยันแล้วจะมีการตัดชิ้นเนื้อในท้องถิ่นการทำลายด้วยเลเซอร์การ cryodestruction หรือ electrocoagulation ในกรณีที่ไม่มีการรักษา CIN III จะผ่านเข้าสู่มะเร็งที่รุกราน การบำบัดที่มีประสิทธิภาพในขั้นตอนที่สูงของ CIN ช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งที่แพร่กระจายได้อย่างมาก อย่างไรก็ตามความเสี่ยงยังคงสูงกว่าค่าเฉลี่ยของประชากรดังนั้นจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามผู้ป่วยเป็นเวลาอย่างน้อยห้าปีหลังจากสิ้นสุดการรักษา
มะเร็งจุลินทรีย์
ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่จะแสดงการสร้างคอมดลูก (การกำจัดส่วนกลาง) หากผลการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ยืนยันว่าเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดถูกลบออกแล้วไม่จำเป็นต้องมีการรักษาต่อไป
ภาพประกอบแสดงอาการเป็นแผลและตกเลือดบริเวณช่องคลอดปากมดลูก การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดในการตรวจคัดลอกคอลโนสและการรักษาที่เหมาะสมจะได้รับการกำหนด
อาการของโรคมะเร็งที่รุกราน
โดยปกติอาการของมะเร็งปากมดลูกที่แพร่กระจายรวมถึง:
•เลือดออก - อาจเกิดขึ้นหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ (หลังผ่าตัด) ในช่วงระหว่างเดือน (คั่งระหว่างวัย) หรือหลังเริ่มมีอาการของวัยหมดประจำเดือน (หลังหมดประจำเดือน)
•พยาธิวิทยาออกจากช่องคลอด
ในช่วงเริ่มต้นของโรคอาการปวดมักไม่อยู่
•วิธีการผ่าตัดด้วยเลเซอร์โดยใช้อุปกรณ์ colposcopic สามารถใช้ในการรักษา CIN สำหรับการสร้างภาพข้อมูลพื้นที่ทางพยาธิวิทยาจะถูกย้อมด้วยสีย้อมพิเศษ เกี่ยวกับการรักษาด้วยการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพและการฉายรังสี
การผ่าตัดมดลูก
การผ่าตัดเป็นวิธีการที่เหมาะสำหรับสาวที่แข็งแรงและแข็งแรง ข้อดีของวิธีการนี้ ได้แก่ :
•ไม่มีการเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับการผ่าตัดและการลดช่องคลอดหลังการฉายรังสี
•การรักษาหน้าที่ของรังไข่ - ถ้ากระบวนการทางพยาธิวิทยาไม่ได้ขยายไปยังรังไข่และจะไม่ถูกลบออก
•ไม่มีความเสี่ยงในการพัฒนาเนื้องอกมะเร็งชนิดใหม่โดยการฉายรังสีในระยะยาว
การผ่าตัดแทรกแซงมะเร็งปากมดลูกประกอบด้วยการตัดมดลูกอย่างรุนแรง (การกำจัดมดลูก) และการตัดออกของต่อมน้ำหลืองในอุ้งเชิงกราน มะเร็งปากมดลูกมีแนวโน้มที่จะงอกในเนื้อเยื่อรอบ ๆ เซลล์เนื้องอกยังสามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองเช่นอยู่ตามเส้นเลือดใหญ่ของกระดูกเชิงกราน
วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดรักษา
เป้าหมายของการผ่าตัดคือการกำจัดเนื้องอกมะเร็งและเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นด้วยการผ่าตัดมดลูกอย่างรุนแรงจะทำให้มดลูกมดลูกเนื้อเยื่อรอบ ๆ ช่องคลอดและช่องต่อมน้ำหลืองในอุ้งเชิงกรานจะถูกลบออก สามารถทำ biopsy ของต่อมน้ำเหลืองพาราแอมปลิฟายเออร์ ผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายหรือเนื้องอกที่อยู่นอกเหนือขอบเขตของการผ่าตัดที่เป็นไปได้จำเป็นต้องใช้การฉายรังสีเพิ่มเติม ผู้ป่วย noniparous ที่มีกระบวนการเป็นมะเร็งก่อนที่จะมีภาวะ lb stage ที่ต้องการที่จะยังคงความอุดมสมบูรณ์สามารถรับการตัดแขนขาคอมดลูกได้ ในการผ่าตัดนี้ปากมดลูกจะถูกลบไปพร้อมกับส่วนของ paracervical (อยู่รอบ ๆ ปากมดลูก) และ vault ช่องคลอด ส่วนที่เหลือของช่องคลอดเชื่อมต่อกับร่างกายมดลูกและการเย็บวางอยู่ที่ขอบล่างของมดลูกเพื่อรักษาความสามารถในการตั้งครรภ์ ต่อมน้ำหลืองของกระดูกเชิงกรานสามารถถอด endoscopically ได้ ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้ป่วยจะได้รับการสังเกตอย่างรอบคอบเพื่อหลีกเลี่ยงการคุกคามของการแท้งบุตรและการคลอดจะคลอดโดยการผ่าตัดคลอด อย่างไรก็ตามการตัดคอของปากมดลูกจะไม่แสดงให้ผู้หญิงทุกคนและการผ่าตัดมดลูกออกนอกลู่นอกทางยังคงเป็นทางเลือก จุดมุ่งหมายของการฉายรังสีคือการทำลายเซลล์เนื้องอกและการฉายรังสีของเนื้อเยื่อที่มีการแพร่กระจายของมะเร็ง ในขั้นตอนของโรคมะเร็งซึ่งเป็นข้อห้ามในการแทรกแซงการผ่าตัดเช่นเดียวกับกระบวนการที่หายไป
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงจากรังสีรักษา:
•ท้องร่วง;
•ปัสสาวะบ่อย;
•ความแห้งกร้านและการลดช่องคลอด (อาจทำให้เกิดอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ - ความรู้สึกเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์)
บำบัดแบบผสมผสาน
การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้แสดงให้เห็นว่าการรวมกันของการฉายรังสีและเคมีบำบัดกับ cisplatin (ยาที่ใช้แพลทินัม) ช่วยให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าการรักษาด้วยรังสีเพียงอย่างเดียว การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการที่เป็นมะเร็งในขณะที่ทำการรักษา ถ้าเนื้องอกแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอัตราการรอดตายห้าปีจะลดลงครึ่งหนึ่งในแต่ละขั้นตอนตามการจำแนกของ FIGO ที่เกี่ยวกับต่อมน้ำเหลืองพารา - หลอดเลือดบ่งชี้ถึงความชุกที่สำคัญของกระบวนการ - ผู้ป่วยจำนวนน้อยมากอาศัยอยู่นานกว่าห้าปีหลังจากการวินิจฉัย การตรวจหาเซลล์เนื้องอกในเลือดหรือน้ำเหลืองเป็นสัญญาณของการมีส่วนร่วมที่เป็นไปได้ของต่อมน้ำหลือง ระดับของความแตกต่างของเนื้องอก (เท่าที่โครงสร้างของมันอยู่ใกล้กับเนื้อเยื่อปกติ) ก็มีความสำคัญมาก การพยากรณ์โรคสำหรับเนื้องอกที่มีเกรดต่ำนั้นไม่ค่อยดีเท่าเนื้องอกที่มีความแตกต่างกันมาก