อาการปวดคอและไหล่เป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดในการรักษาทางคลินิก อาการปวดในลำคอให้ในไหล่และมือเป็นที่สังเกตใน 50% ของประชากรผู้ใหญ่ (20% ของผู้ชาย 30% ของผู้หญิง) - นี่คือการอธิบายโดยการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่ง predetermines ความเสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมและผลกระทบเชิงกล อาการปวดไหล่ที่รุนแรงหรือเรื้อรัง (ต่อเนื่อง) ในไหล่ต้องมีการวินิจฉัยที่แตกต่างกันอย่างระมัดระวังเพราะอาจบ่งชี้ถึงกระบวนการเนื้องอกโรคทางร่างกายหรือโรคร้ายแรงของกระดูกสันหลัง
โครงสร้างทางกายวิภาค
คอเป็นส่วนสำคัญของร่างกายการเชื่อมต่อลำตัวและศีรษะทำให้การทำงานเป็นจำนวนมาก ไขสันหลังหลังตั้งอยู่ในคลองกระดูกสันหลังส่วนปากมดลูกซึ่งประกอบด้วยกระดูกสันหลังส่วนที่เป็นกระดูกสันหลังส่วนที่เป็นกระดูกสันหลังส่วนที่เป็นกระดูกสันหลังฟักมีอยู่ 5 แฉกขนานกับรากของเส้นประสาท โครงสร้างทางกายวิภาคของคอประกอบด้วยเส้นเลือดกล้ามเนื้อหลอดเลือดแดงกล่องเสียงหลอดอาหารหลอดอาหารและหลอดอาหาร
ทำไมมีอาการปวดคอและไหล่?
อาการปวดที่ไหล่อาจทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับอึดอัดท่าทางที่ไม่ถูกต้องความเครียดที่ยืดเยื้อ - นี่เป็นเหตุผลที่ไม่น่ากลัว ตำแหน่งที่สำคัญในการ "ประเมิน" ของความเจ็บปวดในบริเวณปากมดลูกและกล้ามเนื้อของไหล่เป็นข้อบกพร่องของกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกทรวงอกและไหล่อักเสบที่เสียไปซึ่งเป็นสาเหตุของอาการทางคลินิกทั้งหมด 85% ส่วนที่เหลืออีก 15% ได้แก่ โรค somatic, oncology, arthrosis และ arthritis
Vertebrogenic (กระตุ้นด้วยพยาธิสภาพของกระดูกสันหลัง) ปวดคอและไหล่:
- การสึกกร่อนของข้อต่อไหล่ โรคความเสื่อมโดยทั่วไปได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคในคนวัยกลางคน โรคข้อเข่าเสื่อมดำเนินไปอย่างช้าๆ แต่ในระยะหลัง ๆ จะทำให้มีอาการปวดมากทำให้เกิดข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวร่วมและปวดที่ไหล่ซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อมีความผันผวนของสภาพอากาศและการออกแรงกาย เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาพัฒนา, บวม, hyperemia ของผิวหนังเพิ่มอุณหภูมิร่างกาย;
- โรคไขข้อ มันเกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบของกระดูกอ่อนข้อเสื่อม / การเสื่อมสภาพของข้อต่อกระดูกอ่อน มันเป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในไหล่วิงเวียนรู้สึกรู้สึกเสียวซ่าและชาในแขนขาด้านบน;
- osteochondrosis osteochondro cervical มีผลต่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของแผ่น intervertebral ซึ่งจะช่วยให้อาการลักษณะอาการที่ซับซ้อน: ปวดอย่างรุนแรงในคอให้ในแขน, การกดปวดหัว, การเสื่อมสภาพของการมองเห็น, ความเจ็บปวดในหัวใจ;
- ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง ความเจ็บปวดแผ่กระจายไปยังพื้นที่ interlapar, แขน, ไหล่ (ขวา / ซ้าย), สะโพกตรงกลาง เกิดอาการปวดศีรษะคอและไหล่เมื่อจามไอแก้เอียงศีรษะงอลำคอลดอาการปวดด้วยมือที่อยู่เบื้องหลังศีรษะการฉุดศีรษะ
- plexitis การอักเสบของเส้นประสาท plexuses ซึ่งก่อตัวขึ้นโดยก่อนหน้ากิ่งก้านของ cerebrospinal สูตร ไขสันหลังเจี้ยวปากมดลูกกระตุ้นให้เกิดอาการปวดท้องในคอความอ่อนแอของกล้ามเนื้อคอไม่ค่อยบ่อยขึ้นอาการชักเนื่องจากการมีส่วนร่วมของไดอะแฟรมในการอักเสบของเส้นประสาทความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
- โรคฝีริดสีดวงทวาร (humeroparous periarthritis) การอักเสบของแคปซูลของไหล่และเอ็นไหล่ทำให้เกิดอาการปวดที่รุนแรงขึ้นในไหล่ให้อยู่ในแขน;
- spondylosis ปากมดลูก ความผิดปกติของเนื้อเยื่ออักเสบเป็นสาเหตุของอาการปวดเฉียบพลันทั้งสองข้าง / ทวิภาคีในคอและไหล่การถอยหลัง (หายไป) เป็นเวลา 7-8 วันอาการของโรคกระดูกพรุน spondylosis เรื้อรังสามารถนำไปสู่การพัฒนาของ torticollis การบีบอัดของเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ;
- ปวดกล้ามเนื้อ โดดเด่นด้วยอาการปวดและกระตุกในกล้ามเนื้อเป็นเวลานาน การรักษาด้วยวัตถุประสงค์ของการปวดกล้ามเนื้อมีความหมายของการจำแนกโรคเป็นงานที่ซับซ้อนเนื่องจากโรครูมาติก, ต่อมไร้ท่อ, ระบบประสาทและโรคติดเชื้อหลายชนิดมีคลินิกที่คล้ายคลึงกัน สาเหตุของอาการปวดกล้ามเนื้อ: ความเครียดทางกายภาพที่มากเกินไปของกล้ามเนื้อที่ไม่ได้รับการฝึกฝนการเบี่ยงเบนของหลอดเลือดความผิดปกติของการเผาผลาญสารพิษ ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับอาการปวดอย่างรุนแรงในลำคอไหล่แขนหลังส่วนล่างข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวอุณหภูมิการกระโดดเหงื่ออาเจียนคลื่นไส้
- การตีบของกระดูกสันหลัง เป็นโรคที่เป็นอันตรายซึ่งอาจทำให้เกิดการบีบอัดไขสันหลังูและมดลูกปากมดลูก (ความเสียหายต่อส่วนของไขสันหลังปักบริเวณคอ) การตีบเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการบีบรากของเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบกับแผ่นดิสก์ที่ผอม / osteophytes ส่งผลให้เกิดการหยุดชะงักของเส้นประสาทการสูญเสียส่วนหนึ่งของความไวของมอเตอร์
- ความโค้งของกระดูกสันหลัง (kyphosis, lordosis, scoliosis);
- บาดเจ็บที่หัวไหล่ (ซ้าย / ขวา) มันแสดงออกว่าเป็น "บิด" ความเจ็บปวดแผ่ไปที่คอ;
- ความคลาดเคลื่อนของแผลพุพอง / คอ มีอาการปวดตามธรรมชาติที่มีความเข้มข้นในคอและไหล่ทำให้เกิดความรุนแรงในช่วงศีรษะ
- การอักเสบ / การแตกของเอ็น โดดเด่นด้วยอาการปวดทื่อที่เด่นชัดในบริเวณที่เป็นปัญหาของไหล่ / ลำคอจะเพิ่มขึ้นเมื่อแขนยกขึ้น
- ความผิดปกติของส่วนของกระดูกสันหลัง การเสื่อมสภาพของแผ่นดิสก์จะกระตุ้นให้เกิดการลุกโชนปานกลางการลดความสูงการเปลี่ยนตำแหน่งสัมพัทธ์ของชิ้นส่วนหลักของกระดูกสันหลังส่วนที่เป็นผลให้เกิดอาการปวดคอและไหล่บ่อย ๆ
อาการปวดคอที่คอและไหล่ไม่เป็นเนื้อเยื่อ nonvertebrogenic:
- โรคของอวัยวะภายใน / ระบบ: โรคปอดบวม, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ฝีตีบหลังด้านขวา / ด้านขวา, การตกเลือด subarachnoid, การขยายตัวของต่อมไทรอยด์ อาการทั่วไป: ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวศีรษะรุนแรง / ปานกลางปวดคอและไหล่;
- แผลติดเชื้อวัณโรคโปลิโอ;
- เนื้องอกมะเร็งร้าย / อ่อนโยนของคอ แยกมะเร็งที่คอ (ต่อมไทรอยด์หลอดอาหารกล่องเสียงกล่องเสียงต่อมน้ำลาย) เนื้องอกพิเศษที่พัฒนาจากเนื้อเยื่ออ่อนและแผลเนื้องอกของต่อมน้ำเหลืองในปากมดลูก (ใน hemoblastoses - primary, with metastases - secondary) สารก่อมะเร็งของเนื้องอก - ความเจ็บปวดที่คอและไหล่ที่เพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ ไม่ใช่ "ปล่อย" ที่ส่วนที่เหลือเพิ่มความเมื่อยล้าการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญในสภาวะที่มีไข้ มากกว่า 75% ของเนื้องอกมะเร็งของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากหรือต่อมลูกหมากมะเร็งปอด
โรค Myofascial
มันเป็นลักษณะความผิดปกติของกล้ามเนื้อและการสะสมของกล้ามเนื้อในท้องถิ่นแมวน้ำในกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบ ปวดกล้ามเนื้อ Myofascial จะถูกจัดกลุ่มไว้ในกล้ามเนื้อของไหล่ (กล้ามเนื้อยกกระดูกสะบักเป็นรูปสี่เหลี่ยมคางหมูกล้ามเนื้อหลายส่วนกล้ามเนื้อยืดผม) กล้ามเนื้อ masticatory suboccipital และใบหน้า ความเจ็บปวดที่สะท้อนได้รับการแก้ไขในตาศีรษะไหล่คอ
ทำไมไหล่และลำคอปวดทางด้านขวา?
อาการปวดที่เกิดจากข้อต่อไหล่ขวาและคออาจบ่งบอกถึงถุงน้ำดีปอดหรือโรคตับ เมื่อยก / หดมือไปที่อาการปวดที่คอและไหล่การรู้สึกเสียวซ่าที่ต้นเหตุของกระดูกสันหลังปวดท้องไอไม่เกี่ยวข้องกับอาการไข้หวัดจะเพิ่ม
ทำไมคอและไหล่เจ็บที่ด้านซ้าย?
สาเหตุของอาการปวดอาจทำให้ม้ามหรือปอดเสียหาย ถ้าอาการปวดไหล่และคอที่ปลายแหลมมีอาการหงุดหงิดหรือทรวงอกซึ่งเกิดขึ้นอย่างแท้จริง "ในจุดที่ราบเรียบ" (ไม่เกิดอาการกระพือปังลดลงการเคลื่อนไหวอย่างฉับพลัน) คุณต้องเรียกรถพยาบาล - อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย
ปวดคอและไหล่ - การวินิจฉัยและการรักษา
หากมีอาการไม่สบายอย่างรุนแรงในกระดูกสันหลังส่วนคอคุณต้องไปหาหมอและผ่านการตรวจสอบอย่างสมบูรณ์ซึ่งจะช่วยในการขจัดโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการแทรกแซงทันทีเช่นฝีแก้อักเสบแผลบวมอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบเลือดออกใต้วงโคจรหรือภาวะเลือดออก ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายการบำบัดมีเป้าหมายเพื่อเร่งการถดถอยของอาการป้องกันอาการปวดเรื้อรังและอาการกำเริบต่อไป
วิธีการรักษา:
- ยา เพื่อช่วยบรรเทาความเจ็บปวดในไหล่จะมีการใช้ขี้ผึ้งที่มีผลกระทบจากความร้อนซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตแก้อาการปวดกลุ่มอาการของโรคเพื่อเร่งการฟื้นฟูเนื้อเยื่อ การอักเสบหยุดลงโดยการฉีดยาต้านการอักเสบด้วยกล้ามเนื้อ;
- กายภาพบำบัด: magnetotherapy, ฝังเข็มอัลตราซาวนด์ / สัมผัสปัจจุบัน;
- การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย การออกกำลังกายพิเศษช่วยในการขจัดความตึงเครียดและความเจ็บปวดกลับมาเคลื่อนไหวไหล่เสริมสร้างกล้ามเนื้อรัดตัวให้ความยืดหยุ่นเพื่อเอ็น;
- การรักษาด้วยตนเอง นวดบำบัดรวมถึงการยืดของกระดูกสันหลังและการจัดการเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อคอ
ปวดคอและไหล่ควรเป็นโอกาสที่จะไปเยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเช่นนักประสาทวิทยานักศัลยกรรมกระดูกนักบำบัดโรคกระดูก rheumatologist เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุถึงสาเหตุของความเจ็บปวดและขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยเลือกสูตรการรักษาที่เหมาะสมที่สุด