การติดเชื้อจะถูกส่งโดยละอองในอากาศที่มีหยดน้ำมูกและน้ำลายเมื่อไอ สาเหตุสำคัญของการพัฒนาอาการไอกรนคือสารพิษที่ถูกขับออกโดยไอกรน เชื้อโรคจะถูกเก็บรักษาไว้ในเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจ รายละเอียดทั้งหมดเกี่ยวกับโรคนี้คุณจะพบในบทความเรื่อง "อาการไอกรน: สัญญาณอาการการรักษา"
การสืบพันธุ์ของแบคทีเรีย
การติดเชื้อเกิดจากการมีเสมหะและการบวมของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจ เมื่อมีการเพิ่มจำนวนของแบคทีเรียปรากฏการณ์เหล่านี้ขึ้น การเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนของเมือกอาจทำให้เกิดการอุดตันในหลอดลมของหลอดลมและการล่มสลายของปอด นอกจากนี้เมื่อเทียบกับพื้นหลังของโรคไอกรนอาจทำให้เกิดการติดเชื้อทุติยภูมิที่มีการเริ่มมีอาการของโรคปอดบวม
ระบาดวิทยา
โรคประสาทจะแพร่ระบาดไปทั่วโลก แต่ละกรณีของโรคนี้จะได้รับการบันทึกเป็นประจำ แต่อาจใช้ลักษณะของการระบาด ระยะฟักตัวเป็นเวลาประมาณ 7 วันนับจากวันที่ติดเชื้อ ในสถานที่ที่ผู้คนอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่กะทัดรัดความเสี่ยงในการทำสัญญากับคนที่อ่อนแอจะสูงมาก หลังจากสงครามโลกครั้งที่สองมีการลดอุบัติการณ์ของโรคไอกรนในประเทศตะวันตกอย่างมีนัยสำคัญอันเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงทางด้านเศรษฐกิจและสังคมและภายหลังการฉีดวัคซีนเป็นจำนวนมาก
มีสามขั้นตอนในการพัฒนาของการติดเชื้อ:
- ตาเดียว - กินเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์และเป็นที่ประจักษ์ด้วยอุณหภูมิของลูกหลานความเคี้ยวและจมูกของจมูก อาการที่สังเกตได้ในช่วงเวลานี้ไม่แตกต่างจากอาการของความหนาวใด ๆ
- paroxysmal - กินเวลาตั้งแต่ 2 ถึง 4 สัปดาห์และมีลักษณะการโจมตีของไอหงุดหงิดซึ่งสามารถมีอายุการใช้งานได้ถึง 20-30 วินาที ในระหว่างการโจมตีเด็กไม่ได้มีเวลาหายใจเข้าดังนั้นในตอนท้ายของมันมีอาการหอบหายใจ (reprise) ได้ยิน;
- ขั้นตอนของการพักฟื้น - สามารถใช้เวลาหลายสัปดาห์ในระหว่างที่อาการไอค่อยๆหายไป อาการไอเป็นเวลานาน ๆ ที่อธิบายถึงชื่อของโรคนี้ในประเทศจีนว่า "ไอเป็นเวลาหลายร้อยวัน"
การสังเกตอาการไอกรนรุนแรงที่สุดในเด็กเล็ก พวกเขามักเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับโรคนี้ ในเด็กทารกรูปภาพทางคลินิกของไอกรนอาจแตกต่างจากภาพดั้งเดิม การโจมตีด้วยอาการไอมักไม่ได้เกิดขึ้นตามมาด้วยอาการปอดบวมโดยช่วงหยุดหายใจ (หยุดหายใจชั่วคราว) และสำลัก เด็กที่เป็นโรคไอกรนที่เต้านมมักต้องให้นมบุตร โรคประสาทมักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงโดยเฉพาะในเด็กในช่วงเดือนแรก ๆ ของชีวิต
โรคปอดบวมเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคไอกรนที่เกิดจากไอกรนหรือการติดเชื้อแบคทีเรียรอง ความพ่ายแพ้ของสมอง - ความผิดปกติที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องรุนแรงเกิดขึ้นเนื่องจากความดันในกะโหลกที่เพิ่มขึ้นร่วมกับการขาดออกซิเจนในระหว่างการโจมตีไอ พวกเขาสามารถประจักษ์เป็นอาการกระตุกหรือการอักเสบของสมอง (encephalitis) ผลกระทบในระยะยาว ได้แก่ อัมพาตวิสัยประสาทและการได้ยินบกพร่องทางประสาทเช่นเดียวกับความสามารถในการเรียนรู้ที่ลดลง การตกเลือดร่วมกัน - ความดันในช่องปากเพิ่มขึ้นเมื่อไอสามารถนำไปสู่การแตกของหลอดเลือดขนาดเล็กของดวงตา เลือดออกจากจมูก - เกี่ยวข้องกับการแตกของหลอดเลือดเล็ก ๆ ในโพรงจมูก แผลจากปอด - ปอดบวมในระยะยาวซึ่งได้พัฒนาขึ้นเพื่อป้องกันโรคไอกรนสามารถนำไปสู่ภาวะหลอดลม (bronchiectasis) (การขยายตัวทางพยาธิวิทยาของทางเดินหายใจ) สำหรับโรคไอกรนมีลักษณะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในระดับของ lymphocytes ในการทดสอบเลือดโดยทั่วไป แต่สังเกตเห็นได้จากการติดเชื้อและไม่ได้เป็นอาการเฉพาะ การวินิจฉัยที่ถูกต้องจะทำบนพื้นฐานของวัฒนธรรมของเชื้อโรคจาก nasopharynx
การระบุเชื้อโรค
ความยากลำบากในการตรวจวินิจฉัยประเภทนี้ก็คือผลบวกอาจได้รับเฉพาะในระยะเริ่มต้น (catarrhal) ของโรคเมื่อภาพทางคลินิกไม่ได้ให้เหตุผลที่จะสงสัยว่าโรคไอกรน โอกาสที่จะระบุเชื้อโรคนั้นน้อยกว่า 50% นอกจากนี้ควรใช้ smear จากโพรงจมูก (และไม่ใช่จากโพรงจมูก) และส่งไปยังห้องปฏิบัติการโดยเร็วที่สุดมิฉะนั้นเชื้อจุลินทรีย์ที่อยู่ในตัวมันอาจตาย การกำหนดลำดับดีเอ็นเอของไอกรนกับ PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอร์) เป็นวิธีที่ละเอียดอ่อนกว่าการแยกแบคทีเรียที่มีชีวิต การทดสอบดังกล่าวอาจเป็นวิธีการมาตรฐานในการวินิจฉัยอาการไอกรนในอนาคต
ยาปฏิชีวนะไม่ส่งผลกระทบต่ออาการทางคลินิกของโรคไอกรนเนื่องจากเชื้อเหล่านี้เกิดจากแบคทีเรียเอง แต่โดยสารพิษที่ปล่อยออกมา อย่างไรก็ตามหลักสูตรของ erythromycin ช่วยลดระยะเวลาในระหว่างที่ผู้ป่วยเป็นโรคติดต่อกับคนอื่น ๆ ด้วยการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไอกรนที่ได้รับการยืนยันแล้วทุกคนที่มีการติดต่อกับผู้ป่วย (โดยเฉพาะเด็กปีแรกของชีวิต) เป็นผู้ที่ได้รับการป้องกันโรค erythromycin
การรักษาที่สนับสนุน
มีมาตรการสนับสนุนทั่วไปเช่นการประกันโภชนาการตามปกติ ในการระบุช่วงของภาวะหยุดหายใจขณะออกซิเจนหรือการลดออกซิเจนในเลือด (ลดระดับออกซิเจนในเลือด) จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการหายใจอย่างรอบคอบ เมื่อเด็กที่เป็นโรคไอกรนได้รับการรักษาในโรงพยาบาลจะมีการแยกทางเดินหายใจให้สมบูรณ์ หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อทุติยภูมิจะต้องมีการใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมอีก การกระตุ้นภูมิคุ้มกันในเด็กเล็กช่วยลดอุบัติการณ์ได้อย่างมีนัยสำคัญ ในประเทศส่วนใหญ่วัคซีนโรคไอกรนเป็นส่วนหนึ่งของวัคซีน DTP ที่รวมกันสามครั้ง (เทียบกับโรคไอกรน, โรคคอตีบและบาดทะยัก) ที่ได้รับยาสามครั้ง พบว่าส่วนประกอบของสารต่อต้านการแข็งตัวของเลือดของวัคซีนนี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง (จากระดับปานกลางถึงรุนแรง) ภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีนสามารถแตกต่างจาก subfebrile และ hyperemia ที่บริเวณฉีดยาจนถึงปฏิกิริยาทางระบบประสาทที่รุนแรงที่มีความเสียหายจากสมอง (ในบางกรณี) ในปี 1970 ความกลัวเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการฉีดวัคซีนจะนำไปสู่การปฏิเสธการฉีดวัคซีนมาก นอกจากนี้ยังพบอุบัติการณ์ของโรคไอกรนที่เพิ่มขึ้นในเด็กที่เพิ่มขึ้นตามสัดส่วนในอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคดังกล่าว ตอนนี้เรารู้แล้วว่าอาการไอกรนอาการอาการการรักษาโรคนี้อย่างไร