ภาวะมีบุตรยากต่อมไร้ท่อเป็นผลมาจากความซับซ้อนของความผิดปกติของฮอร์โมนทั้งหมดที่นำไปสู่การตกไข่ที่ไม่สม่ำเสมอหรือการไม่ได้อยู่ในผู้หญิงทั้งหมด ในผู้ชายโรคนี้เป็นที่ประจักษ์โดยการละเมิด spermatogenesis และการลดลงของคุณภาพของตัวอสุจิ ที่หัวใจของภาวะมีบุตรยากต่อมไร้ท่อมีการละเมิดในการทำงานของต่อมไทรอยด์, ระบบ hypothalamic-pituitary, gonads
การรักษาความผิดปกติดังกล่าวในร่างกายอย่างทันท่วงทีนำไปสู่การตั้งครรภ์ที่ต้องการใน 70-80% ของทุกกรณีที่มีบุตรยากต่อมไร้ท่อ มิฉะนั้นวิธีเดียวที่จะบรรลุความคิดที่ประสบความสำเร็จของเด็กเป็นวิธีการในการปฏิสนธิในหลอดทดลอง ทางเลือกของวิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากจะตัดสินใจเฉพาะหลังจากการสำรวจเต็มรูปแบบของคู่สมรส เป็นสิ่งสำคัญที่คู่สมรสทั้งสองจะต้องทำการตรวจและวิเคราะห์ และเนื่องจากพวกเขาสามารถระบุสาเหตุต่างๆของการละเมิดการทำงานของระบบสืบพันธุ์, การรักษามักจะเริ่มต้นด้วยเหตุผลเหล่านั้นที่มีความสำคัญยิ่งสำหรับความคิด
การบำบัดรักษาภาวะมีบุตรยากต่อมไร้ท่อควรจะแยกแยะและเลือกเป็นรายบุคคล เกณฑ์สำหรับการเลือกวิธีการรักษาคือสาเหตุระยะเวลาของภาวะมีบุตรยากการปรากฏตัวของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน
ความไม่เพียงพอของระยะ luteal
หนึ่งในสาเหตุของการละเมิดการตกไข่ โรคนี้มาพร้อมกับการทำงานที่ไม่เพียงพอของตัวเหลืองทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของ secretory ใน endometrium กล่าวอีกนัยหนึ่ง endometrium ไม่เหมาะสมสำหรับการปลูกถ่ายเซลล์ไข่ พยาธิวิทยาสามารถพัฒนาได้ด้วยเหตุผลหลายประการ: เนื่องจากความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, hyperprolactinemia ทำงาน, การอักเสบเรื้อรังของอวัยวะเพศ, hyperandrogenism เกือบตลอดเวลาการรักษาเริ่มต้นด้วยการใช้ estrogen progestogen ซึ่งจะช่วยให้การตกไข่ มีการเตรียมการรวมกันแบบ monofasic ระยะเวลาการรับของพวกเขาคือ 3-5 รอบ ในอนาคตก็เป็นไปได้ที่จะทำการรักษาด้วยการกระตุ้นการตกไข่โดยตรง
ในกรณีที่ไม่มีผลบวกการเตรียมการที่มีฮอร์โมน gonadotropic (menogon, humegon) จะรวมอยู่ในสูตรการรักษาและใช้ gonadotropin duionic ในปริมาณรังไข่ภายใต้การแนะนำอัลตราซาวนด์ ถ้าความไม่เพียงพอของระยะ luteal เป็นผลมาจาก hyperprolactinemia หรือ hyperandrogenism แล้วควรใช้ alkaloids หรือ dexamethasone (norprolac, parlodel) โดยปกติ
ซินโดรมของ anovulation เรื้อรัง
พยาธิสภาพนี้อาจเกิดจากโรคต่อมไร้ท่อเช่น hyperprolactinemia ของเนื้องอกและต้นกำเนิดเนื้องอก polycystic ovary syndrome hyperandrogenism จากต่อมหมวกไตความผิดปกติของ hypothalamic-pituitary รวมถึงกลุ่มอาการของรังไข่ทนหรือดาวน์ซินโดรมของรังไข่หมด วัตถุประสงค์ของการรักษาโรคดังกล่าวคือการกระตุ้นการตกไข่ ในกรณีที่เกิด polycystic ovary syndrome ผลของการยับยั้งจะเกิดขึ้นครั้งแรกและกระตุ้นให้รังไข่กระตุ้นด้วยการใช้ gonadotropin หรือ anti-estrogen เตรียม ระยะเวลาในการรักษาด้วยฮอร์โมนคือ 3-5 รอบ ในกรณีที่ไม่มีผลบวกการแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการในรูปแบบของการผ่าตัดลิ่ม biopsy รังไข่ทวิภาคีและ electrocautery ของรังไข่ การดำเนินการเหล่านี้จะดำเนินการโดยการเข้าถึง laparoscopic
ด้วยการอ่อนเพลียของรังไข่ในช่วงต้นและการพัฒนารังไข่เรื้อรังการรักษาด้วยการกระตุ้นจะไม่ได้ผล ดังนั้นการรักษาภาวะมีบุตรยากจะดำเนินการโดยใช้ไข่บริจาคบนพื้นหลังของการบำบัดทดแทนซึ่งเป็นไปได้ผ่านการแนะนำของการปฏิสนธิในหลอดทดลองและเทคโนโลยีการถ่ายโอนตัวอ่อนในทางการแพทย์
ในทางการแพทย์มีความเห็นว่าความสำเร็จ 100% ในการรักษาภาวะมีบุตรยากของฮอร์โมนสามารถคาดหวังได้ด้วยพยาธิวิทยาที่ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องและในกรณีที่การละเมิดการตกไข่เกิดจากสาเหตุเดียวในครอบครัว แต่ในทางปฏิบัติตัวบ่งชี้นี้จะค่อนข้างต่ำและประมาณ 60-70%