การรักษาโรคไซนัสอักเสบและไซนัสอักเสบแบบก้าวหน้า

ไซนัสอักเสบคือการอักเสบของ sinuses paranasal ที่เต็มไปด้วยอากาศ (sinuses) ซึ่งอยู่ภายในกระดูกของกะโหลกศีรษะ การพัฒนาของการอักเสบมักจะนำไปสู่การติดเชื้อ, โรคภูมิแพ้หรือการระคายเคืองของเยื่อบุผิวไซนัส ไซนัสอักเสบสามารถรุนแรงหรือเรื้อรังคนสุดท้ายกินเวลานานกว่าสามสัปดาห์ในแถวและมักจะหลายเดือน การโจมตีของโรคมักเกี่ยวข้องกับความหนาวเย็น แต่ไม่เหมือนอาการไข้หวัดอาการไม่ได้หายไปพร้อมกับเวลาแทนอาการนี้ผู้ป่วยเริ่มปวดหัวอย่างรุนแรง การรักษาแบบก้าวหน้าของไซนัสอักเสบและไซนัสอักเสบจะช่วยหลีกเลี่ยงปัญหา

อาการต่อไปนี้บ่งบอกถึงความพ่ายแพ้ของไซนัส (ไซนัส) หนึ่งตัวหรืออื่น ๆ :

กรณีส่วนใหญ่ของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันจะเกิดขึ้นหลังจากติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนของระบบทางเดินหายใจซึ่งมักเป็นไวรัส การติดเชื้อไวรัสมักทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุไซนัสเล็กน้อยซึ่งสามารถแก้ไขได้ภายในสองสัปดาห์ อย่างไรก็ตามในบางกรณีมีการละเมิดการรั่วไหลของน้ำมูกจาก sinuses paranasal ซึ่งจะกลายเป็นสภาพแวดล้อมที่ดีสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียรอง ในน้ำมูกที่ซบเซาภายในไซนัสแบคทีเรียเริ่มทวีคูณขึ้นอย่างมากซึ่งปกติจะพบได้ในทางเดินจมูก (Streptococcus pneumoniae หรือ Haemophilus influenzae) บางครั้งสาเหตุของโรคไซนัสอักเสบอาจเป็นเชื้อราได้ โรคไซนัสอักเสบเรื้อรังมักเกิดจากการติดเชื้อและส่วนประกอบของภูมิแพ้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดหลอดลมหรือโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้มักมีอาการอักเสบเรื้อรังของ paranasal sinuses ในกรณีเช่นนี้การอักเสบและการบวมของเยื่อบุผิวไซนัสจะเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการกระทำของสารก่อภูมิแพ้ (เช่นละอองเรณูหรือฝุ่นในบ้าน) หรือสารระคายเคืองอื่น ๆ

การวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบไม่ใช่เรื่องง่ายเพราะอาการในหลายแง่มุมสอดคล้องกับอาการของโรคไข้หวัดและไข้หวัดใหญ่ทั่วไป อาการปวดหัวสามารถเข้าใจผิดว่าเป็นอาการของโรคไซนัสอักเสบได้เมื่อเป็นผลมาจากความดันโลหิตสูงหรือไมเกรน การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับประวัติโดยละเอียดของโรคและข้อมูลการสำรวจบางครั้งก็จำเป็นต้องทำการทดสอบพิเศษเช่นการตรวจ endoscopic sinuses หรือ MR-imaging ไซนัสอักเสบเป็นโรคที่พบได้บ่อย เป็นที่เชื่อกันว่า 14% ของประชากรที่ทนทุกข์ทรมานจากรูปแบบต่างๆของไซนัสอักเสบ กว่า 85% ของคนที่มีโรคหวัดมีการอักเสบของ sinuses paranasal ส่วนที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือ sinuses ทรวงอก (อยู่หลังกระดูก zygomatic) ตามมาด้วยการอักเสบของ ethmoidal sinuses (อยู่ระหว่างดวงตา) การรักษาโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันประกอบด้วยความพยายามที่จะฟื้นฟูการไหลเวียนตามปกติของการไหลออกจากไซนัสช่วยขจัดอาการอักเสบและบรรเทาอาการปวด

ยา

แม้ว่าประสิทธิผลของยาปฏิชีวนะในโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่แพทย์ส่วนใหญ่ยังคงสั่งยาเสพติดในวงกว้างบางครั้งเป็นเวลาหลายสัปดาห์ โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันแบบง่ายมักตอบสนองต่อการรักษาเช่นนี้ร่วมกับ decongestants สำหรับการบริหารจมูกหรือช่องปากและการสูดดม ไม่ควรใช้ยาระบายผื่นคันในช่องปากเป็นเวลานานกว่าสี่วันเนื่องจากคุกคามการพัฒนาของกลุ่มอาการถอนด้วยอาการบวมน้ำที่เพิ่มขึ้นของเยื่อเมือก แต่เป็นการสิ้นสุดการใช้ยา Inhalants ช่วยบรรเทาอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพและช่วยกระตุ้นการระบายน้ำของพาราไซซัลไซนัส เนื่องจากสาเหตุของโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังไม่ค่อยมีการติดเชื้อแอนติบอดีจึงมีข้อ จำกัด เป้าหมายของการรักษาในกรณีนี้คือเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารระคายเคือง (เช่นควันบุหรี่) หรือสารก่อภูมิแพ้และเพื่อลดการอักเสบโดยการใช้สเปรย์ฉีดสเตียรอยด์เป็นประจำ

การผ่าตัดรักษา

ด้วยการรักษาด้วยยาที่ไม่ได้ผลใช้เพื่อรักษาผ่าตัด การดำเนินการมักจะดำเนินการผ่านการเข้าถึงส่องกล้อง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการแทรกแซง สำหรับการรักษาโรคไซนัสอักเสบขั้นตอนต่อไปนี้จะดำเนินการ:

ในกรณีส่วนใหญ่ไซนัสอักเสบเฉียบพลันจะได้รับการแก้ไขโดยไม่มีการรักษาใด ๆ หรือกับพื้นหลังของการใช้ขนาดเล็กของการสูดดม steroid โรคไซนัสอักเสบเรื้อรังมีความทนทานต่อการรักษามากขึ้นและเมื่อใช้ร่วมกับสารก่อภูมิแพ้อาจต้องได้รับการรักษาในระยะยาวพร้อมกับการไม่สัมผัสสารก่อภูมิแพ้และสารระคายเคือง ไม่ค่อยมีการอักเสบของพาราไซซัลไซนัสอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงขึ้นตัวอย่างเช่นการแพร่กระจายของเชื้อในสมองหรือตาจนเกิดการอุดตันของหลอดเลือดที่ศีรษะ นอกจากนี้ด้วยการแทรกซึมของการติดเชื้อเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ มันเป็นไปได้ที่จะพัฒนาการกัดกร่อนในกระดูกรอบไซน์ โรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง (เช่นเดียวกับโรคหอบหืดหลอดลม) หมายถึงโรคที่ต้องติดตามอย่างต่อเนื่องเนื่องจากการรักษาที่สมบูรณ์แบบไม่น่าเป็นไปได้ ผู้ป่วยควรใช้มาตรการง่ายๆเพื่อลดอาการ ผู้ป่วยหลายคนแย้งว่าการติดตั้งอุปกรณ์พิเศษในบ้านช่วยเพิ่มความชุ่มชื่นให้กับอากาศช่วยบรรเทาอาการของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอพาร์ทเมนต์ที่มีเครื่องทำความร้อนส่วนกลาง นอกจากนี้การใช้ฟิลเตอร์สำหรับระบบปรับอากาศช่วยลดปริมาณสารก่อภูมิแพ้และสารระคายเคืองอื่น ๆ โดยทั่วไปผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้นโดยหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้เช่น Pollens และฝุ่นในบ้าน การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มากเกินไปทำให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังไม่เอื้ออำนวยเนื่องจากแอลกอฮอล์มีผลต่อยาขับปัสสาวะซึ่งจะทำให้มีเสมหะมากขึ้น ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้หลายคนมีปฏิกิริยากับยีสต์ซัลไฟต์และส่วนประกอบอื่น ๆ ของไวน์