โรคตับในระหว่างตั้งครรภ์

ตับเป็นห้องปฏิบัติการทางชีวเคมีหลักของร่างกายกระบวนการที่สำคัญที่สุดในการสังเคราะห์การทำลายและการทำให้เป็นกลางของสารต่างๆเกิดขึ้นได้ การตั้งครรภ์ถูกกำหนดให้เป็นสภาพทางสรีรวิทยาพิเศษของผู้หญิง แม้จะมีข้อเท็จจริงที่ว่าภาระในตับในช่วงเวลานี้เพิ่มขึ้นหลายครั้งส่วนใหญ่การตั้งครรภ์ไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของตนในเชิงลบ เรียนรู้เพิ่มเติมในบทความเรื่อง "โรคตับในระหว่างตั้งครรภ์"

toxicosis ต้น

ลักษณะเฉพาะสำหรับการตั้งครรภ์ 2 ถึง 3 เดือนแรก เพียงแค่อย่าสับสนให้เขากับอาการป่วยที่แปลกประหลาดสำหรับผู้หญิงเกือบทุกคนที่คาดหวังว่าจะเป็นทารก มักจะประกาศตัวเองคลื่นไส้อาเจียนบางครั้งในตอนเช้า แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อสภาพทั่วไปของหญิงตั้งครรภ์และไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษ ความเป็นพิษในระยะแรกในปัจจุบันแตกต่างจากอาการป่วยโดยการที่อาเจียนซ้ำหลายครั้งต่อวัน ผู้เชี่ยวชาญเรียกนี้อาเจียนไม่ย่อท้อของหญิงตั้งครรภ์ มาพร้อมกับความรู้สึกมึนเมาที่คมชัดของร่างกายโดยเฉพาะตับจะได้รับผลกระทบ ความอ่อนแอพัฒนาชีพจรจะเร็วขึ้นอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นผิวจะแห้ง แม่ในอนาคตสูญเสียน้ำหนักมาก จำเป็นต้องได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์

Gestosis (toxicosis ปลาย)

ภาวะนี้เป็นลักษณะของการตั้งครรภ์ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ เขามีหลายขั้นตอน: เมื่อโรคพัฒนาไปสู่อีกขั้นหนึ่ง ในระยะแรกมารดาในอนาคตจะมีอาการบวมที่ขามือและต่อมาบนใบหน้า ตามกฎแล้วเธอจะกำหนดอาหารซึ่งในนั้นจะไม่แนะนำให้กินเผ็ดและเค็มดื่มน้อยลงและใช้เวลาจากเวลาและจัดตัวเองวันที่ขนถ่าย ในระยะที่สองของ gestosis (nephropathy) ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นกับพื้นหลังของอาการบวมน้ำและโปรตีนจะปรากฏในปัสสาวะ แต่ถึงแม้ว่าแม่คาดหวังจะรู้สึกดีก็ตาม ไตสามารถไต่สวนไปสู่ภาวะ Eclampsia ได้อย่างรวดเร็วและไม่สามารถมองเห็นได้ซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะถุงลมโป่งพอง - ขั้นตอนสุดท้ายของการตั้งครรภ์เมื่อผู้หญิงหมดสติและเริ่มปวดหลัง สาเหตุของภาวะ preeclampsia และ eclampsia คืออะไรไม่ชัดเจน ตามลําดับภาวะ pre-eclampsia จะเกิดขึ้นหลังจากสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์ ความเป็นพิษในช่วงปลายมีผลต่ออวัยวะต่างๆรวมทั้งตับ

กลุ่มความเสี่ยง

การตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน

มีจำนวนของภาวะแทรกซ้อนที่หายากของการตั้งครรภ์ที่แสดงให้เห็นการลดลงอย่างมากในการทำงานของตับ พวกเขาก่อให้เกิดอันตรายอย่างแท้จริงต่อแม่และเด็กในอนาคต การตรวจหาโรคและสาเหตุของโรคเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการจัดการปัญหาเรื่องการตั้งครรภ์และการคาดการณ์ผลลัพธ์

การเกิด cholestasis ในช่องท้องในหญิงตั้งครรภ์

โรคนี้เกิดขึ้นนาน ๆ ครั้งและเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์เท่านั้น เกิดจากการกระทำต่อตับที่มีสุขภาพดีของหญิงตั้งครรภ์ที่มีฮอร์โมนเพศหญิงระดับสูงซึ่งกระตุ้นกระบวนการสร้างน้ำดีและช่วยยับยั้งการขับน้ำดี มีหลักฐานว่า cholestasis พบได้บ่อยในสตรีที่เคยใช้ยาคุมกำเนิดก่อนตั้งครรภ์ โรคไม่ได้เป็นกรรมพันธุ์ มีการถ่ายทอดความผิดปกติทางพันธุกรรมไปสู่การเกิดฮอร์โมนเพศหญิงที่ผิดปกติเท่านั้น อาจมีผลต่อการเกิด cholestasis ในช่องท้องในช่วงเวลาที่ตั้งครรภ์ได้ แต่ส่วนใหญ่มักพบในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ โดยปกติ 1-3 สัปดาห์หลังคลอดโรคจะผ่านไป มาตรการป้องกันการเกิด cholestasis ในตับในหญิงตั้งครรภ์ไม่พบ

อาการ

อาการหลักของโรคคือผิวหนังคันซึ่งสามารถทำให้โรคดีซ่านสามารถติดเชื้อได้ ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดในบริเวณส่วนบนของหน้าท้องมากขึ้นในภาวะ hypochondrium ที่เหมาะสมและยังอ่อนแอง่วงนอนการรบกวนการนอนหลับสามารถรบกวนได้

มันมีผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร?

ด้วยเหตุนี้ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้น ทารกมักประสบภาวะขาดออกซิเจนที่มีความรุนแรงต่างกัน โรคนี้เกี่ยวข้องกับการจัดการการตั้งครรภของการตั้งครรภ์ซึ่งประกอบด้วยการรักษาด้วยยาระวังการติดตามทารกในครรภ์และถ้าจำเป็นให้ทำคลอดก่อนกำหนดด้วยการผ่าตัดคลอด

ตับไขมันเฉียบพลันของหญิงตั้งครรภ์

ร้ายแรง แต่โชคดีที่เป็นโรคที่ไม่ค่อยพบได้ในระหว่างตั้งครรภ์ มันเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพันธุกรรมในการเผาผลาญของกรดไขมันในแม่และลูกอ่อนในครรภ์ โรคเป็นกฎพัฒนาใน II ภาคการศึกษาที่ 1 ในกรณีที่หายาก - หลังคลอด ส่วนใหญ่แล้วพยาธิวิทยานี้จะพบได้ในครรภ์ที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้งเช่นเดียวกับในกรณีของการเกิดภาวะ preeclampsia และ eclampsia มีมาตรการป้องกันตับไขมันเฉียบพลัน กับการพัฒนาของตับไขมันเฉียบพลันการตั้งครรภ์จะถูกขัดจังหวะทันทีโดยปกติจะมีการผ่าซีซาร์ การส่งมอบทันเวลาช่วยให้คุณประหยัดชีวิตของมารดาและเด็ก

อาการ

มีอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องส่วนบนรวมทั้งความอ่อนแอทั่วไป ความก้าวหน้าของความล้มเหลวของตับสามารถทำให้เกิดโรคดีซ่านความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดภาวะเลือดออกโดยทั่วไปการลดน้ำตาลในเลือด

ไวรัสตับอักเสบ

คณะนี้ประกอบด้วยโรคตับที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส ความแตกต่างระหว่างตับอักเสบบี, บี, ซี, ดี, อีไวรัสตับอักเสบเอเป็นสิ่งที่หายากมากในรัสเซีย ไวรัสตับอักเสบทั้งหมดจะทำให้เกิดตับอักเสบเฉียบพลันหลังการติดเชื้อซึ่งมักจะไม่มีอาการ! ไวรัสตับอักเสบเอและอีเป็นเพียงรูปแบบที่รุนแรงและมักเป็นผลให้เกิดการฟื้นตัว ไวรัส B, C และ D เป็นสาเหตุของการเกิดความเสียหายของตับเรื้อรัง ในกรณีนี้รูปแบบเฉียบพลันของโรคกลายเป็นเรื้อรัง เป็นไปได้ที่จะป่วยด้วยโรคตับอักเสบเอและอีโดยใช้น้ำดื่มและอาหารที่ปนเปื้อนรวมทั้งในกรณีที่ไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานสุขอนามัยและสุขอนามัย ไวรัสตับอักเสบบี, ซี, ดีจะถูกส่งโดยการถ่ายเลือดที่บรรจุกระป๋องที่ปนเปื้อนและผลิตภัณฑ์การฉีดยาเข้ากับการผ่าตัดทางทันตกรรม การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี, ซี, ดีเกิดขึ้นที่การมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนที่ติดเชื้อ ไวรัสตับอักเสบบี, ซี, ดีสามารถแพร่เชื้อสู่ทารกในครรภ์ได้

ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน

ตามกฎแล้วไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันส่งผลให้เกิดการฟื้นตัวในบางกรณีการเปลี่ยนไปเป็นรูปแบบเรื้อรัง

อาการ

คลื่นไส้อาเจียนท้องอืดท้องเฟ้อไข้อ่อนเพลียหงุดหงิดคันรุนแรงปัสสาวะสีเข้มและผิวเหลือง

มีอิทธิพลต่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

การแท้งบุตรที่คลอดก่อนกำหนดและคลอดก่อนกำหนด ในระหว่างกระบวนการคลอดและช่วงคลอดเริ่มต้นความเสี่ยงของการมีเลือดออกเพิ่มขึ้น

มีอิทธิพลต่อเด็ก

มากขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ที่ผู้หญิงคนหนึ่งเป็นโรคตับอักเสบ ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของเด็กจะเพิ่มขึ้นตามไปด้วยโรคในไตรมาสที่ 3 รวมทั้งในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อรก ไวรัสตับอักเสบบี, ซีหรือดีส่วนใหญ่มักเป็นทารกที่ติดเชื้อในช่วงคลอดหากมีรอยแตกในผิวหนังหรือเยื่อเมือกน้อย - ในครรภ์ การป้องกันโรคตับอักเสบในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอดโดยการฉีดวัคซีน: วัคซีนและฮิวเมี่ยมแกมมากลูโกลิน

โรคตับอักเสบเรื้อรัง

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังการตั้งครรภ์จะไม่ส่งผลต่อการเกิดโรคและไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อมารดาในอนาคต ในช่วงเวลานี้โรคส่วนใหญ่มักจะเป็นลักษณะที่ต่ำและมีอาการกำเริบ การปรากฏตัวของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบในแม่ในอนาคตจะไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์และผลของมัน โรคตับอักเสบเรื้อรังไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรคลอดและทารกคลอดและไม่เป็นสาเหตุของความผิดปกติ แต่กำเนิดในเด็กทารก

อาการหลัก

อาการคัน, การขยายตัวของตับ, การขยายตัวของม้าม โรคดีซ่านที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังเป็นเรื่องที่หาได้ยาก - เฉพาะกับอาการกำเริบของโรครุนแรงเท่านั้น

ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของเด็ก

กลไกการติดเชื้อของทารกที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังจะเหมือนกับในรูปแบบเฉียบพลันของโรค การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ส่วนใหญ่ในระหว่างกระบวนการคลอด ในบางกรณี - ในครรภ์ การป้องกันการติดเชื้อของทารกแรกเกิดที่เป็นโรคตับอักเสบโดยการฉีดวัคซีนในชั่วโมงแรกหลังคลอด

ฉันสามารถเลี้ยงลูกด้วยนมได้หรือไม่?

ผู้หญิงที่มีโรคตับอักเสบเรื้อรัง A, B และ C สามารถให้นมบุตรได้ การให้อาหารตามธรรมชาติไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของทารกแรกเกิด แต่สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบความสมบูรณ์ของหัวนมและเยื่อเมือกในปากของเด็ก เมื่อมีรอยแตกมีเลือดออกที่หัวนมควรทิ้งแผลเป็นจากทารกในครรภ์ที่มีครรภ์เป็นระยะเวลาหนึ่ง ตอนนี้เรารู้แล้วว่าโรคตับในครรภ์เป็นอย่างไร