การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ

ความเสียหายต่อกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งเป็น "กักขัง" และการป้องกันไขสันหลังอักเสบเป็นอันตรายต่อโครงสร้างที่สำคัญมากเหล่านี้ การบาดเจ็บที่เส้นประสาทไขสันหลังหลังและ motoneurons ในแตรด้านหน้าทำให้เกิดการพัฒนา paraparesis อ่อนแอหรืออัมพาตของแขนขาด้านบนความเสียหายต่อ hindbones - การละเมิดความไว อย่างไรก็ตามอันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในชีวิตมนุษย์และสภาวะของสมองเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของสองในสี่หลอดเลือดหลักที่จัดหาเลือดไปยังสมอง รายละเอียดดูได้จากบทความเรื่อง "การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ"

การแทรกแซงอย่างใกล้ชิดของหลอดเลือดแดงนี้และระบบประสาทของมันทำให้มันเปราะบางแม้จะมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในโครงสร้างกระดูกกระดูกอ่อนของกระดูกสันหลัง นักประสาทวิทยาเรียกว่า "หลอดเลือดแดงภายในกะโหลกศีรษะในสภาวะ extracranial" การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและการอุดตันของกล้ามเนื้อการเจริญเติบโตของกระดูกสันหลัง - unco -, subluxation และการแพร่กระจายก่อนหน้าเช่นเดียวกับความผิดปกติร่วม intervertebral

ฉันระบุสามกลไกที่เป็นไปได้ของอิทธิพลของกระดูกสันหลังที่เปลี่ยนแปลงไปในการก่อตัวของระบบประสาทและการไหลเวียนของสมอง:

1) การระคายเคืองของกลุ่มหลอดเลือด (ไม่มีการบอบช้ำและบีบอัด) ซึ่งเป็นสาเหตุของปฏิกิริยาตอบสนองที่หลากหลาย

2) ผลกระทบโดยตรงต่อเรือการบีบอัดหรือการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ป้องกันการไหลเวียนของเลือดตามปกติและส่งผลต่อสภาวะของการไหลเวียน

3) ผลกระทบต่อบาดแผลที่ยืดเยื้อต่อเรือซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนากระบวนการเกิดภาวะเส้นเลือดอุดตันด้วยการก่อตัวของแผ่นโลหะซึ่งส่งผลต่อระบบไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดของสมอง

ด้วยการกระตุ้นทางกลของส่วนต้นส่วนหนึ่งจะเกิดอาการกระตุกในบริเวณ axiler-atlanto-occipital แผนกนี้ซึ่งเป็นปกติที่ภาระสูงสุดของมันเป็นเขต spasmogenic ในกลไกของความผิดปกติของหลอดเลือดมีความจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการชดเชยความเป็นไปได้ในการจัดหาเลือดของสมอง ความบกพร่องของการไหลเวียนโลหิตที่เกิดจากการหนีบสามารถชดเชยโดย:

1) การไหลเวียนโลหิตเพิ่มขึ้นผ่านทางหลอดเลือดแดง

2) การเชื่อมต่อแบบ retroastoidal

3) ผ่านทางด้านหลังหลอดเลือดแดงของวงเวียน Willis

การไหลเวียนของเลือดที่ชดเชยไม่ได้อยู่ในทุกกรณีเท่าเทียมกันเนื่องจากรูปแบบทางกายวิภาคและการทำงานที่หลากหลายในโครงสร้างของเรือ มีงานวิจัยจำนวนมากที่อุทิศให้กับปัญหาความเสียหายของสมองตั้งแต่ศตวรรษที่ผ่านมาก่อนหน้านี้ นักวิจัยเน้นความอ่อนแอโดยเฉพาะในกระบวนการทำงานของกระดูกสันหลังส่วนคอ เมื่อลูกอ่อนในครรภ์ถูกดึงออกไปจะมีน้ำหนักมากขึ้น นี่คือการอำนวยความสะดวกโดยคุณสมบัติของวิธีการ: การหมุนศีรษะกับไหล่ทารกในครรภ์คงที่ดึงหัวภายใต้เงื่อนไขเดียวกันปกป้อง perineum กับฉากหลังของความพยายามอย่างต่อเนื่องของ extruding ทารกในครรภ์ ไม่มีอันตรายน้อยกว่าคือช่วงเวลาของการประกัน perineum กับฉากหลังของความพยายามต่อเนื่อง แต่ขณะนี้ในการคลอดบุตรมักจะนำไปสู่การยืดของเอ็นคอหอยดาอ - ท้ายทอยในเด็ก! และแม้ว่าร่างกายของคนเกิดจะรับมือกับภาวะแทรกซ้อนที่น้อยที่สุดนี้หลังจาก 6-8 ปีหลังจากคลอดบุตรเมื่อเด็กเริ่มที่จะใช้เวลามากขึ้นในท่าทางที่มีอาการบวมน้ำของศีรษะเมื่อเด็กเริ่มเตรียมตัวสำหรับการเรียนและดำเนินการใด ๆ ที่มีความแม่นยำอื่น ๆ ก็ปรากฎว่ากระดูกสันหลังส่วนปลายของกระดูกสันหลังนั้นล้มละลาย ! กล้ามเนื้อในวัยนี้ยังคงอ่อนแอและเอ็นคอหอยตีไขว้มีการยืดและเป็นผล - กระดูกสันหลังส่วนคอจะเริ่มต้นในการผสมผสานกัน ในการตรวจเอ็กซ์เรย์นี้เป็นที่ประจักษ์โดยบันไดคล้ายกับการลื่นไถลของกระดูกสันหลังส่วนคอในรูปแบบของ pseudospendilolisthesis ทั้งหมดนี้แม้จะมีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุดเช่นสร้างความเสี่ยงของการบาดเจ็บกระดูกสันหลังล่าช้าที่เกิดขึ้นในคลองของกระบวนการขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอ

เนื่องจากกลไกการชดเชยที่ได้รับการพัฒนาขึ้นมาเป็นพิเศษการขาดแคลนลำไส้เล็กส่วนต้นจะสามารถชดเชยบางส่วนได้เป็นเวลานานเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดจากระบบ อย่างไรก็ตามในเวลาที่อยู่ภายใต้อิทธิพลของการ overstrain จิตความเครียดทางกายภาพสถานการณ์ความตึงเครียด decompensation ของ hemodynamics cerebral อาจเกิดขึ้น ในกรณีที่ไม่รุนแรงมันแสดงให้เห็นว่าตัวเองเป็นอาการปวดหัว, paroxysms พืชและหลอดเลือดต่างๆ, ความผิดปกติของ vestibular ที่พอดีกับอาการที่ซับซ้อนของภาวะหลอดเลือดสมองไม่เพียงพอเรื้อรัง ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นความล้มเหลวในการชดเชย hemodynamics สมองอาจนำไปสู่การด้อยค่าเฉียบพลันของการไหลเวียนของสมองถึงการพัฒนาสมองขาดเลือดในสมอง

แม้จะเกิดการคลอดทางสรีรวิทยาเนื่องจากลักษณะเฉพาะของวิธีการทางสูติกรรมอาจมีความซับซ้อนโดยการยืดเอ็นของกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งภายหลังนำไปสู่ความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนคอ ในกรณีเหล่านี้อันตรายอาจแฝงแม้ในการบาดเจ็บในประเทศเล็กน้อยหรือการออกกำลังกายอย่างอ่อนโยนนำไปสู่ ​​subluxation ของกระดูกสันหลังและการบีบอัดของ PA ในทางคลินิกนี้แสดงให้เห็นว่าตัวเองเป็นเส้นประสาทไขสันหลังหลังหรือการบีบอัดไขสันหลังอักเสบ บ่อยครั้งที่ subluxation ดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ในความฝันด้วยการเปิดหัวที่แหลมคมหรือหลังจากการตีลังกาอีกครั้งเหนือหัวในบทเรียนพลศึกษา ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นมีการละเมิด asymmetric ของ innervation ของกล้ามเนื้อ paravertebral ในระดับของกระดูกสันหลังที่ได้รับบาดเจ็บซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของข้อบกพร่อง flaccid ของแขนและไหล่ไหล่พร้อมกับความล่าช้าในกล้ามเนื้อในการเจริญเติบโต มีกล้ามเนื้อสั้นลงเมื่อเปรียบเทียบกับกล้ามเนื้อด้านสุขภาพซึ่งแสดงออกโดยความไม่สมดุลของการยืนของไหล่และไหล่กับการก่อตัวของกระดูกสันหลัง

ความอ่อนแอของเอ็นเอ็นของกระดูกสันหลังส่วนคอและการพัฒนาความผิดปกติของความเสื่อมในแผ่น intervertebral ในระดับกระดูกสันหลังส่วนที่ถูกทำให้บาดเจ็บจะนำไปสู่การเป็น osteochondrosis ต้นปากมดลูก ในการระบุเด็กที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากความล่าช้าคุณจำเป็นต้องทราบอาการหลายอย่างรวมอยู่ในกลุ่มอาการของความผิดปกติของปากมดลูกอุปกรณ์ต่อพ่วง (CMS) และโรค Mialonic เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่อาการเหล่านี้เกิดจากการบาดเจ็บของปากมดลูกและยังคงมีชีวิตอยู่ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ความเสียหายต่อกระดูกสันหลังส่วนคอ อาการแรกที่ซับซ้อน - โรค CMS ซึ่งเป็นสาระสำคัญคือการลด paraparesis ที่ขาหนีบและเกิดจากแผลที่ไม่หยาบของไขสันหลังอักเสบของไขสันหลังู ดังนั้นการใช้วิธีการทางคลินิกการฉายรังสี syphomiographic, REG และ DG ทำให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องแม้ในกรณีของรูปแบบที่ไม่ได้มีโครงสร้างของ subclinical ของการบาดเจ็บคอที่ได้รับความเดือดร้อน

บทบาทของการบาดเจ็บที่คอในการเกิดพยาธิสภาพของความผิดปกติของดวงตา

แนวคิดที่เสนอโดยเธอเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ ciliary ซึ่งเป็นที่รู้กันว่ามี parasympathetic และเห็นใจ innervation กับ ischemia ของศูนย์ autonomic สูงในภูมิภาคของ hypothalamus หลังบนมือข้างหนึ่งและบนมืออื่น ๆ ที่มีการรบกวนรองของ hemodynamics ในลุ่มน้ำและหลอดเลือดแดงที่โคจร การจัดหาเลือดของกล้ามเนื้อที่ช่วยตัวเอง เราได้ศึกษาการไหลเวียนของเลือดใน VBB และ ICA ในเด็กที่มีบุตรสายตาสั้นที่มีความบกพร่องในการทำงานที่เหมาะสม ค่าเฉลี่ยของการไหลเวียนของเลือดในเลือดของ baseline ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในเด็กทั้ง 3 กลุ่ม ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นอย่างไร