ในโพรงของพวกเขามีหลอดเลือดแดงภายในและเนื้อเยื่อสมองกะโหลกศีรษะรับผิดชอบต่อการเคลื่อนไหวของดวงตาและความไวของใบหน้า เมมเบรนของต่อมใต้สมองที่เรียกว่าหัวใจไดอะแฟรมอยู่ห่างจากจุดตัดภาพประมาณ 5 มิลลิเมตร - การเชื่อมต่อของเส้นประสาทที่เกิดขึ้นหลังลูกตา ต่อมใต้สมองประกอบด้วยสามแฉกสองอันซึ่งส่วนหน้าและกลางจะรวมกันเป็น adenohypophysis และส่วนหลังเรียกว่า neurohypophysis ในแต่ละกลีบฮอร์โมนบางตัวจะหลั่งออกมา ต่อมใต้สมองและการละเมิดการมีประจำเดือนเป็นหัวข้อของบทความ
หน้าที่ของต่อมใต้สมอง
จาก adenohypophysis เข้าสู่กระแสเลือดใส่หกฮอร์โมน:
• TSH - ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์
• ACTH - adrenocorticotron ฮอร์โมน
•ฮอร์โมน LH / FSH luteinizing hormone / follicle stimulating
• STH เป็นฮอร์โมนการเจริญเติบโต (ฮอร์โมนการเจริญเติบโต)
• Prolactin
ในกลีบหลังของต่อมใต้สมองซึ่งมีแหล่งกำเนิดตัวอ่อนที่แตกต่างกันกว่าก่อนหน้าหนึ่งฮอร์โมนสองตัวถูกสังเคราะห์ขึ้น:
• ADH - ฮอร์โมนลดอาการคลื่นไส้อาเจียน
• Oxytocin
พยาธิวิทยาของต่อมใต้สมองสามารถส่งผลกระทบต่อการผลิตฮอร์โมนหนึ่งหรือหลายชนิดซึ่งในหลายกรณีนำไปสู่การเกิดโรคต่างๆ อาการทางคลินิกของโรคขึ้นอยู่กับหน้าที่เฉพาะของต่อมที่ขาด
หน้าที่หลักของฮอร์โมน adenohypophysis:
• TSH ควบคุมการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์
• ACTH ควบคุมการทำงานของต่อมหมวกไต
LH และ FSH ควบคุมการทำงานของต่อมเพศ (รังไข่และอัณฑะ)
• STG ควบคุมการเติบโต
• Prolactin ช่วยกระตุ้นการให้นม (การผลิตน้ำนม) หลังคลอด
ฮอร์โมนของ adenohypophysis ตกอยู่ในกระแสเลือดทั้งหมดและส่งผลกระทบต่ออวัยวะบางอย่าง การหลั่งของพวกเขาถูกควบคุมโดยตรงโดยฮอร์โมนของ hypothalamus และฮอร์โมนที่ยับยั้ง การหลั่งฮอร์โมนต่อมใต้สมองยังถูกควบคุมโดยหลักการของข้อเสนอแนะเชิงลบเนื่องจากตัวเองและฮอร์โมนของอวัยวะเหล่านั้นซึ่งการกระทำของพวกเขาเป็นผู้กำกับ
หน้าที่หลักของฮอร์โมน neurohypophysis:
• Oxytocin ควบคุมการหดตัวของมดลูกระหว่างการคลอดและการผลิตน้ำนมในช่วงให้นมบุตร
• ADH ควบคุมสมดุลของน้ำอิเล็กโตรไลต์ในร่างกายและส่งผลต่อไตซึ่งช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบปริมาณปัสสาวะได้ Galactorrhea เป็นกระบวนการสร้างรูปแบบทางพยาธิวิทยาของต่อมนมซึ่งเป็นอาการของ prolactin ในเนื้องอกของต่อมใต้สมองในสตรี สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติของต่อมใต้สมองคือ adenoma - เนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยการเพิ่มขึ้นหรือลดลงในการสังเคราะห์ฮอร์โมน การทำงานของต่อมใต้สมองสามารถหยุดชะงักอันเป็นผลมาจากการแทรกแซงการผ่าตัดการฉายรังสีรวมทั้งโรคความเสื่อมโรคติดเชื้อและการอักเสบ อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่สาเหตุคือ adenooma adenoma (เนื้องอกอ่อนเพลีย) adenohypophysis โรคนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของฮอร์โมนมากกว่าหนึ่งหรือมากกว่าหรือในทางตรงกันข้ามทำให้เกิดการชะลอตัวในการสังเคราะห์ของพวกเขาเนื่องจากการลดลงของกิจกรรมของ adenohypophysis (hypopituitarism)
ผลของเนื้องอก
เนื้องอกของต่อมใต้สมองค่อนข้างหายากและแบ่งออกเป็น microadenomas (เส้นผ่านศูนย์กลาง 10 มม. หรือน้อยกว่า) หรือ macroadenomas (เส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 10 มม.) โรคสามารถเป็นโรคและสามารถตรวจพบในระหว่างการตรวจสอบโรคอื่น ๆ หรือหลังการตายของผู้ป่วย ส่วนใหญ่เนื้องอกในสมองมีอาการปวดศีรษะและความก้าวหน้าของการมองเห็นซึ่งเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังโครงสร้างของเครื่องวิเคราะห์ภาพ ในบางกรณีตาบอดอาจพัฒนาขึ้น การเจริญเติบโตของเนื้องอกอาจทำให้เกิดโรคลมชักซึ่งเกี่ยวข้องกับความดันและการทำงานผิดปกติของเส้นประสาทในกะโหลก การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักจะค่อยๆพัฒนาขึ้น อย่างไรก็ตามหากมีการตกเลือดในเนื้อเยื่อเนื้องอกในขั้นตอนก่อนการพัฒนาทางคลินิก preclinical นี้อาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในขนาดของมันและมีผลร้ายแรงสำหรับสายตา ในระหว่างตั้งครรภ์ต่อมใต้สมองจะเพิ่มขนาดและอาการของเนื้องอกจะเลวร้ายลง
การรักษาเนื้องอก
เป้าหมายของการรักษาเนื้องอกในต่อมใต้สมองคือการกำจัดเนื้องอกการลดแรงกดบนโครงสร้างบริเวณใกล้เคียงและการแก้ไขความผิดปกติของต่อมไร้ท่อด้วยการเก็บรักษาหน้าที่ปกติของส่วนที่เหลือของต่อมใต้สมอง แม้ว่าจะเป็นไปได้ที่จะควบคุมการหลั่งฮอร์โมนด้วยยาและสิ่งนี้ก็จะนำไปสู่การลดขนาดของเนื้องอกวิธีการรักษาแบบฉบับของการทำงาน (นั่นคือฮอร์โมนที่ผลิต) adenoma ต่อมใต้สมองคือการผ่าตัดโดยใช้ transsphenoidal (ผ่านจมูก) ป้องกันการกำเริบของโรค การแทรกแซงเป็นวิธีการเลือกและในการรักษาเนื้องอก nonfunctioning โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มาพร้อมกับแรงกดดันจากการไขว้ภาพ วิสัยทัศน์มักจะได้รับการฟื้นฟูโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการรักษาจะดำเนินการในระยะเริ่มแรกของโรค ในกรณีที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่ศัลยแพทย์อาจต้องการการเข้าถึงอื่น - ผ่านหน้าผากหรือพื้นที่ด้านข้าง การผ่าตัดนี้เรียกว่ากะโหลกศีรษะ transfrontal ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งของการรักษาด้วยรังสีและการผ่าตัดรักษาจะลดลงอย่างมากในการทำงานของส่วนที่เหลือของต่อมใต้สมอง ผู้ป่วยดังกล่าวควรได้รับการตรวจสอบตลอดชีวิตหลังจากนั้นอาจจำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
เพื่อวินิจฉัยโรคทางเดินปัสสาวะแพทย์สามารถใช้วิธีการวิจัยต่างๆ:
•การตรวจเลือด ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจเลือดคุณสามารถกำหนดระดับของฮอร์โมนต่อมใต้สมองและฮอร์โมนที่หลั่งออกมาจากต่อมไร้ท่อซึ่งได้รับผลกระทบจากฮอร์โมนในต่อมใต้สมอง การประเมินความเข้มข้นของยา ACTH และ STH ในปริมาณที่ต้องการการกระตุ้นแบบเร้าใจตัวอย่างเช่น Inulin ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดลดลง (น้ำตาลในเลือดต่ำ) ในทางตรงกันข้ามถ้ามีความสงสัยว่าจะมีความรู้สึกทับถมของ ACTH หรือ STH ควรทำการทดสอบปราบปรามโดยยึดตามหลักการข้อเสนอแนะ
•มุมมอง นักจักษุวิทยาสามารถกำหนดขอบเขตของการมองเห็นได้อย่างแม่นยำ
•การถ่ายภาพรังสี บางครั้งการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในอานตุรกีสามารถตรวจพบใน x-ray ของต่อมใต้สมองซึ่งบ่งชี้ว่ามีเนื้องอก
การตรวจด้วยภูมิคุ้มกันแบบแม่เหล็ก ใช้วิธีการวิจัยนี้คุณสามารถหาภาพที่ถูกต้องของพื้นที่ที่มีต่อมใต้สมองและกำหนดขนาดเนื้องอกที่มีความแม่นยำสูง ฮอร์โมนของต่อมใต้สมองมีบทบาทสำคัญในการควบคุมการเติบโตและการพัฒนา ส่วนเกินหรือการขาดฮอร์โมนหนึ่งตัวหรือมากกว่านั้นอาจนำไปสู่การเกิดโรคต่างๆได้
ฮอร์โมนการเจริญเติบโต (OT) เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเด็กในการเจริญเติบโตตามปกติและสำหรับผู้ใหญ่ - เพื่อรักษาสุขภาพกระดูกกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อไขมัน การปล่อย STH เกิดขึ้นในบางส่วนขึ้นอยู่กับผลกระทบของฮอร์โมนของ hypothalamus: somatoliberin การกระตุ้น STH และ somatostatin ซึ่งเป็นตัวยับยั้งกระบวนการนี้ STH ออกวันละหลายครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งอย่างยิ่งที่เกิดขึ้นในความฝันและหลังจากสถานการณ์เครียดดังกล่าวสำหรับสิ่งมีชีวิตเช่นการลดการบำรุงรักษาของน้ำตาลในเลือดและการโหลดทางกายภาพ STG มีผลโดยตรงต่อเนื้อเยื่อไขมัน (ควบคุมการสลายไขมัน) และกล้ามเนื้อ ในขณะที่ผลของมันอยู่ตรงข้ามกับอินซูลิน ผลกระตุ้นการเจริญเติบโตของ STH เป็นสื่อกลางโดยฮอร์โมนที่เรียกว่าอินซูลินเหมือนปัจจัยการเจริญเติบโต (IGF-1) มันถูกสังเคราะห์ในเนื้อเยื่อรอบนอกและตับ การปลดปล่อย STH ถูกควบคุมโดยปริมาณของ IGF-1 ที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดบนหลักการของข้อเสนอแนะเชิงลบ
acromegaly
Acromegaly พัฒนาถ้า adenoma ทำงานของต่อมใต้สมองหลั่งจำนวน STH มากเกินไป นี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของมวลของเนื้อเยื่ออ่อนเช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นในขนาดของมือเท้าลิ้นและการขยายตัวของใบหน้าคุณสมบัติ นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มี acromegaly มีการเพิ่มการขับเหงื่อความดันโลหิตสูงและปวดศีรษะ