สหายถาวรและแยกออกไม่ได้ของการระงับความรู้สึกใด ๆ ที่เป็นปฏิบัติการ ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์จะไม่มีอาการชาเว้นแต่จะมีการแทรกแซงทางศัลยกรรมบางประเภท ดังนั้นหากพูดถึงวิธีที่ไม่ดีการระงับความรู้สึกโดยทั่วไปมีผลต่อร่างกายในระหว่างตั้งครรภ์ก็หมายถึงการรวมกันของผลกระทบเชิงลบ - ทั้งการระงับความรู้สึกและการดำเนินงานของตัวเอง
ตามสถิติประมาณ 3% ของสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ต้องได้รับการผ่าตัดด้วยการระงับความรู้สึก ส่วนใหญ่มักจะมีการดำเนินงานในด้านทันตกรรมการบาดเจ็บและการผ่าตัด (ถุงน่องถุงน้ำดีการตัดทอน) การระงับความรู้สึกระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้เร่งด่วนและเร่งด่วนภายใต้เงื่อนไขที่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตแม่อย่างแท้จริง ถ้าสถานการณ์ช่วยให้ถ้าการผ่าตัดตัวเองและการระงับความรู้สึกไม่จำเป็นต้องเร่งรีบพิเศษและสามารถดำเนินการในลักษณะที่วางแผนไว้แล้วที่ดีที่สุดคือรอให้กำเนิดของเด็ก หลังจากนี้ไม่มีความเสี่ยงใด ๆ เพิ่มเติมผู้หญิงสามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อดำเนินการรักษาผ่าตัดระบุของโรค
อะไรคือความเสี่ยงของการระงับความรู้สึกทั่วไปในหญิงตั้งครรภ์?
ในระหว่างการวิเคราะห์จำนวนมากของการศึกษาผู้เชี่ยวชาญทำข้อสรุปดังต่อไปนี้:
- การระงับความรู้สึกทั่วไประหว่างการระงับความรู้สึกระหว่างตั้งครรภ์จะทำให้อัตราการตายของมารดาต่ำมาก ในความเป็นจริงมันมีค่าเท่ากับความเสี่ยงของการระงับความรู้สึกระหว่างการผ่าตัดในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์
- ความเสี่ยงในการเกิดความผิดปรกติที่เกิดขึ้นในเด็กทารกแรกเกิดในภาวะที่ทารกในครรภ์มีอาการชาและผ่าตัดมีขนาดเล็กมาก มันค่อนข้างเทียบได้กับความถี่ของการพัฒนาของโรคที่คล้ายกันในหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่เคยได้รับการระงับความรู้สึกและการผ่าตัด
- ความน่าจะเป็นของการคลอดก่อนกำหนดเฉลี่ยทั้งสามเดือนของการตั้งครรภ์เช่นเดียวกับความเป็นไปได้ที่จะเสียชีวิตของทารกในครรภ์ประมาณ 6 เปอร์เซ็นต์ เปอร์เซ็นต์นี้สูงกว่าเล็กน้อย (11%) หากมีการระงับความรู้สึกในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ระยะเวลาที่อันตรายที่สุดในความรู้สึกนี้ - 8 สัปดาห์แรกเมื่อทารกในครรภ์ถูกวางและกลายเป็นอวัยวะและระบบหลัก
- โอกาสเกิดคลอดก่อนกำหนดเมื่อมีการระงับความรู้สึกในระหว่างตั้งครรภ์ก็ประมาณ 8%
การเตรียมยาชาทั่วไป
จากการศึกษาในช่วงหลายปีที่ผ่านมาความปลอดภัยของยาเสพติดได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเพียงพอสำหรับการใช้ยาระงับความรู้สึกทั่วไปในครรภ์ ภายใต้ข้อสงสัยผลกระทบต่อทารกในครรภ์ของการเตรียมการที่เป็นอันตรายเช่น diazepam และไนตรัสออกไซด์ได้รับการพิจารณาตลอดเวลา ผู้เชี่ยวชาญได้พิสูจน์ว่าระหว่างการระงับความรู้สึกระหว่างตั้งครรภ์สำคัญมากไม่ใช่ยาโดยตรง (anesthetic) แต่เป็นเทคนิคในการระงับความรู้สึก มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการรับความดันโลหิตลดลงและระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ในระหว่างการระงับความรู้สึกทั่วไป นอกจากนี้ยังมีมุมมองที่ว่าในระหว่างตั้งครรภ์จะดีกว่าเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาชาเฉพาะที่มีสารอะดรีนาลีน แม้การใส่ยาชาดังกล่าวโดยไม่ได้ตั้งใจเข้าไปในเส้นเลือดของมารดาอาจทำให้เกิดการละเมิดเลือดและไหลเวียนของเลือดไปยังทารกในครรภ์ได้อย่างราบรื่น ผู้เชี่ยวชาญสนใจว่ายาชาเฉพาะที่ (ที่เป็นที่นิยมในสาขาทันตกรรม) เช่น ultracaine หรือ articaine มีอะดรีนาลีน
ดังนั้นเราสามารถพูดได้อย่างปลอดภัยว่าการระงับความรู้สึกและการผ่าตัดโดยทั่วไปในช่วงตั้งครรภ์มีความปลอดภัยพอสำหรับสุขภาพของมารดา แต่บางครั้งอาจเป็นอันตรายต่อเด็กในอนาคต มักเป็นอันตรายที่สุดในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ การตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับความจำเป็นในการผ่าตัดและการระงับความรู้สึกทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงความเสี่ยงทั้งหมดของผลกระทบเชิงลบของการระงับความรู้สึกและการดำเนินงานตัวเองในการพัฒนาของทารกในครรภ์ หากการผ่าตัดไม่จำเป็นและมีโอกาสที่จะเลื่อนการออกกำลังกายไปสักระยะหนึ่งแล้วควรทำในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์