ปวดใต้สะบ้าขวา: ธรรมชาติสาเหตุการวินิจฉัย

ความเจ็บปวดภายใต้กระดูกต้นขาขวาคือการร้องเรียนร่วมกันในการแพทย์ทางคลินิก (กล้ามเนื้อยืด) และสามารถระบุพยาธิวิทยาที่เป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพ (sarcoma ของกระดูก) ดังนั้นความเจ็บปวดใด ๆ ภายใต้กระดูกสะบักะที่เหมาะสมสมควรได้รับความสนใจใกล้ชิดและต้องมีการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพ

กระดูกสะโพกขวา: โครงสร้างทางกายวิภาค

กระดูกสะบักเป็นส่วนหนึ่งของลำตัวล้อมรอบด้านล่างโดยเส้นแนวนอนที่วาดผ่านขอบล่างของกระดูกสะบักด้วยเส้นแนวตั้งซึ่งสอดคล้องกับการฉายขอบชายขอบของกระดูกเชิงกรานตรงกลาง ที่ด้านบน - เส้นที่วิ่งระหว่างริดสีดวงทวารของกระดูกคอที่ 7 และข้อต่อกระดูกสันหลังและข้อต่อด้านนอก - ด้านหลังของกล้ามเนื้อ deltoid และเส้นตรงกลาง บริเวณกลางของบริเวณกระดูกสะบักคือกระดูกสะบัก - กระดูกสามเหลี่ยมแบนที่ติดกับระนาบด้านหลังของทรวงอกระหว่างกระดูกซี่โครงที่เจ็ดและซี่ที่สอง มีรูปทรงต่าง ๆ ของกระดูกสะบัก: สม่ำเสมอ, ยาว, แคบ, สั้น, กว้าง ในการจัดหาโลหิตของบริเวณ scapular zone สาขาของ subclavian artery เชื่อมต่อกับกิ่งก้านของ aorta ที่มีส่วนร่วม การไหลออกของเลือดจะกระทำในเส้นเลือดที่มีชื่อเดียวกันสาขาของเส้นประสาทไขสันหลังูจัดหาสายประสาทไปยังบริเวณกระดูกสะบัก

ประเภทของอาการปวดตามกระดูกสะบักด้านขวา:

• ความเจ็บปวดในท้องถิ่น (somatic) รู้สึกเสมอในส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกายหรือใกล้เคียงมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการที่มีผลต่อเส้นประสาทความเจ็บปวดของกระดูกข้อต่อเอ็นเส้นเอ็นกล้ามเนื้อ กลไก: การอักเสบเป็นกล้ามเนื้อกระตุก ส่วนใหญ่มักมีตัวละครรั่วไหล มันน่าเบื่อน่าปวดหัวเฉียบพลัน "ใบ" เมื่อ regenerating เนื้อเยื่อ / อวัยวะที่ได้รับความเสียหายอย่างเพียงพอตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาแก้ปวด;
• อาการปวดสะท้อน มันกระจายอยู่ภายในขอบเขตของ dermatome (ส่วนผิว) ซึ่งมีความสัมพันธ์กับ innervation ของอวัยวะภายในที่มีปัญหาหรือโครงสร้างกระดูกสันหลัง มันเกิดจากโรคตับอ่อน, ระบบทางเดินอาหาร, ไต, หัวใจ สามารถลึก, น่าปวดหัว, หมองคล้ำ, รวมกับข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวและ paresthenia (ความผิดปกติของความสับสน);

• แผ่กระจายความเจ็บปวด เกิดขึ้นที่พื้นหลังของแผลของเส้นประสาท / รากโดยมีความรุนแรงสูงการย้ายถิ่นไกลจากบริเวณผิวหนังที่เหมาะสม มันเป็น neurogenic ในธรรมชาติ - มันมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาท มันมาพร้อมกับความผิดปกติของพืช / มอเตอร์ลดการไหลเวียนของเลือดมีภูมิคุ้มกันต่อยาแก้ปวด;
• ความผิดปกติของอาการปวด มันขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงในสถานะการทำงานของเว็บไซต์ระบบประสาทส่วนกลางที่ควบคุมความเจ็บปวด ปัจจัย predisposing ของการเกิด: จิตวิทยาสังคมอารมณ์

ความเจ็บปวดใต้สะโพกขวา - สิ่งที่จะเป็น?

อาการปวดหลังด้านล่างเป็นกระดูกสะบักด้านขวาเป็นอาการที่ไม่เป็นที่สังเกตของโรคต่างๆ มีการกระจายและในท้องถิ่นการตัดการบีบอัดการกดเฉียบพลันและเรื้อรัง สามารถระบุโรคของระบบ / อวัยวะภายในบริเวณกระดูกสะโพก (ผิวหนังกล้ามเนื้อกระดูกซี่โครงทรวงอกเส้นประสาทระหว่างหน้าท้องขวา / เยื่อหุ้มปอด) และความผิดปกติในอวัยวะภายใน (ตับลำไส้ไตขวาถุงน้ำดี)

1. ความเจ็บปวดภายใต้พยาธิวิทยาขวาของกระดูกสะบักของเนื้องอก, ติดเชื้อ, บาดแผลธรรมชาติ:

   • พัฒนาการผิดปกติ ความหย่อนคล้อยที่คลอดก่อนกำหนด (การพัฒนา / การขาดหาย) ของกระดูกสะบักมังเขนที่เหมาะสมเป็นเรื่องที่หาได้ยากมากซึ่งมักจะได้รับการแก้ไขร่วมกับข้อบกพร่องทางพันธุกรรมอื่น ๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: สะเก็ดดาว pterygoid และสะเก็ดดาวยืนสูง เนบิวลา pterygoid ที่มีมา แต่กำเนิดจะต้องแตกต่างกับสะเก็ดดาว pterygoid ซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บกล้ามเนื้ออัมพาต
   • ความเสียหาย / การแตกหักของกระดูกสะบักลมด้านขวา การเคลื่อนที่ของกล้ามเนื้อสะบักด้วยอาการของการหล่อลื่นภายใต้อิทธิพลหรือการยืดแขนที่แข็งแรงกระดูกสะบักจะหลุดออกไปข้างนอกซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดการแตกของกล้ามเนื้อที่ติดกับเส้นรอบวงของกระดูกสะบักและกระดูกสันหลังด้านขวา การเคลื่อนไหวของข้อต่อมีความ จำกัด เนื่องจากความเจ็บปวดทางด้านขวาของด้านหลัง ใน 45-50% ของกรณีการบาดเจ็บของกระดูกสะบักง่ามด้านขวาพร้อมกับการบาดเจ็บที่เส้นประสาทและหลอดเลือด;

   • exostosis มันแสดงให้เห็นว่าตัวเองเป็นกระทืบลักษณะที่มีการเคลื่อนไหวของไหล่ขวาร่วมความรู้สึกของความลำบากความเจ็บปวดปานกลางใต้กระดูกสะบัก;
   • กระดูกสะเก็ดเงินกระดูก มันพัฒนาขึ้นหลังจากที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะไหล่ขวา (บาดแผลกระสุนปืน) เปิดพร้อมกับอาการมึนเมาอาการท้องที่ (บกพร่องในการทำงานของกระดูกสะบักปวดหลังขวา) การโยกย้ายกระบวนการที่เป็นหนองสู่ส่วนที่เป็นเน็คไทส่วนหน้าทำให้เกิดอาการบวมน้ำในกล้ามเนื้อและอาการปวดที่เพิ่มขึ้น
   • เนื้องอกของกระดูกสะบักด้านขวา มะเร็งที่เป็นสาเหตุของอาการปวดอย่างถาวรภายใต้โครงกระดูกสะโพกขวา

2. ปวดตามกระดูกต้นขาขวา - โรคของอวัยวะภายใน:

   • โรคระบบประสาทอักเสบเรื้อรัง ในระยะที่สองของโรคการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อไตกลายเป็น sclerotic กระตุ้นการปรากฏตัวของปวดดึงเป็นระยะ ๆ ที่ให้ออกไปที่ร่างกายส่วนบนหรือล่างกลับ ในกระบวนการด้านขวาอาการปวดจะโยกย้ายไปตามกระดูกต้นขาขวา อาการ: อาการคลื่นไส้, อุณหภูมิอ่อนเพลีย, ปัสสาวะอักเสบ อาการปวดเฉียบพลันสามารถบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของการแทรกซึมผ่านไส้เดือนในไต
   • โรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง มันแสดงออกด้วยความเจ็บปวดทื่อกับการแปลในโซนด้านขวาของกระดูกสะบักจากด้านหลังให้ออกเป็น epigastrium การโจมตีเกิดขึ้นโดยไม่รู้สึกตัว รวมกับอาเจียนท้องอืดท้องเฟ้อ

   • ความผิดปกติของท่อน้ำดี ประเภทภาวะ hypotonic DZHVP เป็นลักษณะการพัฒนาช้าของความเจ็บปวดใน hypochondrium ด้านขวาซึ่งจะสะท้อนภายใต้สะบักและไหล่ขวามีความเข้มแข็งในช่วงเอียงแรงบันดาลใจลึก อันตรายหลักของการคลายอาการปวดที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้กล้ามเนื้อสะโพกขวากับ dyskinesia มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรค cholelithiasis โรคถุงน้ำดีเฉียบพลันโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ
   • อาการจุกเสียดของตับ ก่อให้เกิดอาการปวดที่ฉีกขาดรุนแรงแผ่ไปที่ไหล่ขวาไหล่ขวาและลำคอ หากอาการจุกเสียดเป็นเวลา 4-5 ชั่วโมงอาการเจ็บปวดจะแพร่กระจายไปทั่วบริเวณช่องท้องพร้อมด้วยอาเจียนและคลื่นไส้

   • cholelithiasis ความล้มเหลวของการทำงานของถุงน้ำดีเป็นที่ประจักษ์โดยอาการปวดที่รุนแรงภายใต้กระดูกสะบักขี่ขวาสะท้อนให้เห็นในคอขากรรไกรไหล่น้อยมักจะเข้าไปในบริเวณหัวใจ (cholecystocoronary syndrome);
   • ตับอ่อนอักเสบ ในระยะเฉียบพลันโรครวมกับโรคงูสวัดที่แพร่กระจายอย่างเท่าเทียมกันภายใต้ทั้งสองกระดูกสะบัก การอักเสบของหัวตับอ่อนทำให้เกิดอาการปวดเข้มข้นภายใต้สะโพกขวาและรู้สึกว่าเป็น "ห้อง" โดยทั่วไปความเจ็บปวดเป็นแบบถาวรไม่ลดลงในระหว่างการเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายไม่ได้รับความรุนแรงกับการไอการสูดดมและการให้น้ำเกร็ง

   • โรคตับแข็งของตับ ภาพอาการทางคลินิกของโรคตับแข็ง (อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอาการดีซ่านตุ่มท้องน้ำท้องผูก) ที่ "เริ่มต้น" ของโรคตับแข็งคือการเสริมด้วยอาการปวดตามกระดูกต้นขาด้านขวาและการขยายตัวของตับ
   • โรคปอดบวมด้านขวา ใน 20-25% ของกรณีที่ไม่มีอาการในระยะแรกแสดงให้เห็นว่าตัวเองมีอาการปวดตามการเผาไหม้เป็นระยะ ๆ ภายใต้กระดูกสะบักน้ำด้านขวา สิ่งที่ควรแจ้งเตือน: การหายใจอย่างรวดเร็วการขับเหงื่อออกมากเกินไปในเวลากลางคืนการไม่ตอบสนองต่อยาลดไข้นั้นอุณหภูมิสูงกว่า 38 องศาเป็นเวลาสามวัน

   • ฝีที่เป็น subdiaphragmatic สาเหตุของการก่อตัวของเนื้อหาที่เป็นหนองในโพรงระหว่างไดอะแฟรมกับอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียงคือการติดเชื้อของร่างกายด้วยแบคทีเรีย มีอาการปวดใต้กระดูกสะบ้าขวาเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อพยายามสูดลมหายใจเข้าลึก ๆ เพิ่มอุณหภูมิร่างกายเล็กน้อย

3. โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:

   • osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอ มันเป็นความเสื่อม - dystrophic น้ำตกในขั้นตอนต่าง ๆ ซึ่งปัจจัยต่าง ๆ มีความสำคัญในการสร้างความเจ็บปวดของความรู้สึก: การปิดล้อม / ความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลังส่วนแผ่นดิสก์ herniated intervertebral ตีบของกระดูกสันหลังคลอง arthrosis ของข้อต่อด้าน ทุกสายพันธุ์มีลักษณะเป็นอาการปวดเมื่อยตามหลังด้านหลังให้อยู่ใต้สะโพกขวาในสะโพกเอว ในกรณีส่วนใหญ่ osteochondroza จะมาพร้อมกับความชุ่มชื้นของนิ้วมือที่ด้านขวาและอาการปวดหัว;
   • scoliosis การเปลี่ยนรูปกระดูกสันหลังสามส่วน (ทรวงอกปากมดลูกเอว) ก่อให้เกิดอาการปวดตามกระดูกสะบักด้านขวาบริเวณด้านหลังบ่าอ่อนเพลียความผิดปกติในลำไส้กระเพาะปอดกล้ามเนื้อหัวใจ

   • โรคของ periarthritis humeroscapular รวมความหลากหลายของปัญหาที่เกิดกับเส้นเอ็นไหล่ / ไหล่เส้นเอ็นกล้ามเนื้อซึ่งเป็นผลจากการเคลื่อนไหวที่ไม่ประสบผลสำเร็จการทำงานของกล้ามเนื้อที่รุนแรงหรือการเกาะเกร็งของไหล่ที่เป็นระบบทำให้เกิดอาการปวดใต้สะบักลมด้านขวา
   • Bursitis กระบวนการอักเสบของกระดูกสะบักของเยื่อหุ้มข้อของข้อต่อไหล่ขวาทำให้เกิดอาการปวดตามอาการปวดศีรษะด้านขวา
   • วัณโรคของกระดูกสะบัก
   • โรคงูสวัด การเผาผลาญความเจ็บปวดภายใต้กระดูกต้นขาด้านขวาและ intercostals กระตุ้นให้เกิดภาวะปมประเจื้อรังที่เกิดจากกระดูกสันเข่า - การอักเสบของตัวรับเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียง ขั้นตอนเฉียบพลันของโรคคือลักษณะของการไม่มี vesicles เฉพาะซึ่งมีความซับซ้อนอย่างมากการวินิจฉัย การปรากฏตัวของผื่นที่เกิดจากเชื้อราในช่องว่างระหว่างช่องว่างจะช่วยให้เห็นภาพและทำหน้าที่เป็นข้ออ้างในการสั่งใช้ยาต้านไวรัส

   • myofascial pain syndrome แหล่งที่มา - จุดทริกเกอร์การขึ้นรูปในเอ็น, พังผืด, กล้ามเนื้อ จุดที่เรียกคือโซนที่มีความรู้สึกไวต่อความกดดันซึ่งทำให้เกิดอาการปวดกลุ่มอาการปวดเฉียบพลัน ("jump symptom") อาการปวดในสถานที่ที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด สถานที่ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือกล้ามเนื้อบริเวณศีรษะ / ลำคอด้านขวาของหลัง / ไหล่ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดศีรษะปวดหัวคอและใต้ไหล่ขวาแผ่ออกไปยังต้นขาต้นขาก้น ปัจจัย predisposing: microtrauma ของกล้ามเนื้อการออกกำลังกายเป็นเวลานาน, การละเมิดของท่า, overstrain แบบคงที่

4. ความผิดปกติทางระบบประสาท:

   • โรคประสาทระหว่างเส้นเอ็น การละเมิดรากประสาทกับการเคลื่อนย้ายของแผ่นดิสก์ intervertebral ไปทางด้านขวาจะเกิดขึ้นจากพื้นหลังของการบีบอัดของปลายประสาทในพื้นที่ที่พวกเขาออกจากทางเดินซึ่งเกิดขึ้นจากโครงสร้างต่างๆ (เนื้อเยื่อเกี่ยวกับข้อ, ไส้เลื่อน, osteophytes) ขณะที่ความเสื่อมของแผ่นดิสก์ intervertebral ดำเนินไปเรื่อย ๆ ลูเมนใน "ทางเดิน" แคบเลือดที่ปลายประสาทจะแย่ลงอาการบวมน้ำและอาการปวดจะปรากฏใต้กระดูกต้นขาขวา
   • dystonia ลำเลียงและหลอดเลือด ในการพัฒนาความผิดปกติของระบบประสาทการตอบสนองที่ไม่เพียงพอของระบบประสาทอัตโนมัติเพื่อส่งผลกระทบต่อสถานการณ์เครียดจะมีบทบาทสำคัญซึ่งจะนำไปสู่การหยุดชะงักในการทำงานของระบบต่างๆและอวัยวะต่างๆของร่างกาย คลินิก VSD ขึ้นอยู่กับการวางไข่ของความล้มเหลวของพืช Vagotonia เป็นลักษณะของ "ความหนาวเหน็บ" และการขาดอากาศเวียนหัวคลื่นไส้ปวดที่ไม่ได้รับการกระตุ้นในด้านหลังการฉายรังสีภายใต้สะโพกขวา

จำแนกตามลักษณะของอาการปวด

ความเจ็บปวดทึบในสะโพกขวาจากด้านหลัง

บ่งบอกถึงโรคไตอักเสบ, pyelonephritis หรือ chronic proxytitis ความเจ็บปวดที่เป็นหมองคล้ำในกระดูกสะบักเป็นเรื่องปกติสำหรับกระบวนการที่เป็นมะเร็งโดยอาศัยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในอวัยวะภายในที่อยู่ทางด้านขวา เนื้องอกของปอดขวาไตขวาตับอ่อนเป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดทึบด้านขวาฉกรรจ์ภายใต้สะบัก

อาการปวดตามขอบขวาของกระดูกสะบัก

อาการทั่วไปของโรค cholelithiasis, ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน, อาการจุกเสียดของตับ ใน 30-35% ของกรณีอาการปวดเฉียบพลันภายใต้กระดูกสะบัก "ประกาศ" ตัวเองขับปัสสาวะของถุงน้ำดีที่เกิดจากการกินมากเกินไปการบริโภคที่ไม่มีการควบคุมของอาหารไขมัน / รสเผ็ดเกินอารมณ์ นอกเหนือจากความเจ็บปวดแล้วผู้ป่วยยังบ่นว่ามีเหงื่อนอนไม่หลับความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นความอ่อนแอทั่วไปความหงุดหงิด

การเย็บแผลใต้กระดูกสะบักด้านขวา

อาการปวดในระยะสั้นไม่เกี่ยวข้องกับโรคทางพยาธิวิทยาของระบบภายใน / อวัยวะ ในกรณีส่วนใหญ่การเย็บแผลจะบ่งบอกถึงความผิดปกติทางระบบประสาทในกระดูกพรุนที่กระดูกทรวนทรง / กระดูกสันหลังส่วนคอมีสาเหตุมาจากการออกแรงกายการเลี้ยวคมของลำต้นหรือท่าทางที่อึดอัด บางครั้งอาการปวดชั่วคราวเป็นสัญญาณแรกของอาการกำเริบของถุงน้ำดีอักเสบอาการเริ่มมีอาการของอาการจุกเสียดที่ตับหรือการชักของผนังท่อน้ำดี

ปวดหลังส่วนล่างใต้สะโพกขวา

พวกเขา "พูดคุย" เกี่ยวกับขั้นตอนสุดท้ายของฝีฝี subdiaphragmatic, การปรากฏตัวของหนองแทรกซึมเข้าไปในไต, อาการจุกเสียดไต ในกรณีนี้อาการปวดอย่างรวดเร็วเพิ่มขึ้นในช่วงแรงบันดาลใจลึกสะท้อนให้เห็นในไหล่และลำคอ

วาดปวดในกระดูกสะบักไปทางขวา

เกี่ยวข้องกับการกระตุกของกล้ามเนื้อของไหล่ไหล่หรือการเปลี่ยนรูปโครงสร้างของกระดูกสันหลัง osteochondroza ของบริเวณปากมดลูกเป็นลักษณะการวาดภาพความเจ็บปวดการเพิ่มความเข้มด้วยการคงที่โหลดคงที่การเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย สำหรับโรคอื่น ๆ การดึงความเจ็บปวดเป็นเรื่องผิดปกติยกเว้นด้านเนื้องอกวิทยาของปอดด้านขวาไตตับหัวตับอ่อน

การเผาไหม้ปวดในพื้นที่ของกระดูกสะบักไปทางขวา

การเผาไหม้ปวดสามารถบ่งบอกถึงการละเมิดรากประสาทหรือเงื่อนไขที่เป็นอันตรายที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที - โรคปอดบวมด้านขวา, angina ผิดปรกติ

ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในกระดูกสะบักไปทางขวา

อาการผิดปกติของการขับถ่าย (ductedia) ของท่อน้ำดีคือความดันโลหิตสูง ความเจ็บปวดค่อยๆพัฒนาขึ้นในภาวะ hypochondrium ทางด้านขวาให้ตามกระดูกสะบักด้านขวาในไหล่ขวา

ปวดหลังไหล่ขวาข้างหลัง

หลักฐานของกระบวนการเรื้อรังที่ดำเนินไปในอวัยวะที่ห่างไกล อาการปวดที่เห็นได้ชัดเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของการอักเสบในตับอ่อนถุงน้ำดีไตตับซึ่งไม่สามารถละเลยเนื่องจากสามารถ "ซ่อน" โรคมะเร็งในระยะเริ่มแรก

สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดประจำเดือน:

• กระบวนการเนื้องอกในส่วนขวาของ LO;
• โรคระบบประสาทอักเสบ / ภาวะถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง
• cholelithiasis, osteochondrosis;
• แอนติเจนอักเสบ / เยื่อหุ้มปอดอักเสบในปอดด้านขวา;
• โรคตับแข็ง / โรคตับแข็ง;
• โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, ตับอ่อนอักเสบ

ทำไมถึงมีอาการสั่นตามกระดูกสะบัก

อาการปวดเร้าใจในส่วนขวามักเกิดจากการยื่นแผ่นดิสก์การบีบอัดความก้าวหน้าของปลายประสาท การลุกเป็นระยะแรกของไส้เลื่อนระหว่างกระดูกซึ่งในเวลาที่สามารถนำไปสู่การเกิดไส้เลื่อนระหว่าง intervertebral ซึ่ง "ให้" ความเจ็บปวดรุนแรงมากขึ้น

อาการวิตกกังวลที่ต้องใช้ในกรณีฉุกเฉิน

แม้จะมีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดไหล่ขวา แต่ก็มีสัญญาณอันตรายที่เป็นอันตรายต่อชีวิต: ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเอง, กระตุ้นให้เกิด "ช่องท้องเฉียบพลัน", hyperemia (สูงถึง 40 องศา), บวมมือ, อาเจียน "น้ำพุ", เกิดอาการตัวเขียวขึ้น , หายใจถี่, ลดลงอย่างรวดเร็วในชีพจร / ความดันโลหิต, เป็นลม

มาตรการวินิจฉัย

ด้วยอาการปวดตามกระดูกต้นขาขวาการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่มีอำนาจสามารถแยกผู้ป่วยที่มีอาการปวดที่ไม่เฉพาะเจาะจงและเฉพาะเจาะจงได้ "อาการของภัยคุกคาม" ช่วยให้สงสัยว่าโรคที่คุกคามชีวิต: ค่อยๆเพิ่มความเจ็บปวดความแข็งของการเคลื่อนไหวอัมพาตความผิดปกติของความไวเนื้องอกวิทยาใน anamnesis การเปลี่ยนแปลงในการตรวจเลือด / ปัสสาวะ สาเหตุของอาการปวดและลักษณะเฉพาะที่ไม่สามารถอธิบายได้ซึ่งสามารถบ่งบอกถึงความล้มเหลวของการเผาผลาญกระบวนการติดเชื้อการบาดเจ็บของกระดูกสันหลัง / ไขข้ออักเสบ, โรคร่างกายของอวัยวะภายใน - โอกาสในการให้คำปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้าน (gastroenterologist, neurologist, cardiologist, traumatologist)

อัลกอริทึมสำหรับการวินิจฉัยความแตกต่างของอาการปวดตามกระดูกสะบักด้านขวา:

• การเก็บรวบรวม anamnesis, ความหมายวัตถุประสงค์ของลักษณะของความเจ็บปวด;
• การวัดชีพจรความดันโลหิต
• การจับสะโพกของ interscapular โซนกลับ;
• การดำเนินการทดสอบเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก
• การบ่งชี้อาการปวดร่วมกัน
• การยกเว้นเงื่อนไขที่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย
• การยืนยัน / การยกเว้นแหล่งกำเนิดโรค psychogenic ของอาการปวด
• การศึกษาเพิ่มเติม: อัลตราซาวนด์, MRI, CT หัวใจ, cardiogram, X-ray ของกระดูกสันหลังและทรวงอก, FGD, bronchoscopy, ปัสสาวะ / การตรวจเลือด

อาการปวดตามกระดูกต้นขาขวาควรได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ซึ่งขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับโรคต้นแบบและความเจ็บปวดในบริเวณกระดูกสะบัก การรักษาสามารถรวมถึงวิธีการผ่าตัดและการผ่าตัดการนวดการนวดกดจุดสะท้อนและกายภาพบำบัด