มีหลายเหตุผลที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากหญิง ได้แก่ :
•ไม่มีการตกไข่ (ปล่อยรังไข่ออกจากรังไข่)
•การละเมิดการผ่านไข่ผ่านท่อนำไข่ (fallopian tube) ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ไม่สามารถพบเซลล์อสุจิได้
•มีฤทธิ์ก้าวร้าวของน้ำมูกปากมดลูกของผู้หญิงในตัวอสุจิของคู่ชีวิต
•การละเมิดขั้นตอนการใส่ไข่ที่ปฏิสนธิเข้าไปในผนังของมดลูก
ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
พยาธิวิทยาของการตกไข่เป็นสาเหตุหนึ่งในสามของภาวะมีบุตรยากของหญิง ส่วนใหญ่ปัญหานี้เกิดขึ้นจากการผลิตฮอร์โมนทั้งสองชนิดที่ไม่เพียงพอ - การกระตุ้นรูขุมขน (FGP and luteinizing (LH)) ที่ควบคุมรอบประจำเดือนและกระบวนการตกไข่ความไม่สมดุลของฮอร์โมนอาจเป็นอาการของโรค hypothalamic ที่ควบคุมการผลิตฮอร์โมนหรือต่อมใต้สมองที่รับผิดชอบในการปล่อยโดยตรง ในพยาธิวิทยาของพื้นหลังของฮอร์โมนผู้หญิงจะได้รับการบำบัดทดแทนฮอร์โมนหรือยาอื่น ๆ ที่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะมีบุตรยากเช่น clomif ยังใช้เพื่อกระตุ้นการตกไข่ซึ่งทำให้เกิดการตกไข่ในกว่า 90% ของกรณี แต่ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ
พยาธิวิทยาของการตกไข่
มีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายที่นำไปสู่การละเมิดการตกไข่ในสตรี ซึ่งรวมถึง:
•ความเครียดที่ยืดเยื้อ;
•การสูญเสียน้ำหนักที่มากเกินไป (เช่นอาการเบื่ออาหาร)
•โรคอ้วน;
•การใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติด
นอกจากนี้การลดลงของเซลล์ไข่ในผู้หญิงเนื่องจากความเสียหายของรังไข่ในระหว่างการผ่าตัด (เช่นการกำจัดซีสต์) ความเสียหายจากรังสี (หลังการฉายรังสี) หรือเป็นผลมาจากวัยหมดประจำเดือน - ทางสรีรวิทยาหรือก่อนวัยอันควร หากผู้ป่วยไม่สามารถผลิตไข่ของตัวเองได้วิธีเดียวคือการใช้เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ที่ได้รับความช่วยเหลือ
พยาธิสภาพของร่างกายและปากมดลูก
การฝังไข่ของไข่ที่ปฏิสนธิในเยื่อเมือกของมดลูกอาจถูกขัดขวางโดยการมีโหน myoma - เนื้องอกที่อ่อนโยนของกล้ามเนื้อชั้นของผนังมดลูก ภาวะมีบุตรยากอาจทำให้เกิดและความผิดปรกติจากมูกปากมดลูก (มดลูก) ในบางกรณีปริมาณมดลูกไม่เพียงพอจะถูกบันทึกไว้ในคลองปากมดลูกในคนอื่น ๆ - ความหนืดเพิ่มขึ้น และทั้งสองอย่างมากซับซ้อนการผ่านของเซลล์เพศชายตามคลองปากมดลูก เพื่อให้การปฏิสนธิเกิดขึ้นไข่ควรจะเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระผ่านท่อมดลูกไปยังโพรงมดลูก
การอุดตันของท่อนำไข่สามารถพัฒนาได้ด้วยเหตุผลหลายประการ:
•เกิดข้อบกพร่อง;
•การยึดติดและรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด
•การติดเชื้อเช่นโรคไขสันหลังอักเสบและการติดเชื้อหลังคลอด
•โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์การตั้งครรภ์นอกมดลูกในประวัติศาสตร์
• endometritis;
•โรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความเสียหายที่เกิดจากท่อนำไข่คือการอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน - โรคติดเชื้อจากรังไข่ท่อนำไข่และมดลูกซึ่งอาจเป็นเฉียบพลันหรือเรื้อรัง สาเหตุที่พบมากที่สุดของโรคนี้คือปรสิต Chlamydia trachomatis การฟื้นฟูความมีชีวิตชีวาของท่อนำไข่จะกระทำโดยใช้เทคโนโลยีทางศัลยกรรมผ่าตัดหรือผ่าตัดด้วยเลเซอร์ หากหญิงตั้งครรภ์ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ภายในเวลาที่กำหนดให้ทำการศึกษาทางคลินิกและห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัยสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก
ทดสอบการตกไข่
วิธีการที่ง่ายและแม่นยำที่สุดในการยืนยันการตกไข่คือการใช้ระบบการทดสอบแบบพิเศษที่กำหนดระดับฮอร์โมน luteinizing ในปัสสาวะก่อนการตกไข่ การทดสอบจะดำเนินการทุกวันโดยเริ่มตั้งแต่ 2-3 วันก่อนการคำนวณรอบกลางของรอบการมีประจำเดือน
การตรวจอัลตราซาวด์
การตรวจอัลตราซาวด์จะใช้เพื่อตรวจสอบสถานะของรังไข่รวมทั้งตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของรูขุมขนก่อนการตกไข่